Воскресенье, 04.12.2016, 19:14
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Категории
Почечная школа [41]
Основные сведения о почечной недостаточности [20]
Анемия, железо и Вы. Часть №2. [0]
Анемия, железо и Вы. Часть №3. [6]

Опрос
Гемодиализ освобождает ваше тело от вредных отходов. Что еще удаляет гемодиализ?
Всего ответов: 594


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 87
Из них Гостей: 75
Пользователей: 12

Marussia, olgavika122, explorer, Яя, Voron, ГалНик, Kirill, crendello, ПростоМама, Дарюха, Луиза, yura74


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Victoria(39), Ivonna(41), Жека(46), Andris(48), wazzup(26), evg33117177(30), nikusha1986(30), Ширманов(33)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » Для пациентов » Обучение пациентов » Основные сведения о почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая почечная недостаточность (ОПН) - синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена.

Классификация



  • Преренальная - причиной являются все состояния, которые ведут к снижению кровоснабжения почек:

    •  o гиповолемия

    • гипотензия (кровопотери, шок, диарея)

    • гемолиз и миолиз

    • эндогенная интоксикация


  • Ренальная

    • острый канальцевый некроз

    •  внутрисосудистые блокады (гемолитикоуремический синдром, тромбоз почечных сосудов)

    • гломерулонефрит
      o интерстициальный нефрит


  •  Постренальная - вследствие закупорки в мочевыводящих путях

    • опухоли

    •  камни

    •  сдавление гематомой


Стадии ОПН


  • начальная

  • олигоанурическая

  • полиурическая

  • выздоровления

Клинические проявления

В основном определяются причиной и стадией. В начальной стадии присутствует клиника основного заболевания и появляется олигурия. Диурез снижается на 8-10 %. Появляется интоксикация (бледность, иктеричность, тошнота, боли в животе).

В олигоанурической стадии диурез снижается на 25% и более от нормального, удельный вес мочи менее 1005, появляется тахикардия, аритмия в виде экстрасистолии, блокад, могут появляться судороги. Также могут появляться отеки, повышается артериальное давление. При осмотре глазного дна - отек диска зрительного нерва. В последнее вреемя все чаще встречается неолигурическая форма ОПН, когда количество выделяемой мочи практически не снижается, но падает ее плотность, выведение большинства "уремических токсинов" страдает

В полиурическую стадию диурез увеличивается, происходит постепенное снижение гиперкалиемии и уремии, исчезновение симптомов интоксикации.

Диагностикака


  • Нарушение выделения воды (диурез менее 10-12 мл\кг\сутки или 0,5 мл\кг\час

  • Нарастающая азотемия ( азот мочевины более 7 ммоль\л, креатинин более 0,1 ммоль\л, остаточный азот более 30 ммоль\л

  • Дисбалланс электролитов (увеличение калия более 6 ммоль\л, снижение кальция ниже 2 ммоль\л и натрия)

  • Декомпенсированный метаболический ацидоз

Лечение

В начальной стадии - восстановление кровотока в почках в зависимости от причины + симптоматическое лечение (при снижении давления допамин, при гиповолемии инфузионная терапия и т.д.)

В олигоанурической стадии - гемодиализ, диета содержащая не менее 35 ккал на кг веса, ограничение продуктов содержащих калий, питьевой режим, инфузионная терапия, часто - антибактериальная терапия.

В полиурическую стадию жидкость не ограничивают, коррекция кальция и калия, симптоматическая терапия.

Далее развивается стадия восстановления функции почек.

В последнее время популярность получила классификация RIFLE

Категория: Основные сведения о почечной недостаточности | Добавил: Иван-А (08.06.2009)
Просмотров: 2824 | Рейтинг: 0.0/0 | | Обсудить: на Форуме.
Ссылки на документ, для вставки на форум или к себе на страницу.
Для форума BB-Code
Ссылка

Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016