Среда, 20.09.2017, 10:28
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 86 из 507«128485868788506507»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
crendello
Дата: Вторник, 31.03.2015, 19:25 | Сообщение # 1276
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 532
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
В ОАМ потеря белка 3,75 г/л (((( звонить в скорую ?? или надеяться на ПЗ 2 мг/кг ??? Отеков вроде нет...по телу сложно определить отеки, но глазах отеков точно нет...


Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 31.03.2015, 20:31
 
mkagan
Дата: Среда, 01.04.2015, 11:29 | Сообщение # 1277
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата crendello ()
В ОАМ потеря белка 3,75 г/л (((( звонить в скорую ?? или надеяться на ПЗ 2 мг/кг ???

А причём тут скорая? Если нет очень больших отёков, требующих переливания альбумина внутривенно, можно спокойно продолжать принимать преднизолон.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Florentina
Дата: Четверг, 02.04.2015, 09:26 | Сообщение # 1278
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 132
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте, smile
назрел такой вопрос а можно как то по состоянию ребенка определить уровень альбумина, вот многие наверное знают как себя вести при обнаружении белка в моче даже тест полосками, но всегда сложно принять решение: пора в больницу, или можно дома переждать 5-7-10 дней, пока ПЗ начнет действовать
У нас анализ крови - это большая проблема. Направление дает педиатр в поликлинике возле дома, далее на это направление необходимо взять еще одно, напечатанное со штрих-кодом, это совсем в другом месте, далее записаться, минимум 3-4 недели подождать, кровь из вены берут 1 раз в неделю, возят в какую-то лабораторию, потом еще 7-10 дней ждешь результат sad
можно, конечно в платной, будет быстрее, 2-3 дня, но я так понимаю, что при потере белка с мочей альбумин за эти 2-3 дня может упасть до критически низкого уровня.
Вот при этом у меня вопрос: как по состоянию ребенка определить, что белок на предельном уровне и пора госпитализироваться и капать его внутревенно?
У нас в дебюте были очень сильные отеки, белок до 10 гр, около 10 дней до установления диагноза и потом еще 16 дней пока подействовал ПЗ, однако белок общий падал максимально до 37, альбумин до 25. А у кого то при белке в моче 2-3 гр, альбумин падает до 12
 
mkagan
Дата: Четверг, 02.04.2015, 12:49 | Сообщение # 1279
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Florentina ()
Вот при этом у меня вопрос: как по состоянию ребенка определить, что белок на предельном уровне и пора госпитализироваться и капать его внутревенно?

Капать в\в альбумин нужно при больших отёках. Во всех остальных случаях можно без этого обойтись. Вот почему важно рано выявлять обострение (тест-полоски на белок в моче очень помогают в этом) для того, чтобы вовремя дать ежедневную терапевтическую дозу преднизолона и успеть добиться ремиссии, избегнув развития больших отёков.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Anastasiya
Дата: Четверг, 02.04.2015, 12:55 | Сообщение # 1280
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович! Подскажите пожалуйста. Мальчик 3,2 года - нефротический синдром, рецидив 2, сейчас ремиссия - без ПЗ 2 недели. Сдавали периодически анализ мочи по Сулковичу: 17.02.15 - (+++)(с этого дня полностью отменила кальций Д3, 10.03.15 - (+++), 2.04.15 - (+++). Считается ли это уже кальциурией? И какие анализы нужно сдать дополнительно? Ребенок активен, никаких отклонений не вижу, каждый день стараемся кушать молочные продукты, гулять, ОАМ в норме.


Сообщение отредактировал Anastasiya - Четверг, 02.04.2015, 13:00
 
mkagan
Дата: Четверг, 02.04.2015, 15:33 | Сообщение # 1281
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Anastasiya ()
Считается ли это уже кальциурией?

Думаю да.
Цитата Anastasiya ()
И какие анализы нужно сдать дополнительно?

Никаких


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Anastasiya
Дата: Четверг, 02.04.2015, 15:59 | Сообщение # 1282
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович,скажите, а эту кальциурию надо лечить, или это само пройдет?
 
mkagan
Дата: Четверг, 02.04.2015, 16:06 | Сообщение # 1283
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Anastasiya ()
а эту кальциурию надо лечить

Нет, не надо. Достаточно отменить витамин Д и добавки кальция.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Anastasiya
Дата: Четверг, 02.04.2015, 16:53 | Сообщение # 1284
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо большое за помощь, Михаил Юдович)
 
mamochka
Дата: Пятница, 03.04.2015, 07:56 | Сообщение # 1285
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 457
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата Florentina ()
назрел такой вопрос а можно как то по состоянию ребенка определить уровень альбумина, вот многие наверное знают как себя вести при обнаружении белка в моче даже тест полосками, но всегда сложно принять решение: пора в больницу, или можно дома переждать 5-7-10 дней, пока ПЗ начнет действовать


