Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 18 из 18 « 1 2 … 16 17 18
Модератор форума: мик, mkagan

Рефлюкс

mkagan Дата: Суббота, 29.09.2018, 11:21 | Сообщение # 256 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: marysenok-13, Сложно судить об УЗИ по чужому описанию Может так быть, что имеет смысл сделать радиоизотопное исследование почек, которое лучше всего позволяет увидеть уменьшение почечной паренхимы и очаги склероза, но судить о необходимости этого исследования заочно невозможно М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

marysenok-13 Дата: Суббота, 29.09.2018, 19:58 | Сообщение # 257 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Вопрос мой вот в чем при, нормальных анализах и отлично самочувствии может произойти вторичное сморщивание бессимптомное? На счет исследований нас направила на кт с контрастом. И еще вопрос если это сморщивание лечится ли это ? Марусенок моя жизнь

YanaYana93 Дата: Среда, 26.06.2019, 18:58 | Сообщение # 258 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 9 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, здравствуйте!!! помогите,пожалуйста,советом,как нам быть... история: в 1,4 года у ребенка случился первый пиелонефрит,пролечили, в 2,2 года второй пиелонефрит,пролечили и через полгода сделали цистографию-пмр слева 2 ст. сделали подкол уродексом, через полгода цистография показала наличие пмр слева и справа 2-3 степени, снова сделали подкол уродексом. через полгода результат-смешанный пмр слева 1-2 степени, справа пмр нет. следующие два года картина прежняя-пмр слева 2 ст. в этом году, в начале апреля цистография показала наличие смешанного пмр слева и активного пмр справа 2 ст. в конце апреля сделали статику (она была сделана впервые за 6 лет жизни ребенка,т.е сравнить не с чем...).. по статике удельное распределение РФП слева 88%,справа 100% ,индекс интегрального захвата общий 121,слева 58,справа 63,общий обьем паренхимы не снижен,но имеются умеренные очаговые изменения в обеих почках.что это,от пиелонефритов привет или все же от рефлюкса? был период,когда в моче проскакивал белок, но оам в остальном норма.,узи норма, креатинин,мочевина норма, скф по креатинину 118. сейчас стоит вопрос в третьей коррекции.... можем ли мы при таких анализах, статике, пока понаблюдать, хотя бы до следующей весны, а там повторить цистографию и статику? правда ли,что удельное распределение в статике-это и есть тот процент,на который работает почка?

mkagan Дата: Среда, 26.06.2019, 21:34 | Сообщение # 259 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Я думаю, всё зависит от того прекратились ли рецидивы пиелонефрита М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

YanaYana93 Дата: Четверг, 27.06.2019, 19:50 | Сообщение # 260 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 9 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, да,их больше не было, Слава Богу. только два раза, в 1,4 и 2,2 года. из-за них может такие проценты (88%) показывать левая почка?

