Воскресенье, 18.08.2019, 00:07
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Мигрень из-за диализа? (сильнейшие головные боли мешают диализу)
Мигрень из-за диализа?
Vasiliy
Дата: Пятница, 02.08.2019, 04:23 | Сообщение # 16
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3541
Награды: 23
Репутация: 69
Статус:
Полностью соглашусь с Ириной насчет необходимости сдать КЩС. При этом надо, чтобы анализ на КЩС брался ПРАВИЛЬНО. На форуме можно найти описание условий, которые должны быть соблюдены при взятии данного анализа.
Но при таком режиме - "процедура длится всего 2,5-3 часа, а скорость лишь 250 мл/мин" - будет явный сильный недодиализ. Даже при ее 40кг. А значит, скорее всего, сейчас переощелачивания тоже не будет. (См. Справочник Даугирдаса стр.65 (3-е издание) "Эффект адекватности диализа"). Но сбрасывать со счетов вариант алкалоза тоже нельзя. Кроме того, при сильной недоочистке даже достижение в ходе ГД значений бикарбоната крови, нормальных для адекватно очищенного организма, вполне может вызывать проблемы, характерные для алкалоза.
При сильном недодиализе возникновение головных болей в ходе диализа вполне понятно.
Другое дело, что повышать очистку(время диализа и скорость кровотока) нужно а) плавно, и б) начиная с невысоких цифр бикарбоната на аппарате. Другими словами, нарастание очистки не должно сопровождаться резким подъемом бикарбоната крови. Иначе говоря, повышение чистоты организма лучше производить в мягком ацидозе. И уж точно не переощелачиваясь. Переощелачивание при сильной недоочистке - мало хорошего. А когда достаточная чистота организма будет достигнута, то потом поднять и бикарбонат крови до рекомендованных значений (если надо). На ацетатном диализе люди годами жили недоощелоченные - так что кратковременного небольшого ацидоза бояться не стоит.
Еще вопрос в диализаторе - при таком весе диализатор тоже должен быть соответствующий по площади, и повышать очистку нужно на нем, а не на хай-флаксе с площадью 2м2 или больше.
Всё вышесказанное является моим личным мнением - так сказать, информацией к размышлению на основе того, что было написано On75, но ни в коем случае не руководством к действию. Принимать решение должен только врач на месте, который видит больную.


Тридцать лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 02.08.2019, 12:20 | Сообщение # 17
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23907
Награды: 63
Репутация: 138
Статус:
а я почти полностью соглашусь с Vasiliy. Бикарбонат нужно определить. В идеале - перед подключением, после отключения и перед подключением к следующей процедуре. Но начать нужно с регулярного посещения процедур.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Мигрень из-за диализа? (сильнейшие головные боли мешают диализу)
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019