|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
На диализе надо доливать физраствор
| |
Oxalis
 |
Дата: Суббота, 30.01.2021, 02:59 | Сообщение # 1 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:  |
Подскажите, пожалуйста, если на диализе все время надо доливать физраствор, потому что без него давление падает очень сильно(((О чем это свидетельствует?
|
| |
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 30.01.2021, 09:45 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают .
Важно, какое давление на следующий день после диализа? Если нормально,то, скорее всего, второй вариант и Вам нужно постараться снизить междиализную прибавку жидкости.
Если на следующий день давление низкое,обсудите с врачом повышение сухого веса.
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
| |
| |
Oxalis
|
Дата: Суббота, 30.01.2021, 10:08 | Сообщение # 3 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: |
Цитата binnick (  ) Или слишком маленький сухой вес, или слишком много воды снимают .
Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет. Врач диализа сказал больше пить, до 2 л жидкости в день. ЦВД 40-50 после доливания. Сразу после диализа давление повышено, на следующий день нормальное, обычное для организма.
|
| |
| |
Vasiliy
|
Дата: Суббота, 30.01.2021, 12:23 | Сообщение # 4 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4125
Награды: 30
Репутация: 105
Статус: |
Цитата Oxalis ( ) Воды снимают 200 г. Это ребенок. Отеков нет.
Возможно, падает ионизированный кальций на диализе (в силу некоторых особенностей организма такое у некоторых пациентов возможно). На диализе при начале очистки от токсинов захват ионизированного Са на высвобождающиеся от токсинов связи на белках и в Exchangeable calcium pool на поверхности скелета усиливается, и поступающего кальция из типового диализирующего раствора с Са=1,50 может начать не хватать. А при снижении кальция тоже снижается давление, так как снижается сила сократимости сердечной мышцы. Естественно, когда потом на следующий день равновесное состояние организма по электролитам восстанавливается, то и давление становится нормальным.
Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно?
Цитата Oxalis ( ) Сразу после диализа давление повышено
Ну, да - общий баланс кальция за диализ на типовом Са=1,50 в диализирующем растворе положительный, т.е. кальций все же увеличивается к концу диализа, и сила сокращения сердца восстанавливается, а пациенту еще и воду долили - вот и давление сразу после диализа растет (пока всё не перераспределится).
Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе.
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
| |
| |
Oxalis
|
Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:34 | Сообщение # 5 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: |
Цитата Vasiliy ( ) Данные мои рассуждения не являются руководством к действию - они просто позволяют еще и с другой стороны взглянуть на возможную причину снижения давления на диализе.
Спасибо за мнение! Кальций ионизированный в крови колеблется 1,04-1,14. Насколько понимаю, это пониженный? В интернете нашла нормы 1,16-1,32.
|
| |
| |
Oxalis
|
Дата: Суббота, 30.01.2021, 14:37 | Сообщение # 6 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 141
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: |
Цитата Vasiliy ( ) Хотелось бы узнать - если врач решил доливать физраствор при снижении давления, то КАК он определил, что у ребенка это снижение произошло ИМЕННО по причине снижения объема циркулирующей крови и есть ли оно?
Этого я не знаю. Изначально был низкий натрий, 105,постепенно подняли в стационаре.Установили на аппарате натрий 145, все равно давление падает, причем очень резко, за секунды((
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
