Четверг, 13.12.2018, 19:29
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Низкий гемоглобин
Низкий гемоглобин
Na-dinka
Дата: Понедельник, 17.09.2018, 13:37 | Сообщение # 16
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей Юрьевич, т.е.доза железа, которую муж колит, мала, да? Трансферрин в норме, ферритин 251 при норме 20-250.


Сообщение отредактировал Na-dinka - Понедельник, 17.09.2018, 13:39
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 17.09.2018, 15:02 | Сообщение # 17
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22985
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
не то что мала доза, но потребляется железо при действии эритропоэтина, расходуется. Процент насыщения трансферина низкий, если я верно вижу, - 7,2% значит трансферрин (белок-переносчик) есть, но "возит" он железо плохо. Уровень ферритина позволяет еще дать железо. Его и нужно давать. А сколько - это ваш врач скажет.
 
Na-dinka
Дата: Понедельник, 17.09.2018, 16:31 | Сообщение # 18
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Да, завтра муж идет к врачу, написали уже список вопросов.
 
Na-dinka
Дата: Вторник, 18.09.2018, 17:41 | Сообщение # 19
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всем добрый вечер! Получили В12, в норме 647 при норме 187-883. Сходил муж к врачу, но немного неудачно, ошибочно записались не к тому. Но т.к. муж приехал, сходил к тому, к кому записались. Подняли дозу железа, будем ставить теперь 2 раза в неделю. Не знаете,железо входит в список льготных препаратов? У нас говорят нет, но цена на него тоже не маленькая. Через месяц проверим, подействует или нет.Эритропоэтин сказали пока не ставить, пока не поднимется железо. СКФ посчитали 11, но на диализ говорят рано. А когда не рано? На сайте написано при снижении до 12 надо начинать. На что тогда ориентироваться?


Сообщение отредактировал Na-dinka - Вторник, 18.09.2018, 17:47
 
15azalia15
Дата: Вторник, 18.09.2018, 19:50 | Сообщение # 20
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1397
Награды: 7
Репутация: 44
Статус:
Na-dinka, Надежда здравствуйте)). Препарат железа входит в перечень жизненно важных препаратов. Но есть небольшой нюанс.
В этот список входя " средства применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом ". Вот в этом списке и находится ампульное железо. На основании выписки врача ( предполагаю нефролога) , Вам в вашей поликлинике просто обязаны выписать этот препарат. Удачи ).


Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.


Сообщение отредактировал 15azalia15 - Вторник, 18.09.2018, 21:18
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 18.09.2018, 21:11 | Сообщение # 21
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22985
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
Цитата Na-dinka ()
На сайте написано при снижении до 12 надо начинать. На что тогда ориентироваться?
на сочетание клинических признаков и лабораторных показателей. Контактируйте с врачом-нефрологом, тогда не пропустите момент необходимый для начала. Иной раз приходится начинать и при СКФ=15 мл/мин, я иногда и до 7 мл/мин можно ждать. От симптомов зависит. во всяком случае, при СКФ = 5 мл/мин все должны быть на диализе
 
Na-dinka
Дата: Среда, 19.09.2018, 16:03 | Сообщение # 22
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо за ответы.
 
Rafter
Дата: Среда, 19.09.2018, 16:38 | Сообщение # 23
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2171
Награды: 7
Репутация: 13
Статус:
Цитата Na-dinka ()
СКФ посчитали 11, но на диализ говорят рано.

Всё таки пора. Тем более вашему мужу сформировали фистулу
 
Na-dinka
Дата: Четверг, 20.09.2018, 13:38 | Сообщение # 24
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 25
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Rafter если судить по состоянию, то мужа не тошнит, только отёки большие, ноги как тумбы. Он сам не рвется на диализ, боится.Сейчас привьется от гепатита, на созревание формулы есть время. Будем следить за состоянием.


Сообщение отредактировал Na-dinka - Четверг, 20.09.2018, 13:39
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 20.09.2018, 20:48 | Сообщение # 25
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22985
Награды: 61
Репутация: 132
Статус:
Цитата Na-dinka ()
отёки большие, ноги как тумбы
это уже повод начинать. Не надо ждать отека легких.
вот как написано в клинических рекомендациях:
1. Начало диализного лечения.
1.1. Принятие решения о начале диализного лечения пациенту с ХБП должно
основываться на клинических и лабораторных данных, при этом время начала
диализа должно у каждого больного определяться индивидуально, с учетом всей
совокупности этих данных. Диализ должен быть начат при наличии одного из
перечисленных и, тем более, при сочетании следующих симптомов:
− признаки уремии: серозит, нарушения кислотно-основного (ацидоз) и
электролитного баланса, кожный зуд;
− невозможность консервативными методами контролировать статус
гидратации и/или артериальное давление;

− прогрессивное снижение статуса питания, рефрактерное к диетическому
вмешательству;
− энцефалопатия и когнитивные нарушения, выявленные при снижении
остаточной функции почек или прогрессирующие по мере ее снижения.
1.2. Такие симптомы часто, хотя не во всех случаях наблюдаются при снижении
скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 5-10 мл/мин/1.73 м
2
.
1.3. Начало диализного лечения при уровне СКФ ниже 5 мл/мин/1.73 м
2 может быть
отложено в исключительных случаях. Например, когда преимущества
отложенного начала лечения представляются очевидными: у пациентов с
отсутствием клинической симптоматики уремии на период созревания артериовенозной
фистулы или пожилым пациентам, при отсутствии выраженной
симптоматики уремии (см. п.1.1.), а также при условии соблюдения пациентом
жесткой диеты и наличии возможности проводить весь ему комплекс
соответствующей консервативной медикаментозной терапии под наблюдением
врача-нефролога (2 В).
1.4. Выполнение рекомендации 1.1 требует постоянного наблюдения пациентов в
амбулаторном нефрологическом учреждении не реже 3 - 4 раз в год. Пациенты
высокого риска, пациенты с сахарным диабетом, а также пациенты с быстрым
(более 4 - 5 мл/мин за год) падением СКФ и выраженной альбуминурией
требуют более частой оценки (таблица 1). В определенных клинических
ситуациях, при СКФ менее 15-12 мл/мин может потребоваться еще более
частый мониторинг клинико-лабораторных данных пациента (1 раз в 30-45
дней).
1.5. Для оценки СКФ рекомендуется применять формулу на основе показателя
сывороточного креатинина CKD-EPI [3] (таблица 2). Результаты не требуют
приведения к стандартной площади поверхности тела.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Родственники пациентов » Низкий гемоглобин
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2018