Воскресенье, 22.10.2017, 03:48
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 4 из 4«1234
Модератор форума: Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Опросы с пристрастием » Об уровне кальция и влиянии на него (в диализном растворе)
Об уровне кальция и влиянии на него
Какая у Вас концентрация кольция в диализате?
1.1,75 ммоль/л[ 5 ][16.13%]
2.1,5 ммоль/л[ 10 ][32.26%]
3.1,25 ммоль/л[ 16 ][51.61%]
Всего ответов: 31
Vasiliy
Дата: Среда, 25.05.2011, 16:01 | Сообщение # 46
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3348
Награды: 23
Репутация: 63
Статус:
Да-да, именно этот Бушинский.


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Анеле
Дата: Среда, 25.05.2011, 16:02 | Сообщение # 47
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4253
Награды: 62
Репутация: 100
Статус:
Quote (spsmit)
створки тоже уплотнены у аортального клапана

На УЗИ сердца перед трансплантацией мне написали "миксоматоз задней створки митрального клапана", другой врач описала как "уплотнение задней створки митрального клапана". Это не было противопоказанием. Через два года другой врач идентифицировал это как кальцификаты. Но вроде тоже сказал, что для гипотетической повторной пересадки это не должно стать противопоказанием.
 
Николай
Дата: Воскресенье, 09.12.2012, 19:42 | Сообщение # 48
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 24
Репутация: 58
Статус:
Известно, что для пациентов, находящихся на диализе, рекомендовано подержание уровня кальция крови в районе нижней границы нормы. В связи с этим есть вопрос: насколько важно при оценке данного параметра брать во внимание уровень альбумина пациента?
 
Анеле
Дата: Воскресенье, 09.12.2012, 20:35 | Сообщение # 49
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4253
Награды: 62
Репутация: 100
Статус:
Если уровень альбумина низок, делают поправку при оценке уровня общего кальция на связывание кальция с белками.
Поэтому и оценивают кальций не общий, а ионизированный - более точный показатель.
Если я не права, пусть меня поправят старшие товарищи.
 
Igor76
Дата: Воскресенье, 09.12.2012, 21:08 | Сообщение # 50
Пристрастившийся
Группа: Врач
Сообщений: 252
Награды: 7
Репутация: 7
Статус:
есть много калькуляторов- http://www.pharmacologyweekly.com/app....culator
по идее, предусмотрена коррекция при отклонении альбумина от 40 г/л. Формулы корригируют кальций при отклонениях альбумина в обе стороны.
Изменение альбумина на 1 г/л корригирует кальций на 0.02 ммоль/л.

corrected total calcium (mmol/L) = TCa (mmol/L) + 0.02 [40 (g/L) – albumin (g/L)]

меньше 40 г/л уровень альбумина, получаем увеличение общего кальция. Но и выше 40 г/л формула даст коррекцию. Хотя в протоколе исследования одной уважаемой фирмы по распространенному ныне препарату американцы четко требовали, чтобы мы пересчитывали только отклонение в меньшую от 40 г/л сторону (так мы и делали).

И в дополнение- есть еще такая формула. якобы, более удачная для диализной популяции-

corrected total calcium (mmol/L) = TCa (mmol/L) + 0.01 [30 (g/L) − albumin (g/L)]

как мы видим из нее, отклонение на 1 г/л альбумина от 30 г/л даст изменение общего кальция на 0.01 ммоль/л. Интереснее опираться на ионизированный кальций. Еще есть рекомендации пересчета только для значений, отклоняющихся от 30 в меньшую сторону и выше 50 г/л.

KDIGO рекомендует первую формулу с пересчетом при альбумине менее 40 г/л


суета сует, все суета, и нет ничего нового под солнцем


Сообщение отредактировал Igor76 - Понедельник, 10.12.2012, 09:30
 
Николай
Дата: Воскресенье, 09.12.2012, 22:16 | Сообщение # 51
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 24
Репутация: 58
Статус:
Igor76, Анеле,
Спасибо вам за оперативные ответы smile
Quote (Igor76)
американцы четко требовали, чтобы мы пересчитывали только отклонение в меньшую от 40 г/л сторону (так мы и делали).

Да, именно так к этому врачи и относятся, так как, со слов моего доктора, редкий пациент на ГД может похвастаться близким к верхней границе нормы альбумином. Лично у меня при переводе по калькулятору вместо кальция 10,1 (норма 8.4 - 10.2), получилось 9.5 (mg\dL), в принципе не малая корректировка, если учесть назначения каких-либо препаратов..


Сообщение отредактировал Николай - Воскресенье, 09.12.2012, 22:17
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Опросы с пристрастием » Об уровне кальция и влиянии на него (в диализном растворе)
Страница 4 из 4«1234
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017