Суббота, 04.02.2023, 21:22
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » До операции и после » Давление после пересадки (какие препараты принимать?)
Давление после пересадки
Анеле
Дата: Среда, 19.01.2022, 14:49 | Сообщение # 256
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4841
Награды: 70
Репутация: 145
Статус:
Цитата kuzmabog ()
Пересадка почки 17год

Я поняла, что почке 17 лет. Вели на циклоспорине и не меняли, если все остальное было нормально.
 
kuzmabog
Дата: Среда, 19.01.2022, 15:19 | Сообщение # 257
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 43
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата nika296 ()
Странно, пересадка почки 2017год и назначили циклоспорин

Наблюдаюсь в 52 больнице Москва. Всем или циклоспорин или Програф дают. Ничего другого нет.
 
kuzmabog
Дата: Среда, 19.01.2022, 15:31 | Сообщение # 258
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 43
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Анеле ()
Я поняла, что почке 17 лет. Вели на циклоспорине и не меняли, если все остальное было нормально.

2017 год. Давление всегда до и после пересадки было и остается.
 
YULIA-AB
Дата: Среда, 19.01.2022, 15:41 | Сообщение # 259
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 300
Награды: 0
Репутация: 18
Статус:
Майфортик часто отменяют при Ковиде, но через некоторый период его возвращают. У вас почему не вернули?
От этого и давление может быть. Или вы не спрашивали, а врач и не вспомнил?
 
Rafter
Дата: Среда, 19.01.2022, 15:57 | Сообщение # 260
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3919
Награды: 12
Репутация: 69
Статус:
Цитата kuzmabog ()
Давление всегда до и после пересадки было и остается.

С такими значениями как вы написал в теме или последнее время сильней поднимается?

Ответьте пожалуйста по майфортику, почему не добавили его после выздоровления от ковид, я так понял вы выздоровели.
 
kuzmabog
Дата: Среда, 19.01.2022, 16:08 | Сообщение # 261
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 43
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Rafter ()
Ответьте пожалуйста по майфортику, почему не добавили его после выздоровления от ковид, я так понял вы выздоровели

Наверное его забыли снова включить. Но давление и до отмены такое было высокое. Cейчас добавили 1 мг в сутки фломирен. Майфортика в Москве нет. И вообще где то год назад когда микофенолата мофетила небыло в наличии ,нам говорили что это не жизненно важный препарат и мы были без него.


Сообщение отредактировал kuzmabog - Среда, 19.01.2022, 22:32
 
nika296
Дата: Четверг, 20.01.2022, 08:28 | Сообщение # 262
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 61
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
У меня тоже было высокое давление после трансплантации (до 175/100) . Какие только препараты мне не назначали. Больше почему-то САРТАНЫ : лозартан, кандесартан, апровель. Бесполезно. Физиотенз, бисопролол. Держал давление только амлодипин. но от него сильно отекали ноги и волосы выпадали пучками. Тогда я сама перчитала это чат, выписала все препараты, какие назначали пациентам после трансплантации от давления. Понравился федодип (он из группы амлодипинов), но волосы от него не выпадают. Ноги отекают, я купиал компрессионные гольфы, чтобы не было отека. Сейчас все ОК (не сглазить). У гипотензивных препаратов накопительный эффект.


всем здоровья!
 
Rafter
Дата: Четверг, 20.01.2022, 10:59 | Сообщение # 263
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3919
Награды: 12
Репутация: 69
Статус:
Цитата kuzmabog ()
Наверное его забыли снова включить. Но давление и до отмены такое было высокое. Cейчас добавили 1 мг в сутки фломирен. Майфортика в Москве нет. И вообще где то год назад когда микофенолата мофетила небыло в наличии ,нам говорили что это не жизненно важный препарат и мы были без него.

Ну, если почку не жалко, то можно отменять часто и подолгу микофенолаты
Не было майфортика значит, появилась феломика или неквисел.
Менять, конечно нежелательно, но что есть принимают или покупают сами. Феломика для меня ничем от майфортик не отличается, неквисел не принимал.
В вашем случае тем более надо осторожно с супрессией, почка не идеально работает,давление, но главное чтоб подольше.
Цифры креатинина после пересадки не всегда прогностически надёжны, бывает за 120 креатинин и почкам больше 10 лет, но все же.


Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 20.01.2022, 11:01
 
alexeyka
Дата: Понедельник, 06.06.2022, 14:36 | Сообщение # 264
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 80
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Доброго дня. Какие причины повышения давления после пересадки?
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 07.06.2022, 13:47 | Сообщение # 265
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27137
Награды: 68
Репутация: 196
Статус:
Цитата alexeyka ()
Какие причины повышения давления после пересадки?

нужно индивидуально разбираться в каждом случае. Диапазон причин широк: от простых диетических проблем , до дисфункции трансплантата.
 
dimitress
Дата: Воскресенье, 04.12.2022, 12:40 | Сообщение # 266
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 109
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Здравствуйте,поделитесь,пожалуйста опытом,кто как знает в этом:

