Форум по гемодиализу: - Можно ли пить лизиноприл? - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 5

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Можно ли пить лизиноприл?

Victoria_Ca

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 03:32 | Сообщение # 1

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 9

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Да вот и весь вопрос. У меня ФСГС, ХПН 3 степени. Врач дает пить лизиноприл,чтобы снизить белок в моче. Белок сейчас 1.3 гр, креатинин поднялся до 2.2, СКФ 27. Я вот на форуме где-то вычитала, explorer говорит, что лизиноприл пить не надо, т.к. он в почках может накапливаться. И что его стоит заменить на эналаприл (который я, кстати, раньше пила). Доктор,каково Ваше мнение?

explorer

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 05:37 | Сообщение # 2

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Лизиноприл как и эналаприл относится к ИАПФ,отличительная черта лизиноприла в пути выведения(100% через почки). В связи с чем сильно возрастает риск накопления лизиноприла(при вашей скф) в организме,и побочных эффектов,усложняется подбор адекватной дозы.
Практически выбор лизиноприла в вашей ситуации не оправдан.
Лучше опишите подробно свою ситуацию в "разрешите представится".

Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

explorer

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 05:42 | Сообщение # 3

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Если на фоне лечения лизиноприлом произошло незначительное повышение креатинина,снизилась суточная протеинурия и нет серьёзных побочных эффектов,то тогда прием лизиноприла оправдан.

Victoria_Ca

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 06:39 | Сообщение # 4

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 9

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

explorer, да я здесь на форуме вычитата, что он вроде как раз 100% через печень выводится, вот и пытаюсь у врачей спросить - где же все-таки истина?
я его пью не от давления, оно у меня в норме, а исключительно от белка в моче

Victoria_Ca

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 06:44 | Сообщение # 5

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 9

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

http://www.dr-denisov.ru/forum/29-1541-1 - вот здесь Лора пишет, что Диратон (лизиноприл) выводится печенью.

explorer

Дата: Воскресенье, 25.04.2010, 08:29 | Сообщение # 6

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Лора ошиблась.Такие вопросы необходимо выяснять в лекарственных справочниках.
Вы и вправду лечитесь в сша?
Алискирен/расилез относительно эффективнее(среди других блокаторов РААС) снижает протеинурию чем а/д.

Victoria_Ca

Дата: Вторник, 27.04.2010, 21:16 | Сообщение # 7

Заглянувший

Группа: Проверенные

Сообщений: 9

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Да, в США. Говорила со своим нефрологом, почему-то он сказал, что от белка - лизиноприл - самое оно, а алискирен больше от давления... У меня давление итак 110 на 70, к тому же, у меня немного повышен калий, поэтому он не очень хочет мне добавлять алискирен.
Но в принципе, говорит, попробовать можна и посмотреть, как калий будет себя вести. Обсудили момент добавления диуретика для снижения калия, он говорит, ну тут дело в том, какое давление.
Алексей Юрьевич, а каково Ваше мнение- попробовать месяц?

nichipor3

Дата: Вторник, 27.04.2010, 21:46 | Сообщение # 8

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 571

Награды: 6

Репутация: 24

Статус:

Мне назначили лизиноприл от повышенного АД. В инструкции написано, что выводится почками в неизменном виде. Так что, я думаю, в моем случае, он на ГД будет выводиться. По крайней мере, в сочетании с короналом, по 5мг в день, сейчас нет проблем с давлением.

Хочу жить вечно. Пока получается......

Сообщение отредактировал nichipor3 - Вторник, 27.04.2010, 21:49

Алексей_Денисов

Дата: Вторник, 27.04.2010, 22:27 | Сообщение # 9

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 27427

Награды: 69

Репутация: 202

Статус:

Под контролем нефролога можно пробовать. Сегодня, кстати, говорил с представителями компании "Новартис", производителя Ресилеза (алискирен). По их данным влияние алискирена на калий меньше, чем у других препаратов. Но пробовать нужно осторожно, так как СКФ невысока. Только под плотным контролем нефролога.

explorer

Дата: Среда, 28.04.2010, 03:17 | Сообщение # 10

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Victoria_Ca, Напишите что за больница где лечитесь.Лизиноприл должен хорошо аккумулироваться и тем самым сильно повышать концентрацию действующего вещества.
Лизиноприл гидрофилен,а значит при добавлении диуретика будет повышаться прежде всего плазменная концентрация действующего вещества ,а не тканевая ,которая более актуальна для снижения протеинурии/нефропротекции.
Ваш врач производит впечатление достаточно квалифицированного специалиста!

Сообщение отредактировал explorer - Среда, 28.04.2010, 18:19

grushka

Дата: Среда, 28.04.2010, 19:11 | Сообщение # 11

Пристрастившийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 321

Награды: 3

Репутация: 5

Статус:

Victoria_Ca, я принимала лизиноприл около 4-хлет. До этого у меня всегда был белок в моче, последнее время не выявляют его, даже в суточном анализе мочи.

explorer

Дата: Четверг, 29.04.2010, 04:56 | Сообщение # 12

Втянувшийся

Группа: Проверенные

Сообщений: 525

Награды: 3

Репутация: 12

Статус:

Quote (grushka)

До этого у меня всегда был белок в моче, последнее время не выявляют его, даже в суточном анализе мочи.

Какая протеинурия у вас была в то время?

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.