Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 6 « 1 2 3 4 5 6 »
Модератор форума: мик, Мелисса

Падение концентрации прографа.

Marina1961 Дата: Среда, 08.05.2013, 22:17 | Сообщение # 46 Группа: Нет с нами Сообщений: 1478 Награды: 77 Репутация: 115 Olyaka, ну нагнали страху ! Все уже посмотрели эту передачу 16 апреля, кажется, в обмороке никого не было. Улыбайтесь, господа! Все глупости мира делаются с серьезным выражением лица

korj Дата: Среда, 12.03.2014, 12:48 | Сообщение # 47 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 387 Награды: 5 Репутация: 17 Статус: Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой уровень концентрации такролимуса (препарат програф) должен быть после года. У меня на данный момент 7,8. Мой лечащий говорит, что это норма, а когда лечащий болеет - ее замещающий говорит, что высокая. Может есть какие средне статистические показатели, на каком году какая должна быть концентрация. Она ведь со временем снижаться должна. Или я не прав? ГД 2008-2013. Трансплантация почки 05.02.2013

lyym Дата: Среда, 12.03.2014, 13:07 | Сообщение # 48 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: А всех на разной держат. На усмотрение врача. У нас вот практикуют на пониженной-уже год от 4 до 5. Сейчас 4.8, в мае 2 года, после пересадки( моча-норма, УЗИ-норма, креат-106, мочев.-7). А в Шумакова на этом сроке 6-7. Вообще, где-то есть ссылки на рекомендованные концентрации, лень искать:) Может модераторы))) . Сообщение отредактировал lyym - Среда, 12.03.2014, 13:08

mia Дата: Вторник, 18.03.2014, 11:17 | Сообщение # 49 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 160 Награды: 13 Репутация: 10 Статус: korj, "Трансплантация почки" Национальные клинические рекомендации, стр. 36, таблица 3 Целевые концентрации иммунодепрессантов в зависимости от схемы иммуносупрессии и срока после трансплантации почки. Посмотрите.

korj Дата: Вторник, 18.03.2014, 12:07 | Сообщение # 50 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 387 Награды: 5 Репутация: 17 Статус: mia, спасибо! ГД 2008-2013. Трансплантация почки 05.02.2013

Olyaka Дата: Среда, 14.05.2014, 22:45 | Сообщение # 51 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: почему в шумакова сделали платным анализ на програф?это обоснованно? В ЖИЗНИ НЕ БЫВАЕТ ПОЗДНО....БЫВАЕТ УЖЕ НЕ НАДО...((((..... ТЕЛ.89043679988//89206663538

КотёNа Дата: Четверг, 02.07.2015, 13:42 | Сообщение # 52 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 150 Награды: 1 Репутация: 5 Статус: Подниму тему. Пью с самого начала адваграф. Сразу после пересадки концентрация взлетела до 17. Потом снизили дозу и она упала до 5. Немного повысили дозу - стала 8. Сдала вот через 2 недели на той же дозе - снова 5,7. Никаких "левых" лекарств не принимала, адваграф получаю в гос. аптеке. Дурдом какой-то...

korj Дата: Четверг, 02.07.2015, 16:21 | Сообщение # 53 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 387 Награды: 5 Репутация: 17 Статус: КотёNа, в первое время после операции у многих концентрация скачет, пройдет побольше времени и организм привыкнет и концентрация будет более устойчивой. Плюс продукты питания могут влиять на концентрацию, та же свинина, например. ГД 2008-2013. Трансплантация почки 05.02.2013

КотёNа Дата: Вторник, 07.07.2015, 23:12 | Сообщение # 54 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 150 Награды: 1 Репутация: 5 Статус: Цитата korj () КотёNа, в первое время после операции у многих концентрация скачет, пройдет побольше времени и организм привыкнет и концентрация будет более устойчивой. Плюс продукты питания могут влиять на концентрацию, та же свинина, например. Мне про грейпфрут и какао говорили, а о свинине что-то умолчали... Скачет - не то слово! Сейчас гемоглобин упал, креатинин повысился, мочевина повысилась и концентрация 5,8. Не знаю, сколько будем увеличивать дозу...

olga1971 Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 04:41 | Сообщение # 55 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 406 Награды: 3 Репутация: 6 Статус: После нефротоксичности такросела (биопсией подтвержденной) была отмена на 2 недели. Четыре дня назад возобновили приема такролимуса, но в виде прографа (слава богу) в дозе 2мг Х 2 раза . У нас прошло 2 месяца после пересадки. через 4 дня - концентрация - 16. Доза небольшая - вес у сына 73кг, а такая концентрация? Как так? Вечером велели прграф не принимать. А с утра по 1мг Х 2 раза. Пересдаем в понедельник. Цитрусовых - ни-ни. Свинины -тоже нет. в рационе.Чем можно объяснить такую огромную концентрацию? olga

