Суббота, 23.09.2017, 01:33
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 11 из 14«1291011121314»
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос эндокринологу
Задайте вопрос эндокринологу
Bigland
Дата: Среда, 13.01.2016, 00:15 | Сообщение # 151
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
D-r_Karlson, пульс у меня после диализа ток высоковат 80-90.

Спасибо за советы! Я все понял!
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 13.01.2016, 23:35 | Сообщение # 152
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21653
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата Bigland ()
не будет ли он скапливаться и не станет мне плохо
было бы плохо если бы вы перепутав микрограммы и милллиграммы принимали этот препарат. Прислушайтесь к мнению Др. Карлсон и вашего врача.
 
Bigland
Дата: Воскресенье, 17.01.2016, 00:04 | Сообщение # 153
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Еще вопрос, а препарат йода там пишется состав калия йодат это как понимать? ну это калий тот, который нужно ограничивать или нет?
 
D-r_Karlson
Дата: Воскресенье, 17.01.2016, 18:48 | Сообщение # 154
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Bigland,
Цитата D-r_Karlson ()
Йосен - это неизвестный науке препарат ,пищевая добавка - это на усмотрения местных светил


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
MamaO
Дата: Среда, 27.01.2016, 16:39 | Сообщение # 155
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 62
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Может ХПН провоцировать оволосение по телу ? думали на лекарства но в анатациях нигде такого побочного нету
 
D-r_Karlson
Дата: Четверг, 28.01.2016, 02:56 | Сообщение # 156
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Сама ХПН не провоцирует гирсутизм.Тут надо исключать поликистоз яичников(на первом месте) , тяжелую резистентность к инсулину,синдром Кушинга,гиперплазию надпочечников,опухоль надпочечников ,усиленную продукцию гормона роста -акромегалию,дефицит - 21-α гидроксилазы .Иногда вообще ничего не находят и говорят об идиопатическом гирсутизме.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
natasha-kiroff
Дата: Пятница, 04.03.2016, 11:24 | Сообщение # 157
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Не знаю туда ли я пишу, но спрошу. Моему сыну 2 года и 8 месяцев. В ноябре 2015 г. из-за урологических проблем перенесли острую почечную недостаточность, креатинин был 588, мочевина 40.У нас единственная почка с уретерогидронефрозом. Пережили один сеанс гемодиализа, пока думали, что это почка отказала. Потом восстановили отток мочи, биохимия вся нормализовалась.Но был повышен паратгормон до 90,7 пг/мл. Сейчас пересдали биохимию, а он еще выше - 123,9 пг/мл (14-65) ( в скобках буду указывать норму по нашей лаборатории). Нефролог говорит его не лечат, если кальций в норме. Остальные показатели такие: креатинин 34,9 (23-68); мочевина 5,2 (1,7-8,3); железо сывороточное 5,8 (4,5-19,5); кальций общий 2,51 (2,2-2,7); фосфор неорганический 1,47 (1-1,95); Калий 4,22 (2,5-5,1); Натрий 134 (136-146);хлориды 109 (98-106). Вопрос в том, действительно ли нам не стоит обращать на него сейчас внимание?И влияет ли на паратгомон то, что мы недавно вирусовали? Спасибо!
 
D-r_Karlson
Дата: Пятница, 04.03.2016, 12:37 | Сообщение # 158
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Это вопрос к детскому эндокринологу.
А исследовался ди уровень витамина Д в крови,уровень магния,ионизированный Кальций,анализ газов крови на алкалоз?
Причина уретерогидронефроза была камень? или врожденная аномалия?
Бывают случаи врожденной резистентности к витамину Д, и конечно -оргганной резистентности к паратгормону (End-organ resistance to PTH )(pseudohypoparathyroidism),где высокий уровень паратгормона в крови и низкий кальций.Если кальций общий нормальный,как у вас,тогда берется анализ крови на ионизированный кальций , так же и при случае врожденной резистентности к витамину Д.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
natasha-kiroff
Дата: Пятница, 04.03.2016, 14:41 | Сообщение # 159
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Нет, таких исследований не назначали.Нефролог вообще сказала, что ничего делать с ним не надо, но я ей особо не доверяю. Анализ газов крови на алкалоз-это кщс? Сдавали кщс вместе с биохимией. Причина уретерогидронефроза врожденная, уже сделали пластику мочеточника год назад, но расширения остались, меньше уже конечно. А задержка мочи была из-за клапана задней уретры, который почему -то раньше не видели на цистоскопиях, и который дал о себе знать после высокой температуры после вируса.И как следствие была острая почечная недостаточность. Пока нас миновало, почка восстановила свою функцию, но что будет дальше - не известно сказали. Поэтому хочется ничего не пропустить, и помочь нашей почке поработать как можно дольше. КЩС наш прикрепила, кровь брали из пальца. Спрашивала у нефролога про pH крови, сказала, что скорее всего на фоне вирусной инфекции понижен, мы сопливим. Спасибо вам за ответ!
Прикрепления: 5785041.jpg(49Kb)


