Суббота, 02.03.2024, 20:17
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » У мамы ХБП 3-4 стадия, диабет 2 типа. Живем. Боремся!
У мамы ХБП 3-4 стадия, диабет 2 типа. Живем. Боремся!
Daughter
Дата: Четверг, 13.04.2023, 03:33 | Сообщение # 31
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей Юрьевич, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сдать дополнительно самим, на платной основе. Что для нас важно, без чего нет смысла ехать к окружному нефрологу? Я хочу в тот же день, когда будем в своей поликлинике анализы сдавать, в эту пятницу. Мне ничего кроме калия не приходит в голову. Врач стационара при выписке сказала, что калий нормализован и сдавать его надо только если будут симптомы гиперкалиемии (отеки, покалывание, онемение конечностей, сердцебиение). Может что-то путаю, но вроде так запомнила.


Пока есть жизнь все можно исправить.
 
Diona
Дата: Четверг, 13.04.2023, 09:57 | Сообщение # 32
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1061
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
Daughter, нефролог вам будет назначать анализы, а районная поликлиника - делать. Подождите приёма, вам все объяснят.
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 13.04.2023, 10:15 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27420
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Daughter, а не напомните ли какой уровень СКФ в настоящее время?
 
Daughter
Дата: Четверг, 13.04.2023, 13:45 | Сообщение # 34
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
а не напомните ли какой уровень СКФ в настоящее время?

В нефрологическом стационаре почему-то СКФ не определяли, только креатинин, мочевину, газы крови и что-то еще. Нашла показатель СКФ в выписном эпикризе от 16 марта из кардиологического отделения. Написано: умеренное снижение СКФ 30-44 (мл/мин/1,73 кв.м).

Цитата Diona ()
нефролог вам будет назначать анализы, а районная поликлиника - делать. Подождите приёма, вам все объяснят.

К нефрологу записались на 19 апреля.


Пока есть жизнь все можно исправить.


Сообщение отредактировал Daughter - Четверг, 13.04.2023, 13:46
 
Daughter
Дата: Суббота, 15.04.2023, 03:19 | Сообщение # 35
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Дела у нас не так чтоб очень хорошие. Сегодня пришли результаты анализов, по ним есть как улучшения, так и ухудшения. sad Зеленым выделила улучшения, красным ухудшения.

- Липидный профиль (комплекс): отклонение только в одном показателе - липопротеины низкой плотности (ЛПНП-бета), результат 3,11 мМоль/л (норма лаборатории 0-2,6);
- Гемоглобин А1с (гликированный гемоглобин): результат 5,7% (норма лаборатории 4,8-5,9), предыдущий показатель 6,1% (норма лаборатории 3,5-6,0);
- Креатинин: результат 157,8 мкмоль/л (норма лаборатории 45,0-97,0), предыдущий показатель 138,0 мкмоль/л (норма лаборатории 54,0-99,0);
- Мочевая кислота: результат 465,6 мкмоль/л (норма лаборатории 137,0-393,0), предыдущий показатель 640,0 мкмоль/л (норма лаборатории 137,0-357,0);
- Тиреотропин, тиротропин, тиреоидный гормон (ТТГ): результат 1,376 мМЕ/л (норма лаборатории 0,35-5,1), предыдущий показатель 4,203 мкМЕд/мл (норма лаборатории 0,35-5,1);
- Глюкоза 9,32 мМоль/л (норма лаборатории 4,1-5,9), предыдущий показатель 5,8 мМоль/л (норма лаборатории 4,1-5,9);
- Общий анализ мочи: отклонение только в одном показателе - удельный вес, результат 1,005 MPL-Ед/мл (норма лаборатории 1,015-1,025), предыдущий показатель 1,01 MPL-Ед/мл (норма лаборатории (1,01-1,03);
- Общий анализ крови: отклонения по нескольким показателям, гемоглобин результат 117,0 г/л (норма лаборатории 120,0-160,0), предыдущий показатель 99 г/л (норма лаборатории 115,0-140,0); гематокрит результат 35,8% (норма лаборатории 37,0-52,0), предыдущий показатель 30,8% (норма лаборатории 35,0-47,0); относительное количество эозинофилов результат 0,3% (норма лаборатории 1,0-5,0), предыдущий показатель 1,7% (норма лаборатории 0,5-5,0); скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) результат 16,0 мм/ч (норма лаборатории 2,0-15,0, предыдущий показатель (по Вестергрену) 25 мм/ч (норма лаборатории 2,0-20,0).

