Воскресенье, 14.08.2022, 19:07
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.04.2020, 11:54 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
Цитата lopster99 ()
А модель Fresenius 5008 хорошая вообще считается, и должны вообще аппараты заменяться по истечению какого-то времени или это как получается уже?
это очень хорошая машина, обычно стараются заменять аппарат на новый через 5 лет. В мире уже эксплуатируется 6008, скоро и в России она появится.
Цитата lopster99 ()
для повышения давления (во время созревания фистулы) принимать кофеин в таблетированной форме
зачем? ведь
Цитата lopster99 ()
давление 180/100 было
не так ли?
 
lopster99
Дата: Среда, 15.04.2020, 12:21 | Сообщение # 32
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
а про заселение клетками почечных канальцев капилляров диализатора впервые доложили в 1996 году в Филадельфии. Это был итог десятилетнего труда большой группы исследователей из США ( то есть, они начали в 1986). Зал конгресса (6000 нефрологов) аплодировал стоя! Честно говоря, у меня тоже было такое чувство, что я присутствую при историческом событии.

Да, и почему-то все как всегда не увенчалось успехом, и прошло с того времени почти 25 лет, но с этими клетками все еще борются. Да уж, насколько сложным сделал создатель наш организм.
 
lopster99
Дата: Среда, 15.04.2020, 12:25 | Сообщение # 33
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
для повышения давления (во время созревания фистулы) принимать кофеин в таблетированной форме
зачем? ведь
Цитата lopster99 ()
давление 180/100 было
не так ли?

давление после гемодиализа с катетером такое было, когда вшили фистулу, которая остановилась через пару часов, давление было 100/90. Так вот скоро будут новую фистулу сшивать, так хотелось бы подстраховаться на случай низкого давления медикаментами какими-нибудь. Врачи не особо этим запариваются, да и вообще: "Дело помощи утопающим — дело рук самих утопающих."
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.04.2020, 13:23 | Сообщение # 34
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
а 100/90 обычное давление для пациентки или необычное? И каково АД сейчас при измерении 2-3 раза в сутки, например
 
lopster99
Дата: Среда, 15.04.2020, 14:07 | Сообщение # 35
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
а 100/90 обычное давление для пациентки или необычное? И каково АД сейчас при измерении 2-3 раза в сутки, например

Необычное (редко так падает). Обычное за последние 2 месяца 130 -180 / 70 - 100 (с учетом приема таблеток от высокого давления молсидомин + лазортан).
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.04.2020, 18:05 | Сообщение # 36
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
если у пациентки был снижен аппатит, была жесткая диета, тошнота, рвота, другие диспептические расстройства - вполне логично предположить гиповолемию. На фоне применения гипотензивных средств гипотония неудивительна в таком случае. Пособетуйтесь с лечащим врачом о применении гипотензивных сейчас, возможно он посоветует снизить дозу или прекратить прием препаратов. На месте лучше видно.
 
lopster99
Дата: Среда, 15.04.2020, 20:57 | Сообщение # 37
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
На фоне применения гипотензивных средств гипотония неудивительна в таком случае. Посоветуйтесь с лечащим врачом о применении гипотензивных сейчас, возможно он посоветует снизить дозу или прекратить прием препаратов.

Дело в том, что гипотонии как таковой нет, она очень редко появляется (раз в неделю может), в основном давление держится высокое. Целесообразно ли купить кофесодержащие таблетки именно на случай гипотензии когда фистула будет зреть (не хочется вторую фистулу потерять из-за такого редкого, но возможного шанса снижения давления)?

Алексей Юрьевич, подскажите, пожалуйста, может вы бы посоветовали какого-нибудь хорошего микрососудистого хирурга в нашей стране (РБ), готовы на платную операцию, лишь бы сделали хорошо. Спасибо.


Сообщение отредактировал lopster99 - Среда, 15.04.2020, 20:59
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.04.2020, 21:05 | Сообщение # 38
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
я мало знаю коллег в Белоруси, может быть здесь есть те кто лучше знает
 
lopster99
Дата: Среда, 15.04.2020, 21:25 | Сообщение # 39
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
первый номер журнала "Нефрология и диализ"

Пытаюсь оплатить доступ к статье журнала, но в форме регистрации при нажатии "зарегистрироваться" ничего не происходит, все поля заполнены верно.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 15.04.2020, 22:19 | Сообщение # 40
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
lopster99, напишите в редакцию
 
lopster99
Дата: Четверг, 16.04.2020, 13:10 | Сообщение # 41
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
я мало знаю коллег в Белоруси, может быть здесь есть те кто лучше знает

Буду надеяться, может кто и откликнется.
 
lopster99
Дата: Четверг, 16.04.2020, 15:51 | Сообщение # 42
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
а аппарат 4008s намного хуже 5008 (сегодня почему-то на нем делали диализ)
 
lopster99
Дата: Четверг, 16.04.2020, 18:33 | Сообщение # 43
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
временный катетер по нашим стандартам не должен быть в теле более 7-10 дней

А если другого доступа нет в данный момент, то что тогда делать нужно? Или в полусозревшую фистулу колоть?
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 16.04.2020, 22:19 | Сообщение # 44
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27001
Награды: 68
Репутация: 190
Статус:
Цитата lopster99 ()
А если другого доступа нет в данный момент, то что тогда делать нужно?
тогда нужно установить туннельный ( манжеточный) катетер, он может стоять долго. Если и этого нельзя, то нужно переставить временный катетер в другую вену
Цитата lopster99 ()
Или в полусозревшую фистулу колоть?
этого нельзя делать
 
lopster99
Дата: Суббота, 18.04.2020, 13:35 | Сообщение # 45
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Подскажите, пожалуйста, катетер перегнулся в вене - аппарат периодически пищит, медсестры его поправляют пару раз за сеанс. Требует ли это вмешательств анестезиолога? И вообще если плохо закрываются замки трубок катетера, чем это грозит, кровь может из них зафонтанировать?

И еще интересует момент - при остаточной фукнции почек (скф 11) можно ли сократить диализные дни (с 3 на 2) чтобы как можно дольше сохранить почки?

Спасибо.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2022