Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 7 из 667 « 1 2 … 5 6 7 8 9 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

itd Дата: Понедельник, 05.08.2013, 13:01 | Сообщение # 91 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, что отвечаете на мои вопросы, у нас в Омске хорошего нефролога днем с огнем не найдешь, а хочется, чтобы ребенка пролечили правильно, т.к у нас это первый дебют, принимаем преднизалон сегодня 10-й день, белок в суточной моче упал с 4-х до 0,174, нефролог говорит, чтобы мы не радовались, т.к он может скакать на фоне лечения, преднизалон будем принимать 6 недель по 7 таб, а потом дозу снижать, если анализ будет стабильно отрицательный, то снижение будет побыстрее, так нам сказала врач, врач у нас молоденькая совсем, боюсь, что у нее мало опыта работы с такими больными, 6-ти недельный курс пропить нужно обязательно, а потом как правильно снижать дозу преднизалона? Те же 7 таблеток, но через день? Или есть еще варианты. Врач говорит, что у нас не БМИ, а гломерунонефрит, а БМИ определяется только по биопсии, почитав ваши ответы на форуме, мне более или менее стало понятна наша болезнь, а поговорив сегодня с врачом -совсем запутолась

itd Дата: Понедельник, 05.08.2013, 14:44 | Сообщение # 92 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Еще очень переживаю, что вообще не ест ничего, говорит, что тошнит, боюсь за его желудок, начали давать фасфалюгель, если лучше не станет, то пойду за нексиумом

mkagan Дата: Понедельник, 05.08.2013, 19:22 | Сообщение # 93 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата (itd) 6-ти недельный курс пропить нужно обязательно Да Цитата (itd) Те же 7 таблеток, но через день? Да, ещё 6 недель. А потом постепенно снижать в течение ещё 1,5 месяцев при приёме через день до полной отмены. У ребёнка дошкольного возраста БМИ можно поставить с большой точностью и без биопсии. т.к. это единственный вариант нефротического синдрома, который быстро даёт ремиссию при приёме лечебных доз преднизолона. И у Вас, судя по всему, именно БМИ. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

itd Дата: Среда, 07.08.2013, 08:51 | Сообщение # 94 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, здравствуйте, у меня ребенок, кажется, еще и инфекцию подцепил в стационаре, сегоня подкашливает, горло красноватое, врач говорит попить ромашку и аква лором побразгать, чем нам можно наиболее эффективно пролечиться, чтобы не разболеться, с нашим заболеванием, белок только упал, боюсь, чтобы опять не начал расти. В пятницу будет 2 недели, как мы пьем преднизалон.

мамаИРА Дата: Среда, 07.08.2013, 15:55 | Сообщение # 95 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: itd, А Вы в какой больнице лежите? Мы в Нефтяниках с дочкой тоже сейчас лежим, но уезжаем домой сразу после процедур.Раньше постоянно хватали все инфекции подряд, поэтому нам идут на уступки.Могу посоветовать врача для консультаций.Посмотрела сейчас Ваш профиль, мы одногодки, с разницей в 1 день))) Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья. Сообщение отредактировал мамаИРА - Среда, 07.08.2013, 16:04

itd Дата: Среда, 07.08.2013, 16:53 | Сообщение # 96 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: мы тоже в Нефтяниках и тоже уходим домой на ночь, за врача для консультаций буду очень благодарна

мамаИРА Дата: Среда, 07.08.2013, 17:15 | Сообщение # 97 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: Мы завтра приедем к 9 часам, лежим в 6 палате.Заходите, пообщаемся) Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

mkagan Дата: Среда, 07.08.2013, 17:55 | Сообщение # 98 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата (itd) чем нам можно наиболее эффективно пролечиться, чтобы не разболеться, Никакого волшебного лекарства от ОРЗ нет М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

itd Дата: Среда, 07.08.2013, 18:57 | Сообщение # 99 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: мамаИРА, у меня бабушка с ребенком сейчас лежит, я дома с маленьким, обязательно надо пообщаться как-нибудь, а вы с чем лежите?

мамаИРА Дата: Среда, 07.08.2013, 19:04 | Сообщение # 100 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1142 Награды: 16 Репутация: 31 Статус: Елена, смотрите личку. Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.

itd Дата: Суббота, 10.08.2013, 10:49 | Сообщение # 101 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, здравствуйте. Ответте еще мне на вопрос, пож-та, какой у нас должен быть белок в норме в суточой моче при весе 19,350, сейчас у нас 0,106, если я правильно считаю, исходя из того, как Вы выше писали(норма менее4 мг на 1 кг веса) это еще не ремиссия, должно быть чуть меньше, 0,070 где-то? Преднизалон принимаем 16-й день сегодня, за это время белок уже должен уйти при БМИ?

