Понедельник, 14.10.2024, 21:26
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле  
остеопороз_ПРОЛИА_ПАРСАБИВ_ЗЕМПЛАР
globator
Дата: Суббота, 28.09.2024, 07:22 | Сообщение # 16
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 258
Награды: 3
Репутация: 9
Статус:
Здравствуйте!

Вновь спустя три года возник вопрос назначения препарата ПРОЛИА ввиду продолжающегося снижения минеральной плотности костной ткани.

За прошедшее с 2021 года время удалось добиться полной медикаментозной компенсации вторичного гиперпаратиреоза о чём говорят анализы. Однако данные очередной плановой рентгеновской денситометрии несколько противоречивы – из 4-х областей исследования в трёх отрицательная динамика, а в одной слабая положительная. Во всех областях указано снижение МПКТ до уровня остеопении (SD от -1,1 до -2,2).
Врач в Центре остеопороза, который рекомендовал назначение ПРОЛИА в 2021 году дал эту же рекомендацию и теперь. Прошлый раз от лечения данным препаратом после консультации с нефрологами диализного центра было решено воздержаться, учитывая имевшиеся тогда показатели фосфорно-кальциевого обмена.

Вопрос назначения в настоящее время препарата ПРОЛИА остаётся для меня актуальным. Продолжать проводящуюся в данный момент терапию вторичного гиперпаратиреоза (ПАРСАБИВ, препараты витамина Д и т.д.) или прибегнуть к назначению ПРОЛИА? Почему на фоне компенсации вторичного гиперпаратиреоза имеется отрицательная динамика денситометрии и снижение МПКТ? Каким образом в целом надо подходить к оценке рентгеновской денситометрии у диализных пациентов, что должно иметь решающее значение в оценке происходящего в кости процесса - клинические и лабораторные данные или это исследование? Поскольку ранее было сказано, что разграничить почечную остеодистрофию и остеопороз сложно, то, видимо всё же первое?
Сомнение также вносит отрицательный опыт применения ПРОЛИА у диализных больных в нашем ДЦ. К тому же как я понимаю опыт применения этого препарат у диализных больных и в целом невелик.
Буду признателен если врачи поделятся своим мнением, опытом.

Прикрепления: 8138912.png (275.9 Kb) · 5665499.jpg (96.6 Kb)
 
  • Страница 2 из 2
  • «
  • 1
  • 2
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024