Пациентка после трансплантации почки от родственного донора в январе 2017г. Супрессия – циклоспорин 50 мг/сутки +эверолимус 1,5 мг/сутки+медрол 4мг. Функция трансплантата: креатинин 110-135, мочевина 6,5-9,5. Гемоглобин 115-125. Гипотензивная терапия «зимняя» рамиприл 5 мг 2 р/день, бисопролол 2,5 мг 2 р/день, нифедипин 5 мг 2р/день. АТ 110-130 на 75-90. «Летняя» без нифедипина, рамиприл 1,25 1р/день, бисопролол 2,5 мг 1р/день или вобще без таблеток в случае понижения давления.
В начале ноября с похолоданием отметила повышение давления до 155 на 100, по схеме «зимней» давление держалось 135-145 на 90-95, болела голова. Один замер показывал 145 на 90, следующий через несколько минут в том же положении мог быть 125 на 80. Добавила моксогамму на ночь 0,2, без изменений. Так как ЧСС на моксогамме уменьшилась до 50-60, был отменен бисопролол.
Кардиолог назначила телмисартан 80 +коринфар ретард 20 мг+моксогамма 0,2 утром и вечером, аторис 20 мг. Нефролог рекомендовала начать с телмисартана 40. От коринфара болела голова, его отменили. Трансплантолог рекомендовал оставить только моксогамму 0,4. По потребности 2 р в сутки, назначил хофитол, вессел дуэф, внутривенно липин №10, латрен №5, реосорбилакт №5, фуросемид, аторис не назначает.
По факту на схеме телмисартан 40 и моксогамма 0,4, давление 140-165 на 90-100, особенно высокое в утренние часы. Нефролог рекомендует добавить леркамен 10 мг, но и в инструкции указано, что он повышает концентрацию циклоспорина.

Для наглядности изменение показателей и результаты анализов.
27.08.2022 Креатинин 111, мочевина 7,7
27.09.2022 Креатинин 129, мочевина 8,6, гемоглобин 122
22.10.2022 Креатинин 135,8, мочевина 6,3
03.11.2022 Креатинин 115, мочевина 8,8
09.11.2022 Креатинин 132,6, мочевина 8,2, Гемоглобин 105
19.11.2022 Креатинин 150, мочевина 10,2 Гемоглобин 113

Сразу после капельниц 29.11.2022 Креатинин 169,4 мочевина 10,66 Гемоглобин 110 Железо-16,9, Феритин 61,5 ОАК в норме, суточная потеря белка 600
Общий белок 76,2, альбумин 36,9, мочевая кислота 220
Альбумин мочи 10,64, креатинин мочи 1,22, соотношение 8,72
Д димер 0,92, АЛТ 10,7, АСТ 21,7
Калій 4,22, натрій 136, хлор 105,9, Са иониз 1,25, Са общий 2,51 Фосфор 1,27
ПТГ 146,8, D3 36,04, Гликоз гемоглобин 5,5
Общ холестерин 7,42 ЛПНЩ 4,83 ЛПДНЩ 0,82 ЛПВЩ 1,77 Триглицериды 1,82 Коеф атерогенности 3,19
Доплер сосудов почки показатели стабильны RI 0,65, паренхима 1,3-1,5

Вопросы:
Есть ли у кого то опыт применения леркамена (амлодипина, других БРА) в комплексе с циклоспорином и повышает ли он на самом деле концентрацию? Так как она принимает и так минимально возможную дозировку циклоспорина.
Стоит продолжать принимать гипотензивные препараты по новой схеме, если нет эффекта или вернуться к ингибитору АТФ, добавив к нему леркамен или препараты другой группы?
Рост почечных показателей связан с высоким давлением или искать другие причины?
Начинать ли принимать аторис или другой препарат, если коэф атерогенности близок к норме, но есть атеросклеротические бляшки?
 
filinska
Дата: Воскресенье, 04.12.2022, 22:09 | Сообщение # 267
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3449
Награды: 29
Репутация: 74
Статус:
dimitress, возможно
Алексей Юрьевич по давлению подскажет

Но я не вижу, где концентрации циклоспорина? вам отслеживали саму концентрацию?
просто вы пишите что в инструкции говорят про повышение
, так оно у пациентки произошло?


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1


Сообщение отредактировал filinska - Воскресенье, 04.12.2022, 22:09
 
ТВладимир
Дата: Воскресенье, 04.12.2022, 22:32 | Сообщение # 268
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9697
Награды: 109
Репутация: 207
Статус:
Цитата dimitress ()
аторис

в 52-й и институте Шумакова склоняются к применению розувастатина.
Цитата filinska ()
вам отслеживали концентрацию?
Да уж, это ключевое исследование. Повышение/понижение уровня концентрации циклоспорина может быть следствием колебания креатинина.


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
dimitress
Дата: Воскресенье, 04.12.2022, 22:59 | Сообщение # 269
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 109
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
Цитата filinska ()
Но я не вижу, где концентрации циклоспорина
концентрация циклоспорина стабильна 55-65, леркамен только назначили, вопрос в том, стОит ли вобще его принимать, ведь в случае повышения концентрации, нет возможности снизить дозу циклоспорина, она принимает минимально возможную 25 мг 2 раза в сутки. Концентрацию сдавала в предыдущий вторник, еще не принимая леркамен. По инструкции - Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин


Сообщение отредактировал dimitress - Воскресенье, 04.12.2022, 23:04
 
ТВладимир
Дата: Четверг, 08.12.2022, 06:59 | Сообщение # 270
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9697
Награды: 109
Репутация: 207
Статус:
Цитата dimitress ()
Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин

Да, вы правы, я заглянул в инструкцию. так именно и сказано. но принимать по моему надо. а что говорит трансплантолог? Мне десять лет говорили - принимай, принимай...и вот, на 13 году, начал)) по 0,5 мг. розувастатина, холестерин 4,5, а был - 8!


Как говорила Наташа 2010: - " Еще поживем."
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » До операции и после » Давление после пересадки (какие препараты принимать?)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2023