MamaGleba Дата: Среда, 04.12.2019, 13:20 | Сообщение # 261 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Впервые на этом форуме и думаю теперь задержусь здесь на долго. Много полезной информации. Расскажу о нашей ситуации и прошу сказать своё видение. Болезнь у сына (15 лет) генетически обусловлена, дед сына по линии отца в 40 лет узнал о своей болезни почек,был на диализе и умер очень быстро - за год. Подробностей не знаю, т.к. связи не поддерживаю. О патологии сообщили ещё во время беременности, после рождения подтвердили и с 2-х месяцев мы стали постоянными клиентами урологического отделения. Диагноз из посл выписки: двухсторонний мегауретер,рефлюксующий слева 4-5 степени, со снижением функции почек с проявлением нефросклероза 1 ст.Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. От себя добавлю с рождения до 13 лет недержание мочи ( ночное и дневное, прошло само) история: май 2004 двухсторонняя уретеростомия сентябрь 2004 дв-хсторонняя пересадка мочеточников по Коэну 2006,2007,2009 -коррекция ПМР двухсторонней эндоколлагенопластики устьев мочеточников Затем сохранялось ПМР слева - в 2011 проведена коррекция слева апрель 2013 - эндопластика препаратом ДАМ+устья. апрель 2014 и октябрь 2014 -иньекции ботулинического токсина в область треугольника Льето ( это был ужас - недержание сильнейшее, с него просто лило.), от 3 я отказалась. Рефлюкс всё так же то пропадал, то появлялся сново. В феврале 2016 сново ПМР слева - операция Грегуара слева антирефлюксная. До 2019 г рефлюкса не было. Но где-то с 2016 года наблюдается рот креатинина ( максимальный был этой осенью до 190 ( связываю это с перебоями в поставке кетостерила в сентябре ,октябрь/ноябрь вообще не получали – сейчас решаю этот вопрос), повышение давления до 155/нижнее не вспомню.. сейчас в течении недели чаще в норме 120/70, но бывает до 135/100 Стали наблюдаться у нефролога, назначили Кетостерил 9 шт в день, следим за анализами крови: последние 3: 04/10 /26/10 06/11 ( последние 2 анализа как раз капались (физио) Калий 6,4/4.5/4.4 Натрий 134/140/138 Кальций 2,37/1,11/1,18 Мочевина 10,4/6,2/8 Креатинин 190/131/149 Щелочная фосфатаза 457 Также паратгормон 6,92 Ферритин 18.2 Еще какой-то анализ – нет под рукой , на железо – железа минимальный показатель. Моча всегда хорошая, чистая. Нужно рассчитать СКФ ( первый раз узнала об этом вообще, сама не искала, а врачи раньше не говорили) – не очень поняла как это сделать. В больнице сдавали 2 или 3 раз за всё время -пробу Реберга Проба Реберга от 30.10.2019 Рост 169 Вес 55 Креатинин мочи 5,90 Креатинин крови 141 МД 0,83 Клуб. Фильтр 37 ??? – это оно? Канальц. Реабсорбация 36,2 % реобсорбации 97,76 В октябре также делали статическую сцинтиграфию – из заключения очаговые изменения в паренхиме обеих почек. Секреточная функция левой почки снижена на 32%, секреторная функция правой почки снижена на 51%. Общий объем функционирующей паренхимы снижен на 42%. В динамике с последним обследованием в 16 году – врач сказал ситуация стабильная. Но вот сново диагностируют ПМР 4-5 ст слева . В перспективе зимой предлагают снова эндопластику Вордексом, что это снизит силу гидровлического удара в почку. Но я сомневаюсь если смысл в нем – столько раз уже подкалывали и эффект очень кратковременный + меня уже пугает количество наркозов, которые влияют на голову – очень плохая память, рассеянность, низкая усвояемость материала в школе присутствует. Как я понимаю теперь СКФ один из самых важных показателей , как часто его надо сдавать/рассчитывать? Из лекарств принимает Энап, альфокальцидол Тева Д3, карбрнат кальция, ждём Кетостерил. Буду благодарна за ваше видение нашей ситуации, какие сейчас перспективы у него,. К своему нефрологу попадем только в декабре..

Алексей_Денисов Дата: Среда, 04.12.2019, 15:40 | Сообщение # 262 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: 15 лет? СКФ еще по формуле шварца можно считать а перспективы можно попытаться оценить построив кривую снижения СКФ и экстраполировав ее до уровня 15 мл/мин

MamaGleba Дата: Среда, 04.12.2019, 15:54 | Сообщение # 263 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Да, 15. Благодарю. Нашла эту формулу - получается 73 - я так понимаю, что это "терпимо" в нашем случае,но уже далеко от нормы ( норма 140-+30?) а как считаете есть ли смысл в повторной эндопластике устья мочеточника? так же забыла написать ей остаточная моча (от 60 до 100), рекомендуют самокатеризацию. Сообщение отредактировал MamaGleba - Среда, 04.12.2019, 16:00

Алексей_Денисов Дата: Среда, 04.12.2019, 16:25 | Сообщение # 264 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата MamaGleba () есть ли смысл в повторной эндопластике устья мочеточника? заочно никто не скажет

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]