Вторник, 23.04.2024, 07:30
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » *Паратгормон (26,7 пмоль/л это много или мало??...)
*Паратгормон
bellic
Дата: Вторник, 16.11.2010, 21:39 | Сообщение # 16
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, я на перитониальном диализе 5 лет, в этом году сдала анализ на паратгормонов - показало высокий 2500, врачи сказали, что нужно удалять паращитовидные железы.
Вопрос: После удаления паращитовидных желез нормализуется ли кальциево-фосфорный обмен?
 
-zp-
Дата: Вторник, 16.11.2010, 22:48 | Сообщение # 17
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 246
Награды: 2
Репутация: 6
Статус:
bellic, если вам действительно показана операция,
если вам качественно выполнят операцию,
если удалят действительно в полном объёме,
то гарантировано снизится ПТГ, а вот за обмен не скажу


Сообщение отредактировал -zp- - Среда, 17.11.2010, 13:46
 
bellic
Дата: Пятница, 19.11.2010, 13:36 | Сообщение # 18
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
При высоком фосфоре отменили АльфаФоркал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат?
 
-zp-
Дата: Пятница, 19.11.2010, 14:01 | Сообщение # 19
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 246
Награды: 2
Репутация: 6
Статус:
Quote (bellic)
При высоком фосфоре отменили Альфа Форкал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат?

А в цифрах можно? И какой кальций диализата?


Сообщение отредактировал -zp- - Пятница, 19.11.2010, 14:02
 
bellic
Дата: Пятница, 19.11.2010, 16:46 | Сообщение # 20
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Фосфор - 2300
Кальций в диализате - 1,25
 
-zp-
Дата: Пятница, 19.11.2010, 17:13 | Сообщение # 21
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 246
Награды: 2
Репутация: 6
Статус:
Н-да всё очень сложно! может хоть единицы измерения подскажите или нормы какие нибудь, а кальций крови????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 19.11.2010, 17:40 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27426
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (bellic)
При высоком фосфоре отменили АльфаФоркал плюс (кальций), но при этом болят кости, правильно ли, что отменили препарат?
Я хочу обратить Ваше внимание на то, что из предоставленной Вами информации невозможно вынести никакого суждения. Даже если Вы предоставите максимально полную информацию о своих анализах, сделать заключение о необходимости отмены или назначения препарата ЗАОЧНО не возьмется ни один здравомыслящий врач.
 
@ndrei
Дата: Четверг, 25.11.2010, 21:41 | Сообщение # 23
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 182
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Quote (bellic)
Вопрос: После удаления паращитовидных желез нормализуется ли кальциево-фосфорный обмен?

Quote (-zp-)
если удалят действительно в полном объёме,
то гарантировано снизится ПТГ, а вот за обмен не скажу

Действительно, очень мало информации можно найти о том, что и как изменяется после удаления ПЩЖ в состоянии костной системы, в самочувствии и качестве жизни и т.д. Очень бы хотелось услышать всех, кто имеет соответствующий опыт и информацию - как врачей, так и пациентов.


На ГД с 1997 г
 
-zp-
Дата: Четверг, 25.11.2010, 23:08 | Сообщение # 24
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 246
Награды: 2
Репутация: 6
Статус:
@ndrei, снижая паратгормон (алкоголизацией или удалением желёзок) прерывают патологический круг. Аденому ничем не задушишь, если её убрать все нормализовать можно таблетками или диетой. Я это имел ввиду, когда писал о НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕНА, одна операция не всегда залог нормализации
 
Ludmila
Дата: Пятница, 26.11.2010, 16:53 | Сообщение # 25
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2857
Награды: 43
Репутация: 97
Quote (bellic)
Кальций в диализате - 1,25

При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, при 1,5 у кого-то растёт у кого-то нет,при 1,75 почти ни у кого не растёт. Но это очень грубо и приближённо. Кальциноз сосудов не подарок.
При удалении паращитовидных часть пациентов сваливается в адинамическую болезнь кости, т.е. оборот костной ткани низок и прочность её падает. Некоторые врачи настаивают на удалении ПЩЖ только потому, что доступных пациентам по цене препаратов подавляющих выработку избыточного ПТГ у нас в стране нет. В бесплатный список они не вошли,их купила часть регионов, выделив деньги из регионального бюджета.
Вы с Украины...Тогда тяжелее...


Бегущая по граблям


Сообщение отредактировал Ludmila - Пятница, 26.11.2010, 16:54
 
-zp-
Дата: Пятница, 26.11.2010, 18:00 | Сообщение # 26
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 246
Награды: 2
Репутация: 6
Статус:
Quote (Ludmila)
При удалении паращитовидных часть пациентов сваливается в адинамическую болезнь кости, т.е. оборот костной ткани низок и прочность её падает.

Да тут палка о двух концах!
По поводу "если" - бывают варианты и рецидивов гиперпаратиреоза!
 
k5vtr
Дата: Суббота, 27.11.2010, 08:22 | Сообщение # 27
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Quote (Ludmila)
При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех, при 1,5 у кого-то растёт у кого-то нет,при 1,75 почти ни у кого не растёт. Но это очень грубо и приближённо. Кальциноз сосудов не подарок.

оптимизация и индивидуализация диализотерапии с использованием диализных растворов с низким содержанием Са2+ (концентрация Са2+ 1,25-1,50 ммоль/л). На сегодняшний момент в Республике Беларусь фирмой «Fresenius» (Германия) представлены растворы для проведения диализа перитонеального системы «Stay Save» CAPD № 17, 18, 19 и «Balance» CAPD с концентрацией кальция 1,25 ммоль/литр, которые позволяют нормализовать сывороточный Са2+ у пациентов с гиперкальцемией. В отделениях гемодиализа необходимо индивидуализировать сеанс ПЗТ, за счет внесения соответствующих поправок в навески солей для каждого конкретного пациента, особенно у больных с гиперкальцемией; ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫХ ОБМЕНА У ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Комиссаров К.С1., Пилотович В.С.1, Громыко В.Н.1, Карлович Н.В.2, Мохорт Т.В.2, Сысоева О.В.2, Валовик О.Э3. http://urobel.uroweb.ru/science/scientific_work/article/?page=7 Хотелось бы услышать ещё мнения участников форума. Хорошего самочувствия.


Жарко очень!


Сообщение отредактировал k5vtr - Суббота, 27.11.2010, 08:29
 
Рыбка
Дата: Суббота, 27.11.2010, 09:07 | Сообщение # 28
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 416
Награды: 6
Репутация: 22
Статус:
Наш центр работает на 90% на Са 1,25. Не совсем согласна с Людмилой, что это сильно влияет на ПТГ, я этого не вижу у наших пациентов. Наоборот, возможность давать адекватные дозы Д3 без роста Са крови и экстраренальной кальцификации, позволило практически свести на нет операции паратиреоидэктомии (справедливости ради надо отметить, что части больных, не очень большой, можем давать мимпару.)
 
Николай
Дата: Суббота, 27.11.2010, 10:19 | Сообщение # 29
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2337
Награды: 27
Репутация: 64
Статус:
Quote (Ludmila)
Кальций в диализате - 1,25

При таком кальции в диализате ПТГ растёт почти у всех,


Далеко не факт. У нас тоже в основном кальций 1,25
 
k5vtr
Дата: Суббота, 27.11.2010, 15:25 | Сообщение # 30
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
Рыбка, Николай, Спасибо за ответы.


Жарко очень!
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » *Паратгормон (26,7 пмоль/л это много или мало??...)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024