Среда, 19.06.2019, 18:59
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Осложнения ХПН и сопутствующие заболевания » Высокий паратгормон после удаления паращитовидной железы (нужна помощь и советы)
Высокий паратгормон после удаления паращитовидной железы
Слава72
Дата: Суббота, 18.05.2019, 02:06 | Сообщение # 16
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 179
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Дд, у меня была за грудиной , делали торокоскопию, убрали все в норме (тьфутьфу) Делали сцинтографию и Кт с контрастом.


http://treeofmoney.ru/214592
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 18.05.2019, 07:44 | Сообщение # 17
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23670
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Цитата Слава72 ()
делали торокоскопию, убрали все в норме
вот видите - это Москва
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 18.05.2019, 07:46 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23670
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Цитата Vasiliy ()
Мне загрудинную железу тоже нигде не находили. Пока я не обратился в межклиническое радионуклидное диагностическое отделение ММА им.Сеченова. Было это в 2005 году. Там нашли.
напомните, удаляли?
 
Vasiliy
Дата: Суббота, 18.05.2019, 09:24 | Сообщение # 19
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3535
Награды: 23
Репутация: 69
Статус:
Нет. С меня хватило последствий после удаления четвертой железы на шее. Недостаточная секреция ПЩЖ (значение, с которого начинается недостаточность, индивидуально для каждого конкретного человека) ничуть не лучше по последствиям, чем высокая секреция ПЩЖ. И обязательно, наряду с ПТГ, надо смотреть и костную фракцию щелочной фосфатазы, или хотя бы общую щелочную фосфатазу. И ориентироваться на результаты в комплексе.


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Lisa
Дата: Понедельник, 20.05.2019, 09:41 | Сообщение # 20
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
Господа, всем спасибо большое за комменатрии!!!
Будем тоже думать и тскать пути!
Сейчас важно показать мужу что они есть - чтоб не сильно хандрил!
СПАСИБОООО!!!!
 
Vasiliy
Дата: Вторник, 21.05.2019, 10:49 | Сообщение # 21
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3535
Награды: 23
Репутация: 69
Статус:
Если "на пальцах" - прежде чем решаться на повторную операцию по поиску и удалению источника повышенного ПТГ необходимо убедиться в том, что это повышение ПТГ действительно создает проблемы, а не является защитной реакцией организма на резкое снижение оборота кости после предыдущего удаления ПЩЖ. Т.е. надо как минимум сдать анализ на костную фракцию щелочной фосфатазы (остазу). Мало где это можно сдать, но вот в этих местах, вроде, обещают, что могут сделать такой анализ: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/ostaza
https://citilab.ru/labs/119/services/35/35-20-003/34398.aspx
https://helix.ru/catalog/item/06-271
Собственно, это всех касается, кто борется с повышенным уровнем ПТГ, руководствуясь только повышенным его значением свыше 4-х норм.

"По мнению Р. Urena, сывороточную концентрацию иПТГ нужно расценивать как маркер активности околощитовидной железы, а не как индикатор костного обмена. Как упомянуто выше, увеличенный сывороточный уровень иПТГ не всегда свидетельствует о наличии заболевания с высоким обменом кости и наоборот."
Это отсюда: Нефрология и диализ Т.7, № 4, 2005 Диагностика, профилактика и коррекция низкого костного обмена у больных на гемодиализе. А.В. Борисов, А.И. Мордик, Е.В. Борисова, И.П. Ермакова

Хотя бы, как более простой вариант, можно сделать анализ на общую щелочную фосфатазу (который берут везде и который дешевый) и на печеночные пробы и оценить в сумме полученные результаты.
См. Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек. Российское диализное общество.:
"ЩФ повышена при патологии печени (в этом случае имеются изменения и других тестов) или при повышенной активности костной ткани.....При исключении патологии печени ЩФ может быть использована как простой и дешевый тест в оценке динамики активности костной ткани."


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 21.05.2019, 11:56 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23670
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Vasiliy, одно другому не мешает, тут нет обязательной последовательности действий. Можно искать дополнительные железы и одновременно исследовать уровень костной фракции щелочной фосфатазы. Естественно, никто не станет предлагать операцию сразу, сначала нужно выяснить все обстоятельства
 
Костя
Дата: Суббота, 25.05.2019, 06:07 | Сообщение # 23
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 1
Репутация: 7
Статус:
Цитата Vasiliy ()
Т.е. надо как минимум сдать анализ на костную фракцию щелочной фосфатазы (остазу).
Если я сдам, какие выводы и при каких результатах должен сделать?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 25.05.2019, 09:12 | Сообщение # 24
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23670
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
приблизительно так:
высокий ПТГ = очень высокая вероятность высокого обмена в костной ткани
высокий ПТГ+ высокая общая щелочная фосфатаза при отсутствии печеночных проблем и спокойных печеночных ферментах = еще более высокая вероятность высокого обмена в костной ткани
высокий ПТГ+ высокая костная фракция щелочной фосфатазы=100% вероятность высокого обмена в костной ткани
 
Костя
Дата: Суббота, 25.05.2019, 09:24 | Сообщение # 25
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 1
Репутация: 7
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
приблизительно так:
высокий ПТГ = очень высокая вероятность высокого обмена в костной ткани
высокий ПТГ+ высокая общая щелочная фосфатаза при отсутствии печеночных проблем и спокойных печеночных ферментах = еще более высокая вероятность высокого обмена в костной ткани
высокий ПТГ+ высокая костная фракция щелочной фосфатазы=100% вероятность высокого обмена в костной ткани

Спасибо большое! А то я слегка попутался..)))
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Осложнения ХПН и сопутствующие заболевания » Высокий паратгормон после удаления паращитовидной железы (нужна помощь и советы)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019