|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Я буду жить!
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 13:45 | Сообщение # 2176 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
|
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 13:49 | Сообщение # 2177 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
Цитата Аlenа (  ) В итоге он при сгибании руки пережимается в 2х местах. А он точно пережимается, с нарушением скорости кровотока? По УЗИ это видно? На диализе рука постоянно прямая? Или все - таки согнутая? Если согнута, то какое давление показывает АИП по "артерии" и "вене" ?
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 13:51 | Сообщение # 2178 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата venger (  ) Их много:
Все было(((( Снимают не более 7 мл\кг\ч, и то редко. Обычно -4-5
Вот мой протез, нарисовала:

Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 13:52 | Сообщение # 2179 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата venger (  ) На диализе рука постоянно прямая? Или все - таки согнутая? Если согнута, то какое давление показывает АИП по "артерии" и "вене" ? на диализе согнутая под оч тупым углом. Вена и артерия не пищат никогда, но цифры я не знаю
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 13:58 | Сообщение # 2180 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
Интересная конфигурация, я с такими не встречался. Дело в том, что протез напоминает гофрированную трубу с определенной эластичностью и изменение угла сгибания не всегда может приводить к критическому сужению просвета. Но я бы все-равно посмотрел на УЗИ.
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:05 | Сообщение # 2181 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
вот я дорисовала синим место, где у меня бывают тромбомассы А черный кружочек- предположительное место нового анастомоза, если перешивать Потому что все равно половина протеза не используется, я зеленым отметила от и до - рабочую поверхность 
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:12 | Сообщение # 2182 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
А что говорят специалисты по доступу? Вы случайно не во "Фрезениусе" лечение получаете?
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:14 | Сообщение # 2183 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата venger (  ) Вы случайно не во "Фрезениусе" лечение получаете? да. Сосудистый хирург склоняется к мысли перешить анастомз при следующей чистке. Тут зависит от того, как скоро она понадобится. Если поработает нормально- то пусть остается.
Дело в том, что шил-то сам Гурков, поэтому возможно тут чисто индивидуально мне форма не подходит. Из за гипотонии импульса артерии не хватает на всю длину протеза 45 см
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Пятница, 08.05.2015, 14:16 |
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:30 | Сообщение # 2184 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
Цитата Аlenа (  ) Дело в том, что шил-то сам Гурков Александр Сергеевич - один лучших специалистов по сосудистому доступу в РФ. Я с ним работал более 10 лет. Не сомневаюсь, что он грамотно разберется в Вашей проблеме. Удачи!
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:48 | Сообщение # 2185 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата venger (  ) Не сомневаюсь, что он грамотно разберется в Вашей проблеме. Я тоже в Александре Сергеевиче ни минуты не сомневаюсь, но он теперь приедет только через год( Буду ждать его, конечно!
Тут еще проблема в том, что приезжал он на 2 дня, а пациентов записано было на операцию 16. И, конечно, побеседовать времени не было. Возможно, если бы он знал о моей гипотензии, он бы выбрал какую-то другую форму для протеза. А может, просто невезет. Тоже бывает. Это была 3я чистка, протез стоит с января.
Цитата venger (  ) Удачи! Спасибо, Доктор.))) Она мне не помешает!)))
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Пятница, 08.05.2015, 14:49 |
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 14:58 | Сообщение # 2186 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
Цитата Аlenа (  ) но он теперь приедет только через год Если получиться с ним увидеться в ближайшее время, то я ему о Вас напомню Вы из какого города?
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 15:03 | Сообщение # 2187 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата venger (  ) Если получиться с ним увидеться в ближайшее время, то я ему о Вас напомню Просто передавайте ему привет из Ульяновска, мы его очень ждем)))) Он не только отличный доктор, но и замечательный человек!!!!!
и он помнит обо мне))) Приглашал в Петербург, чтобы не спеша разобраться с моими проблемами, но я пока не готова ни материально ни физически. Но все равно спасибо Вам за беспокойство, И идея сделать УЗИ в согнутом состоянии очень здравая, за нее тоже большое спасибо!
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Пятница, 08.05.2015, 15:10 |
| |
| |
venger
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 15:15 | Сообщение # 2188 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: 
|
Цитата Аlenа (  ) передавайте ему привет из Ульяновска О, соседи Передам.
|
| |
| |
Шпалыч
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 16:37 | Сообщение # 2189 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Цитата venger (  ) http://nefrosovet.ru/forum/viewtopic.php?f=44&t=353 Цитата из ссылки " В течение диализа из-за различных причин происходит повышение внутренней среды организма. Профилактика - температура диализата в начале процедуры не должна превышать температуру внутренней среды пациента, а далее в процессе диализа снижаться. Реализация - ВТМ от Фрезениуса поддерживает температуру тела пошаговым снижением температуры диализата от исходного в начале процедуры". Это в теории, а на практике ВТМ не понижает, а ПОВЫШАЕТ температуру диализата от исходной в начале диализа, меня уже задолбало когда через 1.5-2 часа от начала лежу мокрый как мышь, при первоначально установленной температуте 36 ВТМ поднимает ее регулярно до 37.5 и это не разных аппаратах и не только у меня. Медсестры просят напоминать им об отключении этой опции, как забудешь напомнить - так паришься. И зачем нужна такая опция которую необходимо постоянно отключать?
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Пятница, 08.05.2015, 21:29 | Сообщение # 2190 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Я не знаю, что делать((( Уже в отчаяньи(((
На этой неделе мое давление с катушек съехало. А сегодня поставило рекорд. 80/40 Почти весь диализ Снимали 900г, температура 36, натрий 138
И это при том, что прибавили 500г к сухому весу, и в среду 200г. Всего 700
Сейчас сухой вес 62,9, ВСМ 60,5. Дальше прибавлять некуда, будут отеки.
Кофеин по 4 таблетки в день пью.
venger, Евгений Александрович, может, будут у Вас какие-то идеи насчет меня? Так пожить еще хочется, а не получается(((( Я спрашиваю не потому, что врачам своим не доверяю, но иногда свежий взгляд со стороны может помочь. Наши переживают, вроде все перепробовали. Пока никак((( И такое давление периодами бывает, по пару недель обычно. Потом- неожиданно в норму приходит. Норма для меня 95-100
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Пятница, 08.05.2015, 21:33 |
| |
| |
|