Суббота, 03.12.2016, 01:15
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Категории
Документы для специалистов [22]
История диализа [7]
История центра [5]
Базы данных [4]
Статьи и абстракты [40]
____________________
Информация о ближайших конференциях [6]
Материалы прошедших конференций [7]
Новости науки [38]
Презентации [72]
Калькуляторы [19]
Вопросы [8]
Полемика [21]
Словари [0]

Календарь
«  Ноябрь 2007  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930

Опрос
Сосуд, от которого отходит почечная артерия, несущая кровь в почки.
Всего ответов: 400


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 30
Из них Гостей: 25
Пользователей: 5

New-Den, ten_161, Лисица, Ukr, N@t@


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Иван-А(37), Lorik(59), tluch(37), MalenkayaSonya(11), gordik12(54), nataliya(33), Елена57(31), Ольга_Кем(41), аташе(52), 0669496950(31)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » 2007 » Ноябрь » 10 » Выбор модальности домашнего диализа в США

Выбор модальности домашнего диализа в США

07:17
Хотя реальности США и России сильно различаются, надеюсь эта информация будет полезной, ведь алгоритм методов выбора модальности вырабатывали уважаемые люди. Критерии пригодности пациента к самостоятельному выполнению ПД (CAPD или APD) группа экспертов разделила на три колонки:

1 колонка - Безусловно поддержать идею ПД у следующих пациентов:
У любого пациента который хочет быть на ПД или не имеет препятствий к его проведению
Работает с полной или частичной занятостью
Учится
Ухаживает за ребенком, стариком или инвалидом
Впервые начинает диализ или испытывает снижение функции трансплантата при отторжении
Живет далеко от клиники или испытывает непреодолимые трудности при транспортировке
Нуждается/желает путешествовать с целью работы или развлечения
Испытывает серьезный страх перед пункциями или не имеет возможностей для формирования сосудистого доступа
Артериальное давление не контролируется с помощью лекарств
Не может или не хочет следовать диетическим рекомендациям центра и ограничивать прием жидкости
Нет подходящего партнера для выполнения домашнего гемодиализа
Хочет управлять процедурой, не любит диализ в центре.

2 колонка - Поддержать идею ПД после оценки и устранения препятствий:
Принадлежность к меньшинству - не препятствие к ПД.
Отсутствие работы, низкий доход, отсутствие школьного аттестата - не препятствие к ПД.
Простые абдоминальные хирургические вмешательства в анамнезе (например аппендэктомия, грыжесечение, трансплантация почки)- не препятствие к ПД.
Домашние животные/растения (переносчики бактерий) - устранить из комнаты хотя бы на период подключения/отключения
Риск образования грыжи или возобновления - после оперативного лечения следует использовать низкие объемы заполнения днем или "сухие дни" при ночном диализе с сайклером.
Слепой пациент, одна рука не действует, нейропатия препятствует координации движений обоих рук - предусмотреть тренировку с использованием вспомогательных устройств.
Неустойчив при ходьбе, не может ходит или стоять - использовать устройства для облегчения подъема, использовать 3-х литровые мешки для сайклера, рассмотреть использование CAPD*
Пациент неграмотен - использование картинок при обучении, обратной демонстрации для контроля усвоенного, видео/аудиозаписи для отчета пациента
Депрессия, злоба, деструктивное поведение - повышение персонального контроляна ПД может помочь пациенту справиться с этими проблемами.
Пациент неопрятен - обучение гигиеническим навыкам, контроль результатов
Пациент с площадью тела более 2 кв.м с анурией - оценить возможную адекватность ПД ** ***
Пациент-пловец - использовать герметизирующие наклейки, плавание в хлорированной воде, океане
Недостаточно места для хранения расходного материала дома - оценить возможности при визите, использовать график доставки 2 раза в месяц.
Большие почки при поликистозе - использовать небольшие объемы дневного заполнения или "сухие дни" на сайклере ** ***
Ожирение - рассмотреть применение престернальнго катетера
Наличие колостомы - рассмотреть применение престернальнго катетера
Назначенные лекарства снижают функцию - рассмотреть возможность смены терапии
 
3 колонка Пациент не сможет проводить ПД
Бездомный и нет места для хранения расходного материала
Не может следовать гигиеническим рекомендациям даже после обучения
Грязь в жилище составляет риск здоровью. Пациент и его семья не в силах исправить это положение
В доме нет электропитания пригодного для сайклера, а пациент не может делать CAPD
Множественные абдоминальные хирургические вмешательства, негативное отношение к врачам ** ***
Повреждение мозга, деменция, плохая кратковременная память
Изменения сознания, сниженная способность оценивать симптомы
Истощение при попытках проведения ПД ведет к перитонитам
Неуправляемый страх, психозы.

Группа экспертов: John Agar, MD . John Beres, BSN, RN, CNN . Christopher R. Blagg, MD, FRCP . Debbie Brouwer, RN, CNN . Mary Beth Callahan, MSW, ACSW/LCSW . Shelly Curtis, RN . Kay Deck, BS, RN . Pete DeComo, MS . JoseЃL Diaz-Buxo MD . Linda Dickenson, BSN, RN, CNN, CPHQ . Barb Ellerston, RN . Lori Fedje, RD LD . Joan Frenchko, RN, CNN . Susan Hansen, RN, CNN, CHT . Nasser Hebah, MD . Todd Ing, MD . Carl Kjellstrand, MD, PhD . Allen Nissenson, MD . Karen Ohlhauser, RN . Judy Olson, RN, CNN . Beth Piraino, MD . Ann Robar, BSN, RN, CNN . Kris Sizemore, RN . Gail Scott, RN, BSN, CNN . Karen Schardin, BS, RN, CNN . Karen Strott, BSN, RN, CPHQ . Jim Sweeney, MBA . Paula Tejchman, PCT . Cat Thompson, RN . Zbylut Twardowski, MD, PhD . Amy Williams, MD . Bessie Young, MD, MPH

Категория: Калькуляторы | Просмотров: 1634 | Добавил: Алексей | Рейтинг: 0.0/0 | | Обсудить: на Форуме.
Ссылки на документ, для вставки на форум или к себе на страницу.
Для форума BB-Code
Ссылка
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016