давление 190 на 100 к концу диализа, оно постепенно поднимается во время диализа. Пульс 80-85, где-то так, не сильно поднимается.

Парадоксальный подъём АД во время процедуры ГД

Артериальной гипертонии, возникающей во время процедур ГД, уделено крайне мало внимания. Она наблюдается у небольшого количества пациентов и причины ее не до конца понятны. Одним из объяснений АГ является удаление некоторых антигипертензивных препаратов во время процедуры ГД. Во время процедур ГД в крови снижается концентрация ингибиторов АПФ и миноксидила, но практически не изменяется концентрация блокаторов кальциевых каналов.
Кроме того, чрезмерный забор жидкости во время ультрафильтрации может привести к парадоксальному повышению АД, а не к гипотонии. Это связано с чрезмерной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы в ответ на снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Другим объяснением, которое еще не до конца подтверждено, может быть повышение АД в результате избыточной активации ЦНС. Активация этой системы играет важную роль в патогенезе АГ, ассоциированной с заболеваниями почек, и может играть важную роль в развитии диализ-ассоциированной АГ. С другой стороны, другие исследования показали, что интенсивная ультрафильтрация может уменьшить выраженность диализ-ассоциированной АГ. В исследовании 7 пациентов с дилатацией камер сердца и диализ-ассоциированной АГ, интенсивная ультрафильтрация приводила к снижению АД и дилатации камер сердца, а также к нормализации цифр АД во время диализа (83). Эндотелиальная дисфункция также может вносить вклад в развитие диализ-ассоциированной АГ. Исследование 30 пациентов с доказанной диализ-ассоциированной АГ в сравнении с группой контроля показало, что у этих пациентов отмечаются более высокие уровни АД до процедур ГД, ниже снижение в процентах от объема крови (ОЦК), и почти отсутствие изменений катехоламинов и ренина в плазме крови. У пациентов с подтвержденной интрадиализной АГ отмечалось более высокое общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что может быть связано с дисфункцией эндотелия (84).

я не диетолог и не нефролог

Посмотрите на сайте "Гемодиализ для специалистов" статью о гипертензии у ГД пациентов http://www.hd13.ru/article/1447/

Так говорят образованцы-дилетанты,дающие советы космического масштаба.Личный опыт еще истина.Василий прав. У меня совсем другие рекомендации по приему жидкости,другие цифры,которые подобрали лечащие врачи.

И позавчерашний диализ тут совершенно ни при чем.

атрий забабахать выше 140?

А если натрий забабахать выше 140?

зачем?

так и натрий 141 и дал воды снять только 800 гр из 1500 принесённых.

а натрий воду не отдаёт

Диализ всю ЗАДАННУЮ воду снимает.

Кт/В = 1.3

А если, например, у человека всегда такая низкая степень очистки?

При адекватном диализе жажде мучить не должна, и переборов не должно быть.

я вот салом недавно разжилсь, так и натрий 141 и дал воды снять только 800 гр из 1500 принесённых. и жажды не было. а натрий воду не отдаёт.

Оля меня сильно удивила....