Среда, 22.09.2021, 02:58
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 9
  • 10
  • »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » 89 лет и ХПН (трудное решение)
89 лет и ХПН
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:10 | Сообщение # 16
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
При прокапывании содой мы сдаем кровь из вены на ph. Именно защелачивание крови. Сейчас ph крови 7,616.
да, КЩС смещено в щелочную сторону. Больше не надо ни соды, ни других буферных растворов
Цитата Andrey88 ()
Калий 6,47
это опасно, чревато остановкой сердца
Цитата Andrey88 ()
креатинин 697
очень высоко, рСКФ = 3-4 мл/мин
Цитата Andrey88 ()
мочевина 60,5
запредельно высоко (вероятно связано с истощением, разрушением мышечной массы)
 
Andrey88
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 17
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Получается, нам нужно срочно снизить калий? Снова принимать калимейт? (Вес после приема калимейта потеряли 3 кг, скорее всего после него. Или от эретропоэтина 1 укол сделали без железа, вес может вес снизиться?). Мочевину возможно снизить?


Сообщение отредактировал Andrey88 - Среда, 21.10.2020, 16:26
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
Вес после приема калимейта потеряли 3 кг
не связанные вещи, если не было поноса
Цитата Andrey88 ()
от эретропоэтина 1 укол сделали без железа, вес может вес снизиться?
нет
Цитата Andrey88 ()
Мочевину возможно снизить?
начните кисель Борста
 
Andrey88
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 19
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам за ответы. Снова принимать калимейт? (Поноса не было, но в инструкции указано, что частая побочная реакция - анорексия). Есть другие способы снижения калия?


Сообщение отредактировал Andrey88 - Среда, 21.10.2020, 16:34
 
Andrey88
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 20
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Посоветуйте, креатинин какими способами можно снизить? Врач 1 раз в 2 недели говорит спускать мочу катетором Фоллея (хронический пиелонефрит). Правильно ли это? В общем анализе крови гемоглобин упал 73, тромбоцитов много 411. железо упало.
 
Andrey88
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 21
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Коктейль или кисель Борста готовят так, - заваривают жиденький кофе


Скажите, пожалуйста, воды сколько добавлять в кофе.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:11 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
Коктейль или кисель Борста
Скажите, пожалуйста, воды сколько добавлять в кофе.
на глаз, чтобы негустой кисель получился, чтобы пить его можно было

Цитата Andrey88 ()
Посоветуйте, креатинин какими способами можно снизить?
никакими консервативными мерами его не снизить
Цитата Andrey88 ()
1 раз в 2 недели говорит спускать мочу катетором Фоллея (хронический пиелонефрит). Правильно ли это?
наверное да, если самостоятельног мочеиспускания нет, а моча скапливается
Цитата Andrey88 ()
Снова принимать калимейт? (Поноса не было, но в инструкции указано, что частая побочная реакция - анорексия).
я думаю для анорексии у пациентки есть другая причина - уремия. Если нет запоров калимейт может быть полезен
Цитата Andrey88 ()
Есть другие способы снижения калия?
радикально других консервативных способов нет
 
Andrey88
Дата: Пятница, 23.10.2020, 14:12 | Сообщение # 23
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Прошу совета. Бабушка спит, у нее слабость. Поставили катетор Фоллея. Моча сошла, сейчас течет желтая с белыми ошметками. Как известь в желтой моче. Как нам вывести шлаки. Чем прокапаться. Можем прокапаться содой при ph крови 7,6? Прошу совет. Еще вопрос, глюкозой можно прокапываться при хпн (креатинин с калием не поднимктся)?


Сообщение отредактировал Andrey88 - Пятница, 23.10.2020, 12:03
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 23.10.2020, 16:23 | Сообщение # 24
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
Чем прокапаться
почему вы думаете что нужна инфузия жидкости? Обычное питье лучше. Смогла ли пациентка пить кисель Борста?
Цитата Andrey88 ()
Можем прокапаться содой при ph крови 7,6?
крайне не рекомендую
Цитата Andrey88 ()
Еще вопрос, глюкозой можно прокапываться при хпн (креатинин с калием не поднимется)?
нет не поднимется от глюкозы. При введении глюкозы, если инсулин еще способен вырабатываться ( обычно способен) калий может немного снизится.
 
Andrey88
Дата: Суббота, 24.10.2020, 13:58 | Сообщение # 25
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Кисель Борста не нравится бабушке.Делает 2 глотка и морщится. Она много пьет воды. Но лучше становится только после прокапывания. Обычно после прокапывания сразу начинает кушать. А в этот раз сонная, спит, вялая, кашу гречневую утром пожевала и выплюнула. Стала мало разговаривать, кивает головой. Начинаем разговаривать, прошу чтобы ответила, отвечает, говорит. А так стала просто кивать головой. Прокапали глюкозой и аскорбиновой кислотой. Затем сделали укол фуросемид. Установлен катетор. Моча после прокапывания чистая, желтая. А через некоторое время начинают идти белые хлопья. Что это такое? Слизистая? Белок? Давление упало 78 на 46.
 
Andrey88
Дата: Суббота, 24.10.2020, 13:59 | Сообщение # 26
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Бабушка как обычно. Но у нее нет сил.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 24.10.2020, 16:07 | Сообщение # 27
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
Давление упало 78 на 46.
Истощение, Белково-энергетическая недостаточность. Отеков ведь, как я понимаю, нет?
 
Andrey88
Дата: Суббота, 24.10.2020, 22:20 | Сообщение # 28
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Нет отеков. Кисель борста решит проблему энергетической недостаточности? Можно ли прокапываться при белково-энергетической недостаточности? Врач рекомендует прокапаться содой,физраствором с глюконатом кальция. Нужно ли это? И что надо делать в таком случае?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 24.10.2020, 22:52 | Сообщение # 29
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 26509
Награды: 68
Репутация: 182
Статус:
Цитата Andrey88 ()
Кисель борста решит проблему энергетической недостаточности?
не решит, но сможет что-то в этом направлении сделать, если его пить. Пациентку не вижу, поэтому не могу понять ее гидратационный статус
Цитата Andrey88 ()
Врач рекомендует прокапаться содой,физраствором с глюконатом кальция. Нужно ли это? И что надо делать в таком случае?
советы врача, который видит пациентку, всегда обоснованней и ценней, чем советы врача, который не видит пациентку.
 
Andrey88
Дата: Воскресенье, 25.10.2020, 02:33 | Сообщение # 30
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Моча в катетор выходит нормально. Только мутная. Белые хлопья в моче. Как известь.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » 89 лет и ХПН (трудное решение)
  • Страница 2 из 10
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 9
  • 10
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2021