Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, binnick, Анеле

Колоносокпия назначена диализному пациенту

globator Дата: Суббота, 08.07.2023, 15:46 | Сообщение # 1 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 241 Награды: 3 Репутация: 9 Статус: Есть ли рекомендации хоть и не официальные по подготовке и проведению фиброколоноскопии (ФКС) у диализных больных? Основной вопрос конечно подготовка кишечника, подразумевающая приём тех или иных слабительных препаратов. Обычно применяющиеся в таких случаях препараты как МОВИПРЕП, ФОРТРАНС, ЛАВАКОЛ подразумевают приём большого количества жидкости, минимум 2 литра в случае применения первого из указанных препаратов. И жидкость эта насыщена электролитами, не безобидными для диализных пациентов – калием, натрием. Основных вопросов два. Надо ли диализному пациенту ожидать скорее гипергидратации в результате применения этих препаратов или возможна дегидратация, которая упоминается в инструкции. Если у пациента исходно отнюдь не высокое артериальное давление, чего ему стоит ожидать от применения таких сильных слабительных препаратов? Во-вторых, каких эффектов можно ожидать от входящих в состав препаратов электролитов? Реально ли, например резкое повышение уровня калия? Мне представляется, что все эти моменты надо учитывать при выборе дня недели и времени для проведения обследования и соответственно подготовки к нему. При любом варианте кажется лучше провести гемодиализ как можно раньше после процедуры ФКС. Или же лучше совсем отказаться от перечисленных препаратов и воспользоваться старинными методами, касторкой и клизмой? Судя по имеющимся на форуме сообщениям на эту тему, кажется такой подход у диализных больных считается менее опасным. Ещё один важный вопрос — это препараты, окрашивающие содержимое кишечника, а возможно и слизистую оболочку в чёрный цвет, например фосфат-биндер ВЕЛЬФОРО-500. Надо ли их заранее отменять? Хотя при ФГС окрашивания слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки не наблюдалось, но этого кажется нельзя исключить в случае с толстым кишечником. Есть ли какие-то ограничения при проведении наркоза? Видимо в этом вопросе надо полностью положиться на врача-анестезиолога? Буду признателен всем, кто поделится имеющимся опытом, врачам и пациентам.

optimus Дата: Суббота, 08.07.2023, 23:05 | Сообщение # 2 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 614 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Продил процедуру не так давно, еще будучи на ГД. Консультировался перед процедурой с врачом диализного центра, сказала можно, ничего критичного для пациента ГД. Многие делают, кому назначают. Вода, поступающая в организм при подготовке, всасываться не успевает, сразу выходит. Так что это не критично. Содержание калия в мовипрепе, насколько помню, меньше суточной допустимой нормы для диализных. Наркоз также не критичен. В общем, прошел колоноскопию без всяких эксцессов и последствий. Сообщение отредактировал optimus - Суббота, 08.07.2023, 23:07

Michal Дата: Вторник, 11.07.2023, 06:06 | Сообщение # 3 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 403 Награды: 1 Репутация: 11 Статус: Добрый день. Мне делали с препаратом Мерокен. Написано, что он специально подходит для пациентов с почечеными проблемами. Не знаю, есть ли он в России. Незабываемые впечатления. Обычно во время процедуры ставят капельницы против обезвоживания, но мне, соответсвенно, не ставили. А так все прошло хорошо.

globator Дата: Четверг, 13.07.2023, 07:25 | Сообщение # 4 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 241 Награды: 3 Репутация: 9 Статус: Найдена рекомендация отменять препараты содержащие железо, висмут, а также активированный уголь за 5 дней до исследования.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 13.07.2023, 14:08 | Сообщение # 5 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27428 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата globator () Найдена рекомендация отменять препараты содержащие железо, висмут, а также активированный уголь за 5 дней до исследования. это разумно, иначе трудности при осмотре весьма возможны

Светлана_Хорькова Дата: Пятница, 14.07.2023, 07:43 | Сообщение # 6 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 483 Награды: 10 Репутация: 26 Статус: Самое приятно при колоскопии на диализе- это подготовка. Да! Да! Между приемами спец препаратов можно ПИТЬ чай, соки в НЕОГРАНИЧЕННОМ количестве! Как меня это порадовало!!! Использовала в процедуре МОВИПРЕП. посчитала его более подходяшим. Делала без наркоза. 2/3 процедуры практически без болезненные. Последние 10 см самы щепетильные. 1-й диализ - 01/04-2008, 1- я пересадка 12 лет с 14/04-2010, 2-я пересадка 21/11-2023 Сообщение отредактировал Светлана_Хорькова - Пятница, 14.07.2023, 07:47

globator Дата: Воскресенье, 16.07.2023, 09:58 | Сообщение # 7 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 241 Награды: 3 Репутация: 9 Статус: Цитата Светлана_Хорькова () Между приемами спец препаратов можно ПИТЬ чай, соки в НЕОГРАНИЧЕННОМ количестве! В общей сложности видимо не мало жидкости было выпито, у Вас с артериальным давлением проблем не возникло? Набор веса к очередному диализу был в разумных пределах? Сообщение отредактировал globator - Воскресенье, 16.07.2023, 09:59

globator Дата: Суббота, 29.07.2023, 15:30 | Сообщение # 8 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 241 Награды: 3 Репутация: 9 Статус: Суммируя полученную информацию. Единственная официальная рекомендация получена от диализного врача ДЦ "Фрезениус нефрокеа", где получаю ГД, она звучит так: диализным больным надо готовиться к процедуре при помощи ДЮФАЛАКА и клизм. Якобы в случае применения препаратов типа МОВИПРЕПА, ФОРТРАНСА возможна объёмная перегрузка и даже отёк лёгких. Судя по опыту пациентов названные препараты не вызвали у них выраженных негативных эффектов и их можно применять. Жаль конечно, что пока дело не дошло до создания осмысленных чётких врачебных рекомендаций на такой случай.

ksk Дата: Четверг, 03.08.2023, 23:47 | Сообщение # 9 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 9 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Свежий опыт стационара. На четвертый день после начала ГД через временный ЦВК назначена процедура. Подготовка с Фортранс на 4л воды и две клизмы. Рекомендации врача из комментария выше это практически выдержка из инструкции к Фортранс, где прямо написано что опыт применения для пациентов с нарушением почек ограничен. Но видимо текущие протоколы нефрологических отделений позволяют выписывать и применять...

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]