mkagan Дата: Воскресенье, 11.08.2013, 04:24 | Сообщение # 102 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Я думаю, что у Вас ремиссия- иногда небольшая протеинурия держится несколько дольше. Надо продолжать лечение преднизолоном М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Asutok Дата: Понедельник, 12.08.2013, 13:32 | Сообщение # 103 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович! В феврале Тоне диагностировали НС БМИ + гиповолемический криз. Лечение преднизолоном (с 09.02. - максимальная дозировка 6,5 табл. каждый день, 28.02. - 6,5 табл. через день, 19.03. - 6 табл. и последующее снижение). Отмена преднизолона 07.07. При этом в суточном анализе всегда были следы белка (0,03, 0,06). В четверг Тоня стала писать меньше, моча более концентрированная. Стала давать почечный чай на основе ортосифона и брусничного листа, Зодак + исключили аллергены (т.к. врачи сказали, что наш НС, скорее всего, носит аллергический характер). Диурез после чая нормализовался, отеков нет. Однако белок в суточной моче: 0,36 концентрация, 0,17 выделение. И так и держится. Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши действия дальше? Это рецидив? Я так понимаю, что рецидивы лечатся только в стационаре? Какие еще анализы надо сдать? Буду благодарна, если вы кого-то порекомендуйте из врачей в Санкт-Петербурге. Врач в поликлинике побаивается нашего диагноза, а в стационаре сказали, что нас примут с белком выше 1. Заранее спасибо за ответ.

mkagan Дата: Понедельник, 12.08.2013, 16:30 | Сообщение # 104 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата (Asutok) Стала давать почечный чай на основе ортосифона и брусничного листа, Зодак Это не имеет отношения к лечению нефротического синдрома. Цитата (Asutok) + исключили аллергены (т.к. врачи сказали, что наш НС, скорее всего, носит аллергический характер) У детей с НС чаще, чем у здоровых детей имеется в прошлом или настоящем аллергическое заболевание (атопический дерматит, респираторный аллергоз, крапивница и т.д.). Но аллергия не является непосредственной причиной НС и препараты от аллергии бесполезны в его лечении и не входят в современные общепринятые протоколы. Цитата (Asutok) Однако белок в суточной моче: 0,36 концентрация, 0,17 выделение. Протеинурия более 4 мг на кг массы тела в сутки считается обострением (рецидивом). Цитата (Asutok) Я так понимаю, что рецидивы лечатся только в стационаре? Не обязательно - если не дошло до больших отёков можно принимать преднизолон и дома по рекомендации нефролога. Цитата (Asutok) Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть наши действия дальше? Обычно надо начинать снова пить преднизолон через рот в дозе 2 мг\кг ежедневно до 3х подряд отрицательных анализов мочи на белок, после чего 1,5 мг\кг через день 4 недели и затем снижать постепенно дозу до 15 мг на квадратный метр поверхности тела при приёме через день и эту дозу пить долго (месяцами), если её будет достаточно для поддержания ремиссии - это хорошо, т.к. такая доза не влияет на развитие ребёнка, если эта доза будет недостаточной для поддержания ремиссии - нужно будет применить другую лечебную тактику, которую можно будет обсудить в будущем. Цитата (Asutok) Какие еще анализы надо сдать? Обычно, если нет отёков, анализа мочи на белок (можно тест-полосками) достаточно для контроля над болезнью (когда наступит ремиссия). При отёках может быть нужно в\в перелить альбумин - и определение уровеня альбумина сыворотки крови может быть полезным для принятия этого решения. Цитата (Asutok) Буду благодарна, если вы кого-то порекомендуйте из врачей в Санкт-Петербурге. Тех нескольких детских нефрологов в Питере, которых я знаю, я рекомендовать не буду, но, конечно же, должны быть в таком большом городе и хорошие специалисты. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Asutok Дата: Вторник, 13.08.2013, 03:16 | Сообщение # 105 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Михаил Юдович, спасибо большое за ответ! У меня есть еще несколько вопросов по заболеванию дочки. Буду благодарна, если Вы просветите меня: 1. Цитата (mkagan) Но аллергия не является непосредственной причиной НС В настоящее время можно доподлинно установить, что же является причиной заболевания? Есть ли смысл искать аллерген, который поспособствовал запуску НС? И если да, то каким способом лучше и достовернее это сделать (кожные пробы, прик-тест, кровь)? 2. Скажите, пожалуйста, гломерулонефрит и БМИ - это одно и то же? Если нет, то в чем их разница? 3. Показано ли при БМИ климатолечение в период ремиссии? 4. Цитата (mkagan) Обычно надо начинать снова пить преднизолон через рот в дозе 2 мг\кг ежедневно до 3х подряд отрицательных анализов мочи на белок, Т.е. каждое обострение начинается с максимальной дозы? И можно ли считать такие показатели белка 0,04 г/сут отрицательным анализом? (это в Хеликсе пишут результаты до сотых, в поликлинике - до десятых, и там все по нулям).

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]