Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 27 « 1 2 3 4 … 26 27 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

*Паратгормон

bellic Дата: Вторник, 16.11.2010, 21:39 | Сообщение # 16 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, я на перитониальном диализе 5 лет, в этом году сдала анализ на паратгормонов - показало высокий 2500, врачи сказали, что нужно удалять паращитовидные железы. Вопрос: После удаления паращитовидных желез нормализуется ли кальциево-фосфорный обмен?

-zp- Дата: Вторник, 16.11.2010, 22:48 | Сообщение # 17 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 246 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: bellic, если вам действительно показана операция, если вам качественно выполнят операцию, если удалят действительно в полном объёме, то гарантировано снизится ПТГ, а вот за обмен не скажу Сообщение отредактировал -zp- - Среда, 17.11.2010, 13:46

bellic Дата: Пятница, 19.11.2010, 13:36 | Сообщение # 18 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: При высоком фосфоре отменили АльфаФоркал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат?

-zp- Дата: Пятница, 19.11.2010, 14:01 | Сообщение # 19 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 246 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: Quote (bellic) При высоком фосфоре отменили Альфа Форкал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат? А в цифрах можно? И какой кальций диализата? Сообщение отредактировал -zp- - Пятница, 19.11.2010, 14:02

bellic Дата: Пятница, 19.11.2010, 16:46 | Сообщение # 20 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 3 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Фосфор - 2300 Кальций в диализате - 1,25

-zp- Дата: Пятница, 19.11.2010, 17:13 | Сообщение # 21 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 246 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: Н-да всё очень сложно! может хоть единицы измерения подскажите или нормы какие нибудь, а кальций крови????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 19.11.2010, 17:40 | Сообщение # 22 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27451 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (bellic) При высоком фосфоре отменили АльфаФоркал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат? Я хочу обратить Ваше внимание на то, что из предоставленной Вами информации невозможно вынести никакого суждения. Даже если Вы предоставите максимально полную информацию о своих анализах, сделать заключение о необходимости отмены или назначения препарата ЗАОЧНО не возьмется ни один здравомыслящий врач.

@ndrei Дата: Четверг, 25.11.2010, 21:41 | Сообщение # 23 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 182 Награды: 1 Репутация: 3 Статус: Quote (bellic) Вопрос: После удаления паращитовидных желез нормализуется ли кальциево-фосфорный обмен? Quote (-zp-) если удалят действительно в полном объёме, то гарантировано снизится ПТГ, а вот за обмен не скажу Действительно, очень мало информации можно найти о том, что и как изменяется после удаления ПЩЖ в состоянии костной системы, в самочувствии и качестве жизни и т.д. Очень бы хотелось услышать всех, кто имеет соответствующий опыт и информацию - как врачей, так и пациентов. На ГД с 1997 г

-zp- Дата: Четверг, 25.11.2010, 23:08 | Сообщение # 24 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 246 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: @ndrei, снижая паратгормон (алкоголизацией или удалением желёзок) прерывают патологический круг. Аденому ничем не задушишь, если её убрать все нормализовать можно таблетками или диетой. Я это имел ввиду, когда писал о НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕНА, одна операция не всегда залог нормализации

Ludmila Дата: Пятница, 26.11.2010, 16:53 | Сообщение # 25 Группа: Нет с нами Сообщений: 2857 Награды: 43 Репутация: 97 Quote (bellic) Кальций в диализате - 1,25 При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, при 1,5 у кого-то растёт у кого-то нет,при 1,75 почти ни у кого не растёт. Но это очень грубо и приближённо. Кальциноз сосудов не подарок. При удалении паращитовидных часть пациентов сваливается в адинамическую болезнь кости, т.е. оборот костной ткани низок и прочность её падает. Некоторые врачи настаивают на удалении ПЩЖ только потому, что доступных пациентам по цене препаратов подавляющих выработку избыточного ПТГ у нас в стране нет. В бесплатный список они не вошли,их купила часть регионов, выделив деньги из регионального бюджета. Вы с Украины...Тогда тяжелее... Бегущая по граблям Сообщение отредактировал Ludmila - Пятница, 26.11.2010, 16:54

-zp- Дата: Пятница, 26.11.2010, 18:00 | Сообщение # 26 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 246 Награды: 2 Репутация: 6 Статус: Quote (Ludmila) При удалении паращитовидных часть пациентов сваливается в адинамическую болезнь кости, т.е. оборот костной ткани низок и прочность её падает. Да тут палка о двух концах! По поводу "если" - бывают варианты и рецидивов гиперпаратиреоза!

k5vtr Дата: Суббота, 27.11.2010, 08:22 | Сообщение # 27 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Quote (Ludmila) При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, при 1,5 у кого-то растёт у кого-то нет,при 1,75 почти ни у кого не растёт. Но это очень грубо и приближённо. Кальциноз сосудов не подарок. оптимизация и индивидуализация диализотерапии с использованием диализных растворов с низким содержанием Са2+ (концентрация Са2+ 1,25-1,50 ммоль/л). На сегодняшний момент в Республике Беларусь фирмой «Fresenius» (Германия) представлены растворы для проведения диализа перитонеального системы «Stay Save» CAPD № 17, 18, 19 и «Balance» CAPD с концентрацией кальция 1,25 ммоль/литр, которые позволяют нормализовать сывороточный Са2+ у пациентов с гиперкальцемией. В отделениях гемодиализа необходимо индивидуализировать сеанс ПЗТ, за счет внесения соответствующих поправок в навески солей для каждого конкретного пациента, особенно у больных с гиперкальцемией; ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫХ ОБМЕНА У ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Комиссаров К.С1., Пилотович В.С.1, Громыко В.Н.1, Карлович Н.В.2, Мохорт Т.В.2, Сысоева О.В.2, Валовик О.Э3. http://urobel.uroweb.ru/science/scientific_work/article/?page=7 Хотелось бы услышать ещё мнения участников форума. Хорошего самочувствия. Жарко очень! Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 27.11.2010, 08:29

Рыбка Дата: Суббота, 27.11.2010, 09:07 | Сообщение # 28 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Наш центр работает на 90% на Са 1,25. Не совсем согласна с Людмилой, что это сильно влияет на ПТГ, я этого не вижу у наших пациентов. Наоборот, возможность давать адекватные дозы Д3 без роста Са крови и экстраренальной кальцификации, позволило практически свести на нет операции паратиреоидэктомии (справедливости ради надо отметить, что части больных, не очень большой, можем давать мимпару.)

Николай Дата: Суббота, 27.11.2010, 10:19 | Сообщение # 29 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (Ludmila) Кальций в диализате - 1,25 При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, Далеко не факт. У нас тоже в основном кальций 1,25

k5vtr Дата: Суббота, 27.11.2010, 15:25 | Сообщение # 30 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1762 Награды: 27 Репутация: 45 Статус: Рыбка, Николай, Спасибо за ответы. Жарко очень!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]