Воскресенье, 04.12.2016, 11:08
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Категории
Почечная школа [41]
Основные сведения о почечной недостаточности [20]
Анемия, железо и Вы. Часть №2. [0]
Анемия, железо и Вы. Часть №3. [6]

Опрос
№ - 3
Всего ответов: 262


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 34
Из них Гостей: 32
Пользователей: 2

olgavika122, АнЕлЯр


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Victoria(39), Ivonna(41), Жека(46), Andris(48), wazzup(26), evg33117177(30), nikusha1986(30), Ширманов(33)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » Для пациентов » Обучение пациентов » Анемия, железо и Вы. Часть №3.

Глава 3 Лабораторная диагностика и принципы лечения железодефицитной анемии у пациентов с ХПН. Буду ли я испытывать дискомфорт во время ГД?

Глава 3 Лабораторная диагностика и принципы лечения железодефицитной анемии у пациентов с ХПН. Будули я испытывать дискомфорт во время гемодиализа?

Лабораторная диагностика ЖДА основывается на обнаружении изменений в клиническом и биохимическом анализах крови. Какими показателями определяется состояние обмена железа организма?

Прежде всего, многое нам может рассказать клинический анализ крови. Мы можем узнать не только уровень гемоглобина (Hb) и количепво эритроцитов, но и такие показатели, как гематокрит (Hct), средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН).

Гематокрит — это отношение суммарного объема красных кровяных телец к объему жидкой части крови: чем выше гематокрит, тем больше эритроцитов содержится в единице объема крови, то есть, попросту говоря, тем кровь «гуще». Средний объем эритроцитов вычисляется по соотношению гематокрита и количества эритроцитов, а среднее содержание гемоглобина в одном эритроците — по соотношению уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

Нормы для этих показателей у здоровых людей представлены в таблице.

Показатель Нормальные значения

НЬ Мужчины 130-160 г/л

Женщины 120-140 г/л

Hct Мужчины 41,5 — 50,496

Женщины 36,0-45,096

MCV 80 — 90 фл

МСН 27,5 — 33,2 пкг/клетка

Эритроциты 3,8-5,8 х 10'

При железодефицитной анемии отмечается снижение гемоглобина и гематокрита, уменьшение количества эритроцитов, а также снижение показателей MCV и МСН.

При биохимическом исследовании крови важными показателями для нас являются:

* концентрация железа в сыворотке крови; * уровень общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
* уровень трансферрина и насыщение трансферрина железом; ° концентрация ферритина в сыворотке крови.

О чем говорят эти показатели? Концентрация железа в сыворотке крови в целом отражает его содержание в организме. Общая железосвязывающая способнопъ сыворотки крови (ОЖСС) опосредованно отражает «загруженность» белков сыворотки крови, переносящих и депонирующих железо. Трансферрин, как Вы помните, это белок, содержащийся в крови и участвующий в транспорте железа к местам его использования или хранения. Насыщение трансферрина железом несет информацию о том, сколько железа переносится по организму. Уровень ферритина сыворотки крови отражает состояние депо (запасов) железа в организме. Нормальные значения этих показателей представлены в следующей таблице.

Показатель Нормальные значения

Сывороточное железо 60-150 мкг/дл (8,9-30,4 ммоль/л)

ОЖСС 300-360 мкг/дл (50-64 ммоль/л)

Трансферрин 2,0 — 4,0 г/л

Насыщение трансферрина Мужчины 30-5096

Женщины 20-50%

Ферритин Мужчины 50-200 мкг/л

Женщины 200-250 мкг/л

Для дефицита железа характерны снижение концентрации сывороточного железа, повышение ОЖСС, снижение показателей насыщения трансферрина и уровня ферритина крови (этот показатель ранее других реагирует на появление дефицита железа в организме). Оценивая эти показатели, необходимо учитывать, что уровень трансферрина может быть снижен не только при ЖДА, но и при острых воспалительных процессах и заболеваниях печени, тогда как ферритин при острых воспалительных заболеваниях может оказаться повышен.

Изменения лабораторных показателей крови при разных стадиях анемии будут следующими.

Латентный дефицит железа:

* показатели периферической крови нормальные; * снижен уровень сывороточного ферритина; .
* может незначительно снизиться уровень сывороточного железа и по- выситься уровень ОЖСС.

Железодефицитная анемия:

* снижение гемоглобина;
* снижение количества эритроцитов;
* снижение гематокрита, показателей MCV/и МСН;
* снижение уровня сывороточного железа;
* повышение уровня ОЖСС;
* снижение уровня насыщения трансферрина железом;
* снижение уровня ферритина.

Таким образом, мы видим, что все показатели, использующиеся для диа- гнопики обмена железа, очень важны, так как ни один из них сам по себе не может полноценно отразить состояние системы обмена железа в ор- ганизме.

Категория: Анемия, железо и Вы. Часть №3. | Добавил: Алексей (27.01.2008)
Просмотров: 10006 | Комментарии: 2 | Рейтинг: 0.0/0 | | Обсудить: на Форуме.
Ссылки на документ, для вставки на форум или к себе на страницу.
Для форума BB-Code
Ссылка

Всего комментариев: 2
2  
Каково оптимальное и небходимое количество этих показателнй?И если они на нижней границе нормы.но все же нормы?Врач же считает границей гемоглобин-110.Можно ли просто принимать железо?У меня додиализная стадия.

1  
я задала вопрос но отправка запрещена

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016