Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 7 из 7 « 1 2 … 5 6 7
Модератор форума: мик, binnick, mkagan

Макрогематурия

Uran Дата: Понедельник, 06.02.2012, 16:18 | Сообщение # 91 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, буду думать. А вне обострения КТ или ЯМР будут показательны?

Uran Дата: Пятница, 09.03.2012, 15:50 | Сообщение # 92 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 4 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Quote киста может быть причиной гематурии.. если все же пытаться визуализировать... я бы предпринял компьютерную томографию с контрастом (что нибудь посовременнее урографина), однако учитывая весь анамнез можно было бы пойти и на КТ без контраста или даже на ЯМР хотя они и не будут столь информативны К сожалению, оказалось, что в Днепропетровске нет возможности сделать ЯМР:( В городе только один высокопольный (кажется, так он называется) томограф, я им позвонила, они сказали, что не возьмутся почки смотреть. Нужно ехать в Киев... В данный момент я прохожу курс лечения у иммунолога. По результатам иммунограммы доктор мне назначила обследование на ЦМВ, герпес-вирусы, вирус Эпштейна-Барра методом ИФА. Оказались очень высокие титры IgG к вирусу Эпштейна-Барра (нуклеарный антиген более 600, капсидный 149). Хотела спросить, Алексей Юрьевич, может ли вирусная инфекция вызывать приступы гематурии? И второй вопрос по поводу противовирусного лечения. Назначены галавит, панавир и гропринозин. В инструкции к гропринозину написано, что при длительном лечении (у меня курс 28 дней по 6т./день), может повышаться уровень мочевой кислоты. Его нужно контролировать? Есть свежие анализы: ОАМ - лейкоциты -1-4, эритроциты - 15-20 неизмен., частич. изм., белок - 0,033 г/л. Креатинин крови - 53,3, мочевина - 3,281, мочевая кислота - 197,452. О чем говорит снижение креатинина с 80 до 53. Если в период обострения был 80, а в ремиссии 53, то СКФ считать по какому показателю? Заранее спасибо:) Чем больше читаю, тем больше вопросов....

Andrey Дата: Среда, 09.12.2015, 11:53 | Сообщение # 93 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 57 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Привет всем. Продолжаю тему "Макрогематурию" на правах топикстартера). Собственно сейчас я бы назвал ее "Протеинурия". Белок более трех лет держится в пределах 1,2-1,5, не хочет падать, а вот гематурия пропала, лишние эритроциты появляются очень редко. Давление 130/90 (все это время я продолжал принимать Энап по 10 мг утром и вечером ), креатенин 128, соответственно СКФ 53-58 (результаты разных формул), хотя формула Кокрофта - Гаулта выдает 89), мочевина 7,4. На данный момент мой диагноз - ХПБ II стадии, нефритический синдром. У меня вопрос - нужно ли начинать прием Кетостерила для замедления падения СКФ апри малобелковой диете в моем случае? Тему "Кетостерил" читал, ответа не нашел. Сообщение отредактировал Andrey - Среда, 09.12.2015, 11:57

Алексей_Денисов Дата: Среда, 09.12.2015, 22:27 | Сообщение # 94 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Andrey () СКФ 53-58 (результаты разных формул), хотя формула Кокрофта - Гаулта выдает 89) Формула Кокрофта-Голта уже имеет только историческое значение, она не должна сейчас быть основой для расчетов. Сейчас наиболее точной считается CKD-EPI

Andrey Дата: Четверг, 10.12.2015, 17:42 | Сообщение # 95 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 57 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) GFR Estimation This patient's CKD-EPI eGFR is 59.5 ml/min per 1.73m2. Using MDRD, the eGFR is 57.1 ml/min per 1.73m2.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.12.2015, 18:02 | Сообщение # 96 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Нужно вас видеть, чтобы рекомендовать. Но, возможно, применять кетостерил рановато. Впрочем, если вы уже серьезным образом ограничиваете потребление белка - тогда можно о кетостериле думать. Andrey, а есть у вас поблизости нефролог, которому вы можете показаться?

Andrey Дата: Четверг, 10.12.2015, 21:29 | Сообщение # 97 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 57 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Серьезным образом пока не ограничиваю потреблением белка, хотя стараюсь поддерживать малобелковую диету. Общий белок сыворотки крови ниже нормы - 54, но истощения или упадка сил пока не ощущаю. Вот и задумался я о кетостериле. Да, у меня есть хороший нефролог, мой лечащий врач, у которой я наблюдаюсь вот уже почти десять лет. Я ей полностью доверяю.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 10.12.2015, 21:35 | Сообщение # 98 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27443 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Andrey () Да, у меня есть хороший нефролог, мой лечащий врач вот с ней и обсудите кетостерил. Если диета содержит менее 0,6 г белка на 1 кг веса в сутки, то имеет смысл применять кетостерил.

Andrey Дата: Понедельник, 14.12.2015, 18:41 | Сообщение # 99 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 57 Награды: 1 Репутация: 0 Статус: Есть ли смысл применять кетостерил при СКФ 59.5 по CKD-EPI eGFR?

Axis Дата: Воскресенье, 10.09.2023, 21:35 | Сообщение # 100 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Андрей подскажите как у вас дела? Что с анализами? Удалось добиться ремиссии?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]