Florentina, Ксюша, здравствуй. Тут самое главное, как сказал уже выше Михаил Юдович, начать давать ПЗ в максимальной дозе без промедлений. Если ты увидела по тест-полоскам, что сегодня появился в моче белок, то можно понаблюдать день-два. И если видно, что идет явное нарастание, то надо начинать давать ПЗ не дожидаясь даже анализов. Потому что они занимают слишком много времени. У нас было уже 4 рецидива, из них 2 на ОРВИ и 1 после кишечной. Все рецидивы мы купировали дома, не попадая в больницу. При этом белок всегда нарастает по-разному. При ОРВИ у нас белок нарастает плавно, но как вижу, что уже по тест-полоскам близко к 1 показывает, сразу давала ПЗ в максимальной дозе, потому что маленькая добавка нас не спасала. Когда была кишечная инфекция, то белок сразу прыгнул за 1. Вчера его не было, а после кишечной сразу под 3. Тогда стала давать ПЗ сразу, не дожидаясь 1-2 дней. При кишечной на 2-3 день принятия ПЗ появился отек век. Очень испугалась. Но на 4-5 день приема ПЗ отечность спала полностью. Тут нужно по ситуации смотреть. Было и такое, что белок немного появлялся, доходил до 0,3-0,5, а потом быстро снижался и исчезал полностью. Так что бывает по-разному. Тут главное - не паниковать, хотя это бывает и сложно в начале.

Если честно, то когда начинает развиваться рецидив и я точно вижу, что это он, я анализы не бегу сдавать каждый день. Начинаю давать ПЗ, консультируюсь с врачом. И сдаю чаще уже когда полоски не показывают белок, отслеживаю начало ремиссии. Не болейте!


Сообщение отредактировал mamochka - Пятница, 03.04.2015, 07:57
 
mamochka
Дата: Пятница, 03.04.2015, 08:06 | Сообщение # 1286
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 457
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Хотела кстати написать, что тфу-тфу, у нас перестала идти мутная моча. Уже 2 недели моча идет нормальная. Удельный вес мочи стал больше, моча более кислая. Стали давать немного больше кислого и меньше овощей. Кальций Д3 пока даю каждый день, планирую переходить на прием кальция через день. Молочку даю, но немного, не маниакально. Я думаю, что когда у нас пошла мутная моча, то был какой-то сбой в обмене веществ. Так до этого за неделю-две на ногтях у ребенка появились белые пятнышки, я про это писала. И еще когда шла мутная моча, ребенок иногда жаловался, что у него ножка болит и спинка. Сейчас моча нормальная, ногти отросли и пятнышки больше не появляются, на боли в спине и конечностях больше не жалуется. И когда все это началось, то у нас начался рецидив. Оказывается, и такое бывает. Надеюсь, моя информация кому-нибудь будет полезной.
 
mamochka
Дата: Пятница, 03.04.2015, 08:10 | Сообщение # 1287
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 457
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Florentina, кстати насчет альбумина ты права. У всех по-разному. У нас при поступлении в больницу при дебюте отеки были средней тяжести, ребенок чувствоал себя нормально, бегал, прыгал и скакал. А альбумин у нас оказывается упал тогда до 5. А вот потом поступил мальчик, его перевели из реанимации. Ему было очень плохо, хотя при поступлении в больницу у них альбумин был 15-20. Но в любом случае при сильном падении альбумина будут однозначно развиваться отеки.
 
itd
Дата: Пятница, 03.04.2015, 11:21 | Сообщение # 1288
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте! Михаил Юдович, подскажите как лучше поступить: ребенок вчера заболел, поднялась температура 39,8, вызвали скорую, поставили укол, жар спал до 37,5. Сегодня врач осматрела и сказала что у нас гнойная ангина. Я, конечно, в шоке, ведь при нашем заболевании почек этот диагноз звучит страшно.)) Назначили антибиотик Супракс по 10 мл и полоскание. Ребенку 5,5 лет. Вес 28,4 кг, рост 25 см. Дебют был в июле 13г, после лечения держались без ПЗ чуть больше 7-ми месяцев. Потом рецидив на фоне рото-вирусной+аллергия, дошли до 1/4 табл ПЗ через день и снова рецедив (в конце декабря 2014). Сейчас на 2,5 табл через день. ОАМ в норме. Начала давать те же 2,5 табл каждый день + антибиотик. Правильно ли я добавила ту же дозу ПЗ что мы пили до болезни в свободный день? Или при бактериальной инфекции нужно увеличить ПЗ. Подскажите как максимально обезопасить наши почки?
 
mkagan
Дата: Пятница, 03.04.2015, 12:12 | Сообщение # 1289
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата itd ()
Правильно ли я добавила ту же дозу ПЗ что мы пили до болезни в свободный день?

Да, правильно
Цитата itd ()
Или при бактериальной инфекции нужно увеличить ПЗ.

Бактериальные инфекции намного реже вирусных провоцируют рецидив НС у детей.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Суббота, 04.04.2015, 10:15 | Сообщение # 1290
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо за быстрый ответ! Вчера вечером температура спала, пока больше не поднимается, проверяю белок тест-полосками по нескольку раз в день. Сегодня иногда показывает между 0,1 и 0,3. Оч надеюсь, что это не начало рецидива!
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 86 из 507«128485868788506507»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017