Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Фистула. Гемодиализ.
| |
Olesya_3494
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 22:44 | Сообщение # 1 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте. Очень надеюсь на обратную связь. Для нашей семьи эта тема сейчас очень волнительна. Помогите разобраться! У меня у мамы диагноз ХПН. Но помимо этого диагноза, много других проблем со здоровьем. Сахарный диабет - 17 лет. Одну почек удалили 5 лет назад. Последние два года начались проблемы с оставшейся почкой. На сегодняшний день результаты анализов: Креатинин - 374. Мочевина - 27. Белок в моче - 2. Гемоглобин - 86. Общее состояние нормальное. Днем чувствует себя хорошо. Каждое утро только тошнит и иногда рвёт. В диализом центре врач сказал срочно проходить диализную комиссию, делать операцию на руке и на диализ.
У нас вопросы следующие: 1. Можно ли с фистулой жить не делая диализ? Подготовить руку, но диализ оттягивать на столько, на сколько это возможно. 2. При креатинине 374, с учётом нормального самочувствия, диализ показан? 3. На сколько заранее начинают проводить диализ? Т в этом случае лучше начать заблаговременно, или оттянуть момент на сколько это возможно?
Будем очень благодарны, если внесёт ясность!
На форуме нельзя дублировать темы. Аналогичная удалена.
Сообщение отредактировал Olesya_3494 - Среда, 04.11.2020, 23:13 |
|
| |
fffas
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 23:13 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата Olesya_3494 ( ) Общее состояние нормальное. ... Каждое утро только тошнит и иногда рвёт. Вы уверены что тут нет противоречия ? посчитайте текущую СКФ по моему мнению вы уже давно должны быть на диализе , а не уговаривать себя .
|
|
| |
Olesya_3494
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 23:24 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата fffas ( ) Вы уверены что тут нет противоречия ? посчитайте текущую СКФ по моему мнению вы уже давно должны быть на диализе , а не уговаривать себя .
Скф считали! Креатинин в течении месяца то понижается, то повышается. Просто хотим верить, что может препараты помогут все таки пока выводить токсины. Осозновать, что диализ - это последняя стадия, очень тяжело! У мамы очень много хронических болячек, может не выдержать. Поэтому такие вопросы. Мы сами не знаем как лучше сделать и не навредить.
|
|
| |
fffas
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 23:28 | Сообщение # 4 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
Цитата Olesya_3494 ( ) Скф считали! Где ? это что секрет ? и при чем здесь креатинин - а мочевина под 30 вас не смущает ? Можете верить во что угодно , но если вам важна жизнь и дальнейшая судьба вашей мамы бегом на диализ .
И да , если вы думаете что на диализе мучают и истязают это не так . втянетесь - сами поймете .
Сообщение отредактировал fffas - Среда, 04.11.2020, 23:29 |
|
| |
Olesya_3494
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 23:32 | Сообщение # 5 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата fffas ( ) Где ? это что секрет ?
СКФ-12.
Я не писала, что на диализе мучают! Страх в том, что её организм может не выдержать это. Даже операция на руку - это риск, так как из за диабета много проблем.
|
|
| |
fffas
|
Дата: Среда, 04.11.2020, 23:37 | Сообщение # 6 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2305
Награды: 7
Репутация: 49
Статус:
|
А никто и говорит что будет легко , но у вас два варианта 1 делать все вовремя и входить в диализ спокойно и продолжать НОРМАЛЬНО жить 2 дождаться реанимации ( это может быть очень скоро ) и делать все в спешке и не факт что удачно . 2а дождаться реанимации ...
|
|
| |
Olesya_3494
|
Дата: Четверг, 05.11.2020, 00:22 | Сообщение # 7 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата fffas ( ) А никто и говорит что будет легко , но у вас два варианта
Спасибо этому форуму, что его нашла. Начиталась, теперь хоть немного понимаю что к чему. Почему у меня вопрос сразу ли начинать диализ или оттягивать.. Потому что когда креатинин был 300, врач говорил, что с таким креатинином можно ещё долго прожить (т.е. Он может стоять на месте). И соответственно диализ не нужен... Так может креатинин 374 тоже не будет расти... Но мы это не знаем наперёд, поэтому такие смуты
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Четверг, 05.11.2020, 08:22 | Сообщение # 8 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Olesya_3494, можно построить график СКФ. Но с СКФ 12 и с сахарным диабетом фистула должна быть вчера.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
YULIA-AB
|
Дата: Четверг, 05.11.2020, 12:10 | Сообщение # 9 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 316
Награды: 0
Репутация: 18
Статус:
|
Пожалуй, с одной почкой, действительно, велик риск оставаться без диализа. Тем более, с диабетом. Кроме того, вы посчитайте сроки - пока фистулу сделают, потом ей ещё созревать... лучше несколько месяцев. И тошнота, рвота с утра есть. Значит отравление организма идёт. В общем, лучше не тянуть.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 05.11.2020, 13:57 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27432
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Olesya_3494 ( ) 1. Можно ли с фистулой жить не делая диализ? Подготовить руку, но диализ оттягивать на столько, на сколько это возможно. Можно. Но начинать диализ нужно своевременно, а не затянув до тяжелого состояния и осложнений
Цитата Olesya_3494 ( ) 2. При креатинине 374, с учётом нормального самочувствия, диализ показан? бывает так, что - показан, а бывает - что - нет, не показан еще. Решить может только врач, который вас видит и наблюдает. Судя по тому, что вы нормальным называете состояние, когда пациентку тошнит и рвет, вы не можете судить о ее состоянии объективно.
Цитата Olesya_3494 ( ) 3. На сколько заранее начинают проводить диализ? Т в этом случае лучше начать заблаговременно, или оттянуть момент на сколько это возможно? Диализ в большинстве случаев начинают когда СКФ снижается до уровня 10 мл/мин, ориентируясь на симптомы. Самыми грозными являются отеки, прегрузка жидкостью, неуправляемая гипертония, гиперкалиемия. Если СКФ снижается до 5-6 мл/мин, то такие пациенты должны быть на диализе независимо от наличия или отсутствия симптомов. Старание "оттянуть момент насколько это возможно" обычно ничем хорошим не кончается. Фистула созревает долго и не всегда с первого раза ее удается сделать, поэтому создание фистулы при СКФ = 12 мл/мин - разумная идея.
|
|
| |
Olesya_3494
|
Дата: Четверг, 05.11.2020, 15:49 | Сообщение # 11 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое, за развёрнутый ответ! Очень рада что нашла ваш форум, очень помог разобраться!
|
|
| |
|