Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
renoprotection нефропротекция
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Понедельник, 03.02.2020, 19:02 | Сообщение # 181 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28940314 Dietary sodium induces a redistribution of the tubular metabolic workload Ещё Важная ссылка для понимания
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
|
| |
olga1971
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 04.02.2020, 02:54 | Сообщение # 182 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 406
Награды: 3
Репутация: 6
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
По прививкам перед пересадкой. Нам настойчиво рекомендовал трансплантолог. А вот нефрологи были категорически против. Но....от почек и так уже ничего не осталось, особо сохранять там и нечего. А самое главное, после пересадки можно не выжить из-за инфекционных осложнений. Мы привились от гепатита, от гриппа, ,обязательно от менингококка, от пневмококка. И ни разу об этом не пожалела. В 2016 году , через год после пересадки у нас был тяжелый свиной грипп и пневмония. Но .благодаря в том числе, верю в это. прививкам, через 10 дней сын выздоровел, а не загремел в реанимацию как многие. Так что, подумайте хорошо, что важнее - непонятная остаточная функция или жизнь после пересадки.
olga
Сообщение отредактировал olga1971 - Вторник, 04.02.2020, 02:55 |
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 04.02.2020, 16:13 | Сообщение # 183 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
olga1971, совершенно верный подход
|
|
| |
optimus
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Вторник, 18.02.2020, 20:52 | Сообщение # 184 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
Награды: 1
Репутация: 2
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
olga1971, спасибо за информацию. Я уже сделал от гепатита первую прививку, запланировал от пневмококка через месяц после второй от гепатита. От менингококка и гриппа сделаю тоже, только по времени, думаю, их надо как то развести, чтобы не все разом.
Также сдал на наличие антител к кори по совету доктора из Склифа. В 4 раза выше нормы, пока достаточно.
|
|
| |
светик
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 30.10.2020, 22:25 | Сообщение # 185 |
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1944
Награды: 30
Репутация: 53
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Добрый вечер. Алвсей Юрьевич, на ваш взгляд, какая комбинация препаратов сейчас наиболее эффективна. При нефропротекции.. В моей схеме АПФ и БРА . Такая схема сейчас категорически не рекомендуется. Будем менять схему. Хотелось бы максимально эффективно. Заранее спасибо.
|
|
| |
Алексей_Денисов
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Суббота, 31.10.2020, 21:21 | Сообщение # 186 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата светик ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) В моей схеме АПФ и БРА . Такая схема сейчас категорически не рекомендуется. во всяком случае она считается рискованной. Лучше использовать БРА (сартаны) и снижать потребление натрия, следить за калием, использовать статины, корректировать анемию, но без фататизма, корректировать фосфаты. Диета, конечно. Если идет речь о низкобелковой, со значительным снижением потребления белка, то обязательно с кетостерилом. Протеинурия есть?
|
|
| |
светик
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Суббота, 31.10.2020, 23:00 | Сообщение # 187 |
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1944
Награды: 30
Репутация: 53
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Спасибо. Протеинурии в разовой порции нет, всуточной менее 0’3., Чаде 0,1. Анемия под контролем, последн те результаты гемоглобина вовсе 135. Калифпока был в норме. сКФ в районе30-35. Перенесла корону с пневмонией. В разгар болезни креатинин немного был выше обычного. Сейчас будет обследование и новая схема, скорее всего.
|
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Среда, 14.04.2021, 16:30 | Сообщение # 188 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
SGLT2 ингибиторы нефропротективны при диабетическоой нефропатии . Снижают почечные и сердечные риски при недиабетической хпн . При этом протеинурия при недиабетической хпн НЕ СНИЖАЕТСЯ, что свидетельствует о минорной нефропротективности при недиабетической хпн для случаев где гиперфильтрация и гиперактивация раас играют ведущую роль . SGLT2 ингибиторы вызывают натрйурез несколько похожий на петлевые диуретики. _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7564486/ SGLT2 Inhibitors and Kidney Outcomes in Patients with Chronic Kidney Disease _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7577767/ SGLT2 inhibitors for non-diabetic kidney disease: drugs to treat CKD that also improve glycaemia _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313878/ SGLT2 inhibition requires reconsideration of fundamental paradigms in chronic kidney disease, 'diabetic nephropathy', IgA nephropathy and podocytopathies with FSGS lesions
Главный вывод для недиабетической хпн. SGLT2 ингибиторы увеличивают доставку NaCl в область макула денса и активизируют механизм TGF. При этом протеинурия не снижается, что свидетельствует о крайне незначительном участии ветви механизма макула денса->TGF в прогрессировании недиабетической хпн.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Четверг, 15.04.2021, 07:05 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Среда, 14.04.2021, 17:43 | Сообщение # 189 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата explorer ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) Ключевая область которую моделируют блокаторы раас(ангиотензин 2,альдостерон через их рецепторы)->ENaC->CTGF->гиперфильтрация->протеинурия
Суть в том, что дополнительная активация ->ENaC->CTGF смещает точку равновесия в сторону гиперфильтрации и задержки NaCl.
Мочевая кислота ,помимо ангитензина2 и альдостерона , регулирует механизм CTGF посредством контроля ENaC . Предположительно через транспортер GLUT9b. Это текущая рабочая гипотеза.
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26892518 Hyperuricemia induces hypertension through activation of renal epithelial sodium channel (ENaC).
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27899376/ дистальный отдел нефрона вовлечен в транспорт мочевой кислоты(по результатам геномного исследования)
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4565188/?report=classic полиморфизм OAT4 и GLUT9 связан с диуретик-индуцированной приступом подагры(гиперурикемией)
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883675/ SLC2A9-S(GLUT9b) экспрессируется на апикальной мембране ( обращенной к просвету канальца) собирательного протока(область CTGF) .
