Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 7 « 1 2 3 4 5 6 7 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, Анеле

Поделитесь опытом.

Апофеозка Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 12:09 | Сообщение # 46 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2160 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: Цитата Kirill () Нет просто наверно надо знать от куда ноги растут Кому надо знать ? Вот и разберись прежде чем советы давать .Неорал это неорал ,а програф никакого отношения к нему не имеет ,это не Цитата Kirill () дженеретиками. Пересадка почки 22.04.2010

Kirill Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 12:52 | Сообщение # 47 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата Marina1961 () неорал и програф оригинальные препараты, а остальные дженерики. Спасибо. Програф так же токсичен как Ниорал? И как я понял выполняют в принципе одну и туже функцию. Верно?

tbahtina Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 16:06 | Сообщение # 48 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Вы ничего не пишите про состояние сердечно-сосудистой системы и АД своего ребенка, при этом принимаете столько гипотензивных препаратов, Да конечно же проблемы с давлением утро 130/64 , а вечером до 150/119 поднимается, вдобавок ко всему даю коринфар при высоком давлени Одновременный приём Селлсепта и Азатиоприна вам назначили врачи? Да назначили врачи, принимаем всё только с назначением трансплантолога, но как видим результата пока никакого , вот и хочется разобраться , что с ребёнком, что же надо предпринять?

tbahtina Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 16:10 | Сообщение # 49 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Таня вам суточную кардиограмму делали? А почему гормоны через день? Суточную кардиограмму не делали, никто не назначал, а вот преднизолон оставили, потому что во время не было возможности приехать из Магадана в Москву и убрать преднизолон совсем ,под наблюдением. Сообщение отредактировал tbahtina - Воскресенье, 03.11.2013, 16:10

Xenia Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 16:41 | Сообщение # 50 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата Kirill () Програф так же токсичен как Ниорал? И как я понял выполняют в принципе одну и туже функцию. Верно? Эта статья http://humbio.ru/humbio/har3/0035de4b.htm посвящена терапии циклоспорином и такролимусом при трансплантации печени, но общие сведения могут быть интересны и пациентам с почечным трансплантом; хорошо и доступно описаны действие и побочные эффекты такролимуса ( програф, адваграф) и циклоспорина ( сандимун, неорал, экорал , и т.п.). Посмотрите, сами во всем разберетесь. Да, вы правы - циклоспорин и такролимус относятся к одной группе лекарств - ингибиторы кальциневрина. Такролимус сильнее циклоспорина в 10-100 раз и ,соответственно, более токсичный. Здесь таблица иммуносупрессивных препаратов. http://www.hd13.ru/library/1236/ Прикрепления: Immunosuppressi.zip (1.9 Kb)

Xenia Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 17:09 | Сообщение # 51 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата tbahtina () СКФ низкая , просмотрела результаты пробы Реберга СКФ снижалась в течении года, так же рос креатинин и протеинурия , но можно ли это связать с имунносупрессией , семь лет принимали селлсепт + преднизолон, потом добавили сандиммун , через пол года сандиммун отменили ( по результату биопсии, склерозирование клубочков) назначили сертикан , при приёме сертикана появилась выраженная протеинурия > 1.5 , сертикан отменили и назначили адваграф +азатиоприн , но результата нет . Трансплантологи молчат, может мне настоять на ЗПТ , в Ивановской области детского диализа нет , как же тогда? кто это решает ? куда идти? Я задавала много вопросов о видах иммуносупрессивных режимов разным нефрологам. Те врачи, с которыми я разговаривала, объясняли мне, что иммуносупрессивные протоколы с пониженными дозами ингибиторов кальциневрина такролимуса или циклоспорина действительно положительно сказываются на понижении креатинина, удается избежать нефротоксичности этих препаратов. Заметьте, что я не пишу " протоколы, исключающие такролимус или циклоспорин" , у нас такие протоколы не допускаются. Но в таких случаях , к сожалению, в почке развиваются скрытые аутоиммунные процессы, ведущие к хроническому отторжению. Их можно увидеть только на биопсии, так как креатинин будет в норме. 5-8 лет работы трансплантата с хорошим креатинином, потом резкое ухудшение. В результате почечный трансплантат работает с нормальным креатинином, но гораздо меньше лет , чем работал бы с применением такролимуса или циклоспорина и со стабильно повышенным креатинином.Я могла пропустить информацию в ваших постах, поэтому еще раз спрошу - биопсию почки делали? Еще раз поговорите с трансплантологами, чтобы не осталось невыясненных моментов.