Xenia Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 14:05 | Сообщение # 56 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата olga1971 () Чем можно объяснить такую огромную концентрацию? накопление концентрации иммуносупрессивных препаратов зависит от обмена веществ каждого отдельного пациента, от еды и лекарств, которые он кушает и принимает одновременно с иммуносупрессией. Вес тут ни при чем. Моя знакомая африканка весом 47 кг принимает 20 мг прографа в день для поддержания концентрации такролимуса 4,5. Я принимала 0,7мг -0,7 мг прографа (мне делали капсулы по 0,1 мг) для такой же концентрации. Нельзя ориентироваться на других пациентов в дозах иммуносупрессоров. Это дело индивидуальное, каждого пациента врачи наблюдают отдельно. Просто для вашего сына эта доза была большой. Некоторые антибиотики повышают концентрацию такролимуса. Сообщение отредактировал Xenia - Воскресенье, 27.09.2015, 14:06

Pringles Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 14:31 | Сообщение # 57 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 5312 Награды: 14 Репутация: 44 Статус: Цитата Xenia () Я принимала 0,7мг -0,7 мг прографа А сейчас сколько?

Xenia Дата: Воскресенье, 27.09.2015, 14:39 | Сообщение # 58 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата Pringles () А сейчас сколько? сейчас принимаю сиролимус примерно 1 мг в сутки. Но доза постоянно меняется в диапазоне от 0,7 мг до 2мг, так ее корректируют практически еженедельно.

olga1971 Дата: Воскресенье, 11.10.2015, 03:39 | Сообщение # 59 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 406 Награды: 3 Репутация: 6 Статус: Принимаем програф по 1мг Х 2 раза, 80 дней после пересадки. Сначала концентрация была 8, сейчас почему-то 4.4. Креатинин стал лучше на меньшей концентрации (с 144 до 125). Доктор велела так и оставить . Но я так боюсь - прошло совсем мало времени, по стандратам концентрация на этом сроке - 8-10. И почему в два раза упала концентрация? Все как всегда. И что интересно - стало на этом фоне снижаться давление. Раньше мы пили 4 разных гипотензивных, сейчас - уже неделю только рамиприл 5мгХ2 раза. И еще вопрос - если давление 125-130 все равно принимать рамиприл как нефропротектор? Кто знает? Огромное спасибо всем, особенно Алексею Юрьевичу. Этот форум - такая опора ( по крайней мере для меня). всем диализникам, кого встретила - рекомендую. Еще раз - спасибо. olga Сообщение отредактировал olga1971 - Воскресенье, 11.10.2015, 03:42

Xenia Дата: Воскресенье, 11.10.2015, 14:02 | Сообщение # 60 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: olga1971,я уже ставила немецкие нормы моей клиники по концентрации такролимуса, но для вас поставлю еще, чтобы вы не волновались. Концентрация такролимуса по методу LCMS Програф : 1 день - 0,15-0,2 мг/кг в день . Иногда дают такую же дозу за 12-15 часов до операции. с 7-го дня - концeнтрация 6-12 нг/мл ( люди говорят, что врачи держат 8-10 нг/мл и до 12нг/мл ) с 6-8 нед. - концентрация 4-8 нг/мл Через 12 месяцeв - 4-7 нг/мл Концентрация до 4-го месяца, как после 7-го дня В первый месяц концентрация, как на 7-й день Значит, ваша врач считает, что у вас нет особого риска отторжения и концентрация является достаточной для иммуносупрессии и не вызовет нефротоксичности. Это очень тонкие игры с дозами и препаратами иммуносупрессии, которым обучаются нефрологи в течение многих лет. Ваш сын будет находится под регулярным врачебным и лабораторным набоюдением после пересадки почки. Концентрация никогда не бывает стабильной, она может подниматься и падать на одних и тех же дозах прографа, сандимуна, сиролимуса. Зависит от обмена вещест каждого отдельного пациента. Это не имеет никакого значения, почему падает или опускается концентрация, если ваш сын не принимает антибиотики, не нарушает прием иммуносупрессии, не принимает таблетки каждый день по-разному, во время еды или без еды, не кушает поднимающие концентрацию продукты. Именно поэтому, что обмен веществ влияет на концентрацию ежедневно, пересаженные пациенты сдают анализы крови для ее контроля 1 раз в 4-6 недель. На более поздних сроках и при условии стабильных показателей анализов реже - 1 раз в 3-6 месяцев.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]