Несколько пузырьков воздуха, попавшие в вену, вреда не принесут, во всяком случае, только у пациентов с незаращенным межпредсердным отверстием - ООО - открытое овальное отверстие (вариант или порок развития сердца) воздух, из вены может попасть в артерии мозга, минуя легкие. В легких воздух растворяется и только если его действительно много - вызвывает тяжелые осложнения.
Все вышесказанное не означает что можно не следить за воздухом в линиях крови - напротив, исключение попадания воздуха в линии крови - признак высокого профессионализма людей, занимающихся экстракорпоральными процедурами.

Воздушная эмболия:

Воздушная эмболия это трудно диагностируемое, но всегда возможное явление во время различных медицинских процедур и хирургических вмешательств, которое может привести к инвалидизации больного и даже летальному исходу. Даже такой небольшой гравитационный градиент равный 5 см может привести к быстрому поступлению воздуха через дефект в стенке вены или синуса в сердце. К сожалению большинство анестезиологов связывают проблему ВВЭ исключительно с нейрохирургическими вмешательствами выполняемыми в положении сидя, оставаясь в опасном спокойствии. Мы забыли историю вопроса, так как еще до 20 столетия в литературе были описаны сотни наблюдений воздушной эмболии, которые не имели никакого отношения к нейрохирургии.
Поступление воздуха в венозное кровообращение может дать начало процессу при котором небольшие объемы воздуха могут сливаться в правых отделах сердца в единый пузырь, разбиваться на мелкие пузырьки благодаря насосной функции сердца и затем через легкие покидать организм. Когда же поступивший объем воздуха достаточно велик и формируется механизм воздушного замка, нарушается венозный возврат и падает сердечный выброс. Попавший в правые камеры сердца воздух может достигнуть и левых отделов сердца, став источником воздушной эмболии артериальных сосудов сердца, мозга и других органов, через дефект межпредсердной перегородки или легочное сосудистое русло.
Симптоматика ВВЭ включает в себя, в порядке возрастания тяжести эмболии, нарушения сердечных тонов выявляемые прекардиальным допплером, снижение СО2 в конце выдоха, повышение ЦВД и давления в легочной артерии, падение артериального давления, тахикардию или брадикардию, нарушения переферического сосудистого сопротивления, сердечного выброса, сдвиги на ЭКГ и, наконец, появление характерных аускультаторных тонов сердца типа шума мельничных колес. Этот последний симптом появляется позже всех и указывает, что в камерах сердца находятся значительные объемы воздуха. Ключевой момент лечения ВВЭ - это возможность проведения ранней диагностики осложнения до появления гемодинамических нарушений и в этом аспекте прекардиальный допплер и капнография имеют несомненные преимущества. Многопросветный центральный венозный катетер, дистальный конец которого расположен на 1 см ниже места впадения верхней полой вены дает наилучшую возможность аспирации воздуха из правого предсердия, что позволяет немедленно ликвидировать механизм воздушного замка. Если ВВЭ заподозрена, закись азота должна быть немедленно выключена и ИВЛ должна проводиться 100% О2. При соотношении в дыхательной смеси закиси азота и кислорода = 1 : 1, объем воздушного эмбола удваивается за счет разности диффузионной способности азота и закиси азота. Если больной, у которого была заподозрена ВВЭ во время операции остается в коме в послеоперационном периоде или по пробуждении у него выявляется новый неврологический дефицит, следует подозревать возможность церебральной воздушной эмболии, прежде всего как результат парадоксальной ВВЭ. В этой ситуации должно быть произведено срочное компьютерно-томографическое или магнитно-резонансное исследование головного и спинного мозга с целью выявления воздуха. Обнаружение воздуха при этих исследованиях требует незамедлительного использования гипербарической оксигенации.