Четверг, 04.06.2020, 05:25
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Осложнения ХПН и сопутствующие заболевания » Преддиализная стадия. (Когда необходим эритропоэтин?)
Преддиализная стадия.
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 26.04.2020, 11:52 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Kajakas ()
Если самочувствие не стабилизируется, то буду сама просится в больницу. Тем более раз нефролог то же самое предлагает.
мне кажется это нужно уже сделать
 
Kajakas
Дата: Вторник, 02.06.2020, 16:23 | Сообщение # 32
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Если самочувствие не стабилизируется, то буду сама просится в больницу. Тем более раз нефролог то же самое предлагает.
мне кажется это нужно уже сделать


В больницу не положили, так как показатели за пол-года не снизились и остались , в принципе, такими же. На днях пересдавала кровь. Только паратгормон достает, потому что от него болят кости и я его повышение всегда чувствую.
Сказали сдать через два месяца снова кровь и там уже видно будет.

Итак, показатели:
14.04. - дата сдачи крови
креатенин 453
мочевина 20
мочевая кислота 367
натрий 141
Калий 5,0
Кальций 2.18 (2,18 - не вижу, то ли точка, то ли запятая)
Ионизированный кальций 1.12
Фосфат 1.30
Железо 16
PTH 51,5 pmol/l
eGFR (Crea,CKD-EPI) 9,31

Hb 110
Hct 33
WBC 7,1
RBC 3,63
MCV 91,5
MCH 30,3
MCHC 331
RDW-CV 12
PDW-CV 9,1

27.05.
CRP 0,58 mg/l

креатенин 446
мочевина 23,7
мочевая кислота 366
натрий 139
Калий 5,5
Кальций 2.19
Ионизированный кальций 1.16
Фосфат 1.33
Железо 21
PTH 44 pmol/l
eGFR (Crea,CKD-EPI) 9,51
Ferritin 89

Hb 112
Hct 33
WBC 6,7
RBC 3,63
MCV 92
MCH 30
MCHC 335
RDW-CV 12,7
PDW-CV 10,1

Из новых назначений выписал нефролог рокальтрол. (0,25 mikrogrammi)
Не сообразила спросить сразу врача, а теперь не знаю - это лекарство не то же самое, что кальций, который я и так принимаю?
Боюсь , не будет ли много кальция?
Я принимаю кальцийгран по 2 таблетки один раз утром, в дозировке 500 mg/400 RÜ


Сообщение отредактировал Kajakas - Вторник, 02.06.2020, 16:25
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 02.06.2020, 16:31 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
рокальтрол - это активированная форма витамина D, прием этого препарата подавляет продукцию ПТГ, но увеличивает всасывание кальция в кишечнике и всасывание фосфора. Поэтому за этими показателями нужно строго следить. Излишняя кальцификация вам ни к чему.
при таком уровне СКФ мы обычно планируем создание сосудистого доступа, если нет "жестких" симптомов уремии
 
Kajakas
Дата: Вторник, 02.06.2020, 16:54 | Сообщение # 34
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
при таком уровне СКФ мы обычно планируем создание сосудистого доступа, если нет "жестких" симптомов уремии

Спасибо за ответ! Буду следить за показателями. Я, как пациент,ответственная.
Да, нефролог и выписала, чтобы паратгормон снизить или сдерживать. У меня уже была операция по удалению паращитовидки, но все не смогли удалить. То ли перепутали с лимфоузлами ( по биопсии там оказались два лимфоузла, а не паращитовидная ткань). Так что, две паращитовидки остались и одна точно с аденомой (узи прошлой осенью делали).

Нефролог только подтвердил, что ждем креатенина 600 и только тогда готовимся к диализу.

Извините, а что такое "жесткие" симптомы уремии?

Я уже настолько себя неловко чувствую перед нефрологом из Тарту, что словно тороплю ее с диализом.
У нас здесь Европа - можешь жаловаться и говорить что угодно, но смотрят только на показатели.
А все остальное - субъективные жалобы больного ( так в эпикризе пишут).

Вообще, я заметила, что я лучше себя чувствую если ограничиваю себя в еде. Причем, в любой. Слабость,да, увеличивается при этом, но нет этого крутящего чувства, когда то мутит,, то холодно, то лихорадит, кости болят, состояние какое-то ватное.
Да и психическое состоние ухудшилось.
Антидепрессанты отменили из-за снижения функции почечной.
У меня почему-то временами еще и тремор сильный проявляется.
И слабость, слабость. Сил так мало, что душ принять - усилие - потом отдых после душа. Обычные действия как сходить в магазин, пропылесосить, убрать квартиру, сходить к родителям и прочие обычные дела превращаются в какие-то квесты, которые надо тщательно продумывать - как сделать то или это, чтобы сил на это хватило.

Это в анализах не отражается. А фасон на людях я привыкла держать, хотя опытному врачу видны мои отеки на лице.
В прошлом году на рабочей медицинской комиссии мне сказали, что я не похожа на инвалида и почему мне дали полную потерю трудоспособности, если я не похожа на инвалида. .... нервы потрепали...


Сообщение отредактировал Kajakas - Вторник, 02.06.2020, 16:55
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 02.06.2020, 18:15 | Сообщение # 35
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Kajakas ()
У нас здесь Европа
ну в Европе принято ориентироваться на СКФ (eGFR Crea,CKD-EPI) а не на Креатинин
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 02.06.2020, 18:30 | Сообщение # 36
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Kajakas ()
то такое "жесткие" симптомы уремии?

Основные:
Постоянная тошнота, рвота, вообще диспептические расстройства
Тяжелая белково-энергетическая недостаточность
Тяжелые нарушения кислотно-щелчного равновесия ( ацидоз)
Невозможность управлять АД лекарствами
Гипергидратация (нарастающие отеки, отек легких,)
Полисерозиты (жидкость в плевральной полости и брюшной полости, в полостях суставов, перикарде)
Перикардит
Гиперкалиемия
Энцефалопатия (когнитивные нарушения, нарастание сонливости, сопор, ступор, кома)
 
Ира
Дата: Вторник, 02.06.2020, 23:46 | Сообщение # 37
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1678
Награды: 34
Репутация: 120
Статус:
Цитата Kajakas ()
я заметила, что я лучше себя чувствую если ограничиваю себя в еде. Причем, в любой. Слабость,да, увеличивается при этом, но нет этого крутящего чувства, когда то мутит,, то холодно, то лихорадит, кости болят, состояние какое-то ватное.
Да и психическое состоние ухудшилось.


Цитата Kajakas ()
У меня почему-то временами еще и тремор сильный проявляется.
И слабость, слабость. Сил так мало, что душ принять - усилие - потом отдых после душа. Обычные действия как сходить в магазин, пропылесосить, убрать квартиру, сходить к родителям и прочие обычные дела превращаются в какие-то квесты, которые надо тщательно продумывать - как сделать то или это, чтобы сил на это хватило.


Вот это всё очень похоже на "жесткие" симптомы уремии.
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, Вчера, 09:19 | Сообщение # 38
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25028
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Ира ()
Вот это всё очень похоже на "жесткие" симптомы уремии.
да, по крайней мере, - на их начало
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Осложнения ХПН и сопутствующие заболевания » Преддиализная стадия. (Когда необходим эритропоэтин?)
  • Страница 3 из 3
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020