Совершенно неожиданно обнаружилось, что у мамы что-то с глюкометром, он дает не достоверные результаты замеров. Утром мама померила сахар, записала 7,1, после этого в биохимическом анализе глюкоза 9,32. Разница выше допустимой погрешности. Поменяли батарейки в глюкометре и достали свежую пачку тест-полосок. Дополнительно мама начала вести пищевой дневник, записывает свой рацион. Сейчас питается иначе, чем раньше: почти все сладкое убрала, соль полностью исключила.


Пока есть жизнь все можно исправить.


Сообщение отредактировал Daughter - Суббота, 15.04.2023, 04:22
 
Антонина
Дата: Суббота, 15.04.2023, 23:44 | Сообщение # 36
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 263
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
Цитата Daughter ()
Совершенно неожиданно обнаружилось, что у мамы что-то с глюкометром, он дает не достоверные результаты замеров. Утром мама померила сахар, записала 7,1, после этого в биохимическом анализе глюкоза 9,32. Разница выше допустимой погрешности.
Добрый вечер! Извините, что вмешиваюсь, я не врач. Глюкометром измеряется капиллярная кровь, (прокол пальца - и из пальца течет капиллярная кровь), а в лаборатории у вас ( у мамы ) брали венозную кровь ( Вы написали биохимич. анализ, обычно сейчас берут венозную кровь). Показатели для венозной и капиллярной крови РАЗНЫЕ!!! Чтобы проверить глюкометр надо сравнивать показатели капиллярной крови! Сейчас и реагенты разные, методы, отсюда и разные референсные значения в разных лабораториях.
Всем здоровья, удачи, успехов!


Антонина Александровна
 
Антонина
Дата: Суббота, 15.04.2023, 23:46 | Сообщение # 37
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 263
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
Цитата Daughter ()
Совершенно неожиданно обнаружилось, что у мамы что-то с глюкометром, он дает не достоверные результаты замеров. Утром мама померила сахар, записала 7,1, после этого в биохимическом анализе глюкоза 9,32

Т.е. в один и тот же момент времени сахар в крови капиллярной и венозной будет разным!!!


Антонина Александровна
 
Daughter
Дата: Воскресенье, 16.04.2023, 02:53 | Сообщение # 38
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Антонина ()
Т.е. в один и тот же момент времени сахар в крови капиллярной и венозной будет разным!!!

Спасибо за уточнение. Почему-то об этом я не подумала, что показатели венозной и капиллярной крови разные (хотя это очевидно). Выше я сравнивала данные из лабораторий, когда брали венозную кровь.


Пока есть жизнь все можно исправить.


Сообщение отредактировал Daughter - Воскресенье, 16.04.2023, 14:52
 
Diona
Дата: Воскресенье, 16.04.2023, 08:52 | Сообщение # 39
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1061
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
Daughter, в капиллярной сахар ниже, там и нормы ниже. На уровень сахара влияет не только сладкое, но и общее количество съеденного. В возрасте вашей мамы сжигать калории трудно, поскольку активность низкая. А люди, как правило, есть меньше не становяться.
 
Daughter
Дата: Среда, 19.04.2023, 01:34 | Сообщение # 40
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Diona ()
На уровень сахара влияет не только сладкое, но и общее количество съеденного. В возрасте вашей мамы сжигать калории трудно, поскольку активность низкая. А люди, как правило, есть меньше не становяться.

Это наш больной вопрос, к сожалению. Мама - ребенок войны и психологически плохо себя чувствует когда не наедается досыта. Я стараюсь ее убеждать уменьшать порции, пока плохо идет. Смогла уговорить только отказаться от соли, сахара, сладкого, жирного, острого и соленого. Исключили колбасы, конфеты, красное мясо. Пока придерживаемся общих рекомендаций по питанию, попозже хочу заказать индивидуальную консультацию у диетолога.

Эндокринолог вчера добавила к гликлозиду препарат галвус. Назначила контрольную явку через 10-14 дней.


Пока есть жизнь все можно исправить.
 
Daughter
Дата: Четверг, 11.05.2023, 13:43 | Сообщение # 41
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
С прошедшими майскими праздниками и наступающим летом! Здоровья всем крепкого и сил справляться с трудностями!

Мама встала на учет в нефрологический центр, сходили на прием к нефрологу. Доктор мне не очень понравилась по манере общения, настроена пессимистично. Хотя я понимаю, что врач не должен быть приятным человеком, он должен быть хорошим профессионалом. Получили рекомендации по питанию, большой список анализов, сдаем через три месяца и приходим на прием. Пока никаких дополнительных препаратов не назначено, нужно смотреть динамику.