Сообщение отредактировал natasha-kiroff - Пятница, 04.03.2016, 15:05
 
D-r_Karlson
Дата: Суббота, 05.03.2016, 12:47 | Сообщение # 160
Отрешенный
Группа: Врач
Сообщений: 3680
Награды: 37
Репутация: 75
Статус:
Цитата natasha-kiroff ()
КЩС наш прикрепила, кровь брали из пальца. Спрашивала у нефролога про pH крови, сказала, что скорее всего на фоне вирусной инфекции понижен

Не похоже. Тут самый настоящий метаболический ацидоз на фоне потери почками бикарбоната.По всей видимости, тут требуется постоянный приём бикарбоната для возмещения потерь.


Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним
 
tatiana_73
Дата: Понедельник, 07.03.2016, 20:17 | Сообщение # 161
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Очень нужна ваша Консультация.
В течении двух лет ПТГ держался на уровне 1900пг/мл. Месяц назад назначили альфа Д3 в дозировке 1 мкг один раз в день. За месяц приема этого препарата ПТГ поднялся до 2500. Фосфор тоже поднялся до 2 ммоль/л. Не знаю, что делать. Стоит добавлять дозировку или прекратить употребление альфа? Прочитала, что такое повышение может быть. Значит надо дозировку увеличивать. Но у наших пациентов такого не было. У всех он просто снижался. Неужели нельзя обойтись без операционного вмешательства?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 07.03.2016, 20:41 | Сообщение # 162
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21653
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Цитата tatiana_73 ()
В течении двух лет ПТГ держался на уровне 1900пг/мл.
при этом, возможно, партиреоидные железы были уже давно гиперплазированными. Возможно, есть аденома ПЩЖ
Цитата tatiana_73 ()
Месяц назад назначили альфа Д3 в дозировке 1 мкг один раз в день.
не самая большая доза для такого случая, но и не мизерная
Цитата tatiana_73 ()
За месяц приема этого препарата ПТГ поднялся до 2500
если там аденома, то это вполне возможно
Цитата tatiana_73 ()
Фосфор тоже поднялся до 2 ммоль/л.
да, ведь активные формы Д3 повышают всасывание фосфора в кишечнике
Цитата tatiana_73 ()
Неужели нельзя обойтись без операционного вмешательства?
Важно знать размеры ПЩЖ (УЗИ, сканирование) - это даст необходимую информацию для принятия решения
Цитата tatiana_73 ()
Стоит добавлять дозировку или прекратить употребление альфа?
Такая гиперфосфатемия оставляет мало времени для маневра, если повышение фосфора при повышении дозы или переходе на внутривенные активные формы Д3 будет продолжаться, то Д3 нужно отменять. Если вы на диализе, то прием Мимпары может быть эффективным. Однако, самое главное сейчас - узнать есть аденома ПЩЖ или нет. Если есть аденома, попытки медикаментозного подавления продукции ПТГ будут бесполезны, в таком случае нужна операция.
 
tatiana_73
Дата: Понедельник, 07.03.2016, 21:53 | Сообщение # 163
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Узи делали. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы. Киста правой доли ЩЖ. Аденомы паращитовидной железы. Размеры ЩЖ 4,6 и 4,7см3. Мимпару принимаю, но доза недостаточна. Всего одна таблетка в день.
Советуют операцию, ну никак не могу решиться!
Алексей Юрьевич, а если добавлю дозу до 2 мкг альфу д3, есть вероятность сниженния ПТГ?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 07.03.2016, 22:12 | Сообщение # 164
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21653
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Трудно что-то рекомендовать не видевши пациента. Думаю, те кто предлагают операцию, делают это по серьезному поводу и возможности консервативной терапии совсем исчерпаны или почти исчерпаны. Если вы увеличите дозу Д3, то с большой долей вероятности еще увеличится уровень фосфора. Не факт, что произойдет подавление продукции ПТГ. Во всяком случае вы будете тогда еще долго жить в условиях повышенного ПТГ и высокого фосфора - это чревато большими проблемами для скелета и сосудов.
 
user17
Дата: Суббота, 12.03.2016, 21:12 | Сообщение # 165
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 101
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
извиняюсь, если вопрос не по теме, но
под соском на груди есть непонятная опухоль, при ощупывании болезненная. (думал какой-то лимфоузел). не фанат беганья по врачам по пустякам, но предстоит пересадки и не хочется неожиданностей.
к какому врачу мне стоит обратиться по этому поводу? (на мед. комиссии посоветовали онколога и эндокринолога. правильно посоветовали?)
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Задайте вопрос эндокринологу
Страница 11 из 14«1291011121314»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017