Xenia Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 18:13 | Сообщение # 52 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата tbahtina () через пол года сандиммун отменили ( по результату биопсии, склерозирование клубочков Когда делали эту биопсию? Повторная была? Это были обратимые повреждения?

mkagan Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 18:46 | Сообщение # 53 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Сложно давать советы заочно, т.к. прошло 8 лет после трансплантации и было много событий, которые надо принимать во внимание. В 12 лет сложно оценить СКФ не видя ребёнка, т. к. физическое развитие в этом возрасте очень разнится у разных детей и есть дети, физические параметры которых не отличаются от взрослых. В этом случае показатели КФ не должны быть критичны при креатинине 220 mcmol/l. Я к сожалению буду отсутствовать до 13го ноября и не смогу в ближайшие дни участвовать в обсуждении этой и других тем. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Шпалыч Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 18:53 | Сообщение # 54 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 А гипотензивные препараты вам тоже трансплантолог назначал или кардиолог? Дело в том что энап и амприлан оба одного класса иАПФ и кардиологи не назначают два препарата одного класса, при этом когда существуют проблемы с почками подбирают препараты, которые выводятся из организма не почками, если мне не изменяет память энап выводится 100% почками, а амприлан 40% почками и 60% печенью. Наберите в поиске гугл АМПРИЛАН и внимательно почитайте побочные эффекты и противопоказания. У меня нет желания давать вам советы что отменять, что назначать, просто хочу обратить ваше внимание и через вас внимание ваших врачей, когда я показал список принимаемых вашей дочерью 12 ти лет препаратов своему кардиологу - она сказала "Кошмар". Амприлан - побочные действия - нарушение функции почек вплоть до ОПН. Противопоказания - состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность КК менее 20мл/мин, при КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза 5 мг, а у вас доза 25мг 2 раза в день. возраст до 18 лет. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь. Сообщение отредактировал Шпалыч - Воскресенье, 03.11.2013, 19:13

tbahtina Дата: Воскресенье, 03.11.2013, 22:54 | Сообщение # 55 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Амприлан 2,5 мг / 2 раза в сутки , назначали трансплантологи, но после последнего обследования ,корректировать гипотензивную терапию разрешили кардиологу по месту жительства , главное чтобы давление было не выше 130/ , да прочитала противопоказания , я в шоке, буду разговаривать с кардиологом по поводу отмены или замены, но что -то делать надо. По биопсии , делали через пять лет после трансплантации , всё вроде бы нормально, ничего не меняли из иммуносуппресии , через два года назначили сандиммун - неорал , пропили пол года по 25мг /1раз в день , даже концентрацию не сдавали и после обследования биопсию повторили и сказали , что результаты биопсии хуже первой биопсии, отменили неорал и назначили сертикан.

filinska Дата: Понедельник, 04.11.2013, 05:07 | Сообщение # 56 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 3505 Награды: 30 Репутация: 74 Статус: Не ммогу понять, кто дочурку наблюдал все эти годы? Москва? Так почему вы сейчас не там? Не в стационаре? Может можно предпринять какие -то действия. ".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью" Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1

tbahtina Дата: Понедельник, 04.11.2013, 14:49 | Сообщение # 57 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Наблюдались и наблюдаемся все эти годы в Москве , в Москве мы каждые две недели, но никто нас не госпитализирует , сдаём анализы , ждём результаты и потом что-то меняют или добавляют и отправляют домой , вот и остаётся только спрашивать и рассуждать только здесь.

Kirill Дата: Понедельник, 04.11.2013, 19:28 | Сообщение # 58 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата tbahtina () Суточную кардиограмму не делали, никто не назначал, Таня я отталкиваюсь только из своего жизненного опыта. В свое время когда у меня пульс был под 120 мне назначили Анаприлин 2 раза в день. Потом Томилина делала обход и назначила срочно суточную кардиограмму. А она показала Утром пульс 120 а ночью 45. После этого меня перевели на Атеналол только утром. Информация к размышлению. По поводу гормонов. Вы пьете преднизолон в поддерживающей дозе. Почему тогда через день а не каждый день. Но это вопрос к транплантологам. И могу предположить что вы наблюдаетесь в 52?

Kirill Дата: Понедельник, 04.11.2013, 19:48 | Сообщение # 59 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: Цитата Xenia () Посмотрите, сами во всем разберетесь. Да, вы правы - циклоспорин и такролимус относятся к одной группе лекарств - ингибиторы кальциневрина Ксюша спасибо большое за ссылку но это мне не надо я отталкиваюсь только от своего опыта а если есть у меня вопросы то я консультируюсь со старыми своими врачами которым я полностью доверяю.

tbahtina Дата: Понедельник, 04.11.2013, 20:21 | Сообщение # 60 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 428 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Наблюдаемся мы в РНЦХ им.Петровского , дочери было всего четыре годика ,а сейчас ей 12лет, представьте сколько лет нас наблюдают , но почему не предпринимают ничего объяснить не могу , считают что это хронический процесс и так должно быть, но я с этим согласиться не могу и ищу пути выздоровления.Спасибо за информацию , завтра буду разговаривать с местным кардиологом и нефрологом.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]