Эндокринолог по результатам дневника самоконтроля давления и сахара уменьшила дозу галвуса с двух до одной таблетки и скорректировала время приема (вместо утра и вечера теперь нужно пить днем). Сказала, что результаты терапии галвусом и гликлозидом хорошие, есть резервы клеток поджелудочной железы, которые включились за счет таблеток и диеты. Сахар по глюкометру натощак 5-6, после приема пищи 7-9. Давление стабильное, не поднимается выше 140 и не опускается ниже 120.

Посетили невролога. Она посмотрела результаты исследований из больницы, провела осмотр, не нашла у мамы серьезных патологий нервной системы и сосудов. Выписала только октолипен от полинейропатии на три месяца приема. Пальцы стали неметь реже.

Порции мама стала уменьшать, ест не 3-4 раза в день, а 5-6 раз в день по немногу. Чувствует себя лучше. Стала сама ходить в магазин, раньше у нее не было сил туда дойти. Купила рассаду, собирается на дачу. tongue


Пока есть жизнь все можно исправить.


Сообщение отредактировал Daughter - Четверг, 11.05.2023, 13:53
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 11.05.2023, 14:56 | Сообщение # 42
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27420
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата Daughter ()
Чувствует себя лучше. Стала сама ходить в магазин, раньше у нее не было сил туда дойти. Купила рассаду, собирается на дачу.
хорошие новости!
 
Ester
Дата: Четверг, 11.05.2023, 18:15 | Сообщение # 43
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 286
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Daughter ()
Чувствует себя лучше. Стала сама ходить в магазин, раньше у нее не было сил туда дойти. Купила рассаду, собирается на дачу

Daughter, вы молодцы с мамой!!!


До той поры я только и думал, как бы мне покинуть этот остров; целыми часами я вглядывался в морскую даль. Теперь же, покончив с пустыми надеждами, я стал думать о том, как бы мне получше наладить мою жизнь на острове.
 
Diona
Дата: Четверг, 11.05.2023, 19:08 | Сообщение # 44
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1061
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
Daughter, дача это хорошо, хорошее настроение это главное.
 
Daughter
Дата: Вторник, 23.05.2023, 15:45 | Сообщение # 45
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я очень благодарна форумчанкам Diona, Ester, Антонине, администратору форума Алексею Юрьевичу Денисову и всем, кто следит за нашей историей. Поверьте, это очень важно, ощущать поддержку и понимание тех, кто знает что такое жизнь с ХБП. love

Контрольная сдача анализов в поликлинике и визит к нефрологу у нас намечен на вторую половину июля. Но мы решили не ждать и сдать несколько самых важных для мамы показателей раньше, до ее отъезда на дачу. Результаты с одной стороны порадовали, с другой стороны огорчили. Креатинин снизился со 157,8 до 107,0 мкмоль/л; мочевина снизилась с 17,4 до 13,63 ммоль/л; мочевая кислота снизилась с 465,6 до 345,5 мкмоль/л (стала в пределах нормы); фосфор неорганический 1,35 ммоль/л (норма); калий 5,63 ммоль/л (норма 3,60-5,30); натрий 126,1 ммоль/л (норма 134,0-150,0); хлориды 93,3 ммоль/л (норма 95,0-106,0). Прикрепляю файл с данными лабораторного исследования.

Почечные показатели у нас потихоньку снижаются, хотя есть понимание, что это не означает восстановление почек, а является временной компенсацией функций за счет диеты, детоксикации, образа жизни, приема терапии и контроля гликемии и артериального давления. Но калий по-прежнему выводится плохо, держится немного повышенным. Самочувствие у мамы нормальное, но отеки ног сохраняются. Давление и сахар стабильные, не выходят за целевые показатели, озвученные врачами, но нижние показатели давления мне сейчас не очень нравятся, по-моему они низковаты (48-52), при том что верхний показатель стабильно 120-130 мм. рт.ст. Мама пьет от отеков торасемид 10 мг 1 раз в сутки, от давления амлодипин 10 мг 1 раз в сутки и от пульса ивабрадин 2,5 мг 1 раз в сутки. Видимо нужно корректировать дозировки, но учитываем, конечно, погрешность автоматического тонометра.

Вчера еще прошли тестирование у психолога, по результатом у мамы умеренное снижение когнитивных функций (в пределах возрастных норм). Психолог порекомендовала посещение "Клиники памяти", она у нас открылась несколько лет назад на соседней улице. И порекомендовала поговорить с неврологом о назначении не токсичных препаратов для улучшения мозгового кровообращения.
Прикрепления: 2909264.jpg (88.9 Kb)


Пока есть жизнь все можно исправить.


Сообщение отредактировал Daughter - Вторник, 23.05.2023, 20:53
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » У мамы ХБП 3-4 стадия, диабет 2 типа. Живем. Боремся!
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024