Пятница, 01.11.2024, 02:58
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Анеле, binnick  
Оптимальное давление крови у диализных пациентов
Igor76
Дата: Понедельник, 14.09.2015, 09:31 | Сообщение # 16
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 268
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
Цитата Igor76 ()
верхняя граница САД в рекомендациях американской ассоциации кардиологов сдвинута до 150

хотя появляются и более новые работы, которые снова говорят про преимущества 120/70 мм рт ст (пациенты были с СКФ выше 20 мл/мин, возраст- старше 50)
http://newsroom.heart.org/news....-target
в общем, американские кардиологи засомневались smile


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Понедельник, 14.09.2015, 09:37
 
Vadim
Дата: Четверг, 17.09.2015, 13:49 | Сообщение # 17
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1274
Награды: 7
Репутация: 32
Статус:
Стоит отметить, что в исследовании SPRINT
Основными критериями исключения были:
1. Инсульт
2. Диабет
3. Застойная сердечная недостаточность (симптомы или ФВ < 35 % )
4. Протеинурия > 1 г / л
5. ХБП с СКФ < 20 мл / мин / 1.73м2 ( MDRD )
6. Восприимчивость к снижению


Festina lente


Сообщение отредактировал Vadim - Четверг, 17.09.2015, 13:49
 
binnick
Дата: Четверг, 17.09.2015, 21:19 | Сообщение # 18
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата Vadim ()
Стоит отметить, что в исследовании SPRINT
Основными критериями исключения были:
1. Инсульт
2. Диабет
3. Застойная сердечная недостаточность (симптомы или ФВ < 35 % )
4. Протеинурия > 1 г / л
5. ХБП с СКФ < 20 мл / мин / 1.73м2 ( MDRD )

Ага, то есть все-таки эта история похожа на историю о пользе алкоголя!))) Трезвенники долго не живут, потому как язвенники)


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Харизма
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 14:25 | Сообщение # 19
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 542
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
в связи с прочитанным и услышанным намедни в больнице от пациентов находящихся на диализе, у меня возникло сомнение по поводу нужных цифр давления.и соответственно принятия лекарств, понижающих АД.
Некоторые принимали лекарства для понижения давления до диализа, и продолжили на диализе. У них падало давление до 90 и ниже. останавливались фистулы. их оперировали снова...
эти люди теперь не знают как поднять это давление.
И вопрос: для фистулы, которая ещё только созревает и не используется (я не на диализе) не надо понижать давление, если оно 140-150???


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
 
binnick
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 15:43 | Сообщение # 20
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата Харизма ()
Некоторые принимали лекарства для понижения давления до диализа, и продолжили на диализе. У них падало давление до 90 и ниже. останавливались фистулы. их оперировали снова...
А зачем они принимали гипотензивные при низком давлении? Я принимал гипотензивные до диализа, продолжил принимать их и на диализе, но доза постепенно снижалась и снижалась... А если давление высокое, то почему бы не принимать, например, ингибиторы АПФ? Но обязательно надо стараться меньше приносить, чтобы не было резких перепадов давления во время диализа. А еще надо смотреть, как лекарство выводится из организма. По-моему, хорошие значения: 140 перед диализом и 120 после диализа.

Цитата Харизма ()
И вопрос: для фистулы, которая ещё только созревает и не используется (я не на диализе) не надо понижать давление, если оно 140-150???
Ей же еще и неделя не исполнилась? Я был бы рад такому давлению, не понижал бы.
 
Харизма
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 17:24 | Сообщение # 21
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 542
Награды: 4
Репутация: 11
Статус:
Цитата binnick ()
Ей же еще и неделя не исполнилась? Я был бы рад такому давлению, не понижал бы.

спасибо, Коля.))
)
Цитата binnick ()
А зачем они принимали гипотензивные при низком давлении?

врач выписал, считали что нужно постоянно пить. теперь не пьют. рады бы что-то для повышения найти, но ничего нет.только чай, кофе, но говорят не очень помогает. А один чел.посоветовал в кофе колу добавлять.Мне кажется это экстримально, но ему помогает давление приподнять, по его словам.


Поживём - увидим, доживём - узнаем, выживем - учтём!
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 21:05 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27433
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата Харизма ()
посоветовал в кофе колу добавлять.Мне кажется это экстремально, но ему помогает давление приподнять
и фосфор
 
binnick
Дата: Пятница, 25.09.2015, 23:59 | Сообщение # 23
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
вот кстати книжку Земченкова перечитываю, он пишет:
"Склонность к гипотониям на фоне приемлемых междиализных прибавок веса и при правильно определенном сухом весе могут увеличить некоторые неблагоприятные факторы, их коррекция может снизить частоту гипотонии:"
1 анемия ;
2 низкий уровень белка в крови ;
3 сердечно-сосудистая патология (сердечная недостаточность, в первую очередь);
4 диабет;
5 гипотиреоз

То есть давление у пациентов с анемией, диабетом или сердечной недостаточностью в среднем ниже, а риск смерти у них может быть выше, чем у остальных пациентов.

Цитата Харизма ()
рады бы что-то для повышения найти, но ничего нет
А хотя бы Земченкова почитать? все сами знают? Есть мидодрин (Гутрон), говорят, его трудно достать, но на форуме по крайней мере двое его принимают.
 
Аlenа
Дата: Суббота, 26.09.2015, 09:49 | Сообщение # 24
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата Харизма ()
А один чел.посоветовал в кофе колу добавлять.

пробовала) Думала, что сердце выскочит и ускачет))) Тахикардия страшенная от этой бурдамашки)))


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024