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6941886/ oxypurinol ингибирует человеческий GLUT9 ( hGLUT9b ) . Отсюда следует , что при достижении определенной концентрации оксипуринола в области CTGF появляется дополнительный(нефропротективный) ENaC ингибирующий эффект. Т.е. аллопуринол при достаточной дозе и без избыточного диуреза оказывает синергетический нефропротективный эффект помимо гипоурекемического.
_https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4046734/?report=classic полиморфизм GLUT9s (GLUT9b) связан с избыточной активацией CTGF и прогрессированием хпн.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Четверг, 15.04.2021, 06:06 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Четверг, 15.04.2021, 07:47 | Сообщение # 190 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Возможные ингибиторы GLUT9b. _https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/7390504/ Natural Products Improving Hyperuricemia with Hepatorenal Dual Effects _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31789332/ Stevia residue extract increases intestinal uric acid excretion via interactions with intestinal urate transporters in hyperuricemic mice _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6304617/ Effects of Chicory on Serum Uric Acid, Renal Function, and GLUT9 Expression in Hyperuricaemic Rats with Renal Injury and In Vitro Verification with Cells _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368959/?report=classic Uricosuric targets of tranilast _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6941886/ Genome-Wide Association and Functional Studies Reveal Novel Pharmacological Mechanisms for Allopurinol _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31468393/ Taurine Inhibited Uric Acid Uptake in HK-2 Renal Tubular Epithelial Cells _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6627326/ Preventive Effects of Fucoidan and Fucoxanthin on Hyperuricemic Rats Induced by Potassium Oxonate _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25898591/ [Regulatory effect of leonurus extracts on hyperuricemia in rats _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29091862/ The anti-hyperuricemic effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG) on hyperuricemic mice _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25864117/ Compound Tufuling Granules ([characters: see text]) regulate glucose transporter 9 expression in kidney to influence serum uric acid level in hyperuricemia mice _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29379442/ Hypouricemic Effects of Ganoderma applanatum in Hyperuricemia Mice through OAT1 and GLUT9 _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30693917/ Hypouricemic and nephroprotective roles of anthocyanins in hyperuricemic mice _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29990831/ Research on the pharmacodynamics and mechanism of Fraxini Cortex on hyperuricemia based on the regulation of URAT1 and GLUT9 _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347988/?report=classic Gypenosides Inhibits Xanthine Oxidoreductase and Ameliorates Urate Excretion in Hyperuricemic Rats Induced by High Cholesterol and High Fat Food (Lipid Emulsion) _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6419643/ Molecular mechanistic insight into the anti-hyperuricemic effect of Eucommia ulmoides in mice and rats _https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22967667/ Uricosuric and nephroprotective properties of Ramulus Mori ethanol extract in hyperuricemic mice _https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7759838/ Anti-Hyperuricemic Effects of Astaxanthin by Regulating Xanthine Oxidase, Adenosine Deaminase and Urate Transporters in Rats
Комбинация фебуксостата,аллопуринола,топироксостата с GLUT9b ингибиторами должна обладать синергетической эффективностью при добавлении к блокаторам РААС.
Главная проблема при использвании GLUT9 ингибиторов в их концентрации в канальце. Бензбромарон полностью выводится через желудочно кишечный тракт и его эффективность как ингибитора GLUT9b крайне низкая.
У фебуксостата острая фармакокинетика, что ведет к резким провалам уровня сывороточной мочевой кислоты и провоцированию подагрических приступов. Вижу выход в дроблении суточной дозы на несколько приемов .
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Четверг, 15.04.2021, 15:11 |
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 16.04.2021, 15:09 | Сообщение # 191 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Некоторые ноотропы с накопительным эффектом(анирацетам,прамирацетам,пирацетам и т.п.) могут обострять почечный фиброз.
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3330562/ Specific inhibitors for prolyl endopeptidase and their anti-amnesic effect
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21112944/ Cigarette smoke-induced lung emphysema in mice is associated with prolyl endopeptidase, an enzyme involved in collagen breakdown (именно так табакокурение наносит вред почкам)
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22203735/ Increased angiotensin II-induced hypertension and inflammatory cytokines in mice lacking angiotensin-converting enzyme N domain activity
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24882420/ Significant decrease in plasma N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline level in patients with end stage renal disease after kidney transplantation
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17470726/ Decreased endogenous levels of Ac-SDKP promote organ fibrosis
_https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8704029/ Distribution of prolyl oligopeptidase in human peripheral tissues and body fluids
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Пятница, 16.04.2021, 15:09 |
|
| |
Ира
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 16.04.2021, 17:48 | Сообщение # 192 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1882
Награды: 39
Репутация: 151
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
explorer, а Вы читали все эти статьи на пабмеде, что здесь приводите?
Это может усилить проявления заболевания, так как меньше знаешь крепче спишь)
Профиль загадочный - хпн с 1995 года и годиков всего 25 :))
Ну про политику не будем, страна явно не Уганда, это Алексей Юрьевич подтвердит по VPN.
|
|
| |
explorer
![](http://dr-denisov.ru/img/0.gif) |
Дата: Пятница, 16.04.2021, 19:18 | Сообщение # 193 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: ![](http://www.dr-denisov.ru/img/ic/off.gif)
|
Цитата Ира ( ![Ссылка на цитируемый текст](/img/ic/foruma/lastpost.gif) ) а Вы читали все эти статьи на пабмеде, что здесь приводите? explorer не читатель,explorer писатель)
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
|
| |
|