Пятница, 29.03.2024, 09:31
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Нефротический синдром - ответы на вопросы
YliaMakk
Дата: Пятница, 24.11.2017, 18:33 | Сообщение # 8056
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Значит вы ещё не знаете концентрацию циклоспарина на дозе сандимун 5,4?
 
Kalinin_Alex
Дата: Пятница, 24.11.2017, 19:41 | Сообщение # 8057
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата YliaMakk ()
Значит вы ещё не знаете концентрацию циклоспарина на дозе сандимун 5,4?

Если вопрос мне, то знаю. Мне выслали сегодня результаты, я писал выше. На дозе 5,4 мг/кг/сут концентрация С0=75,2 С2=565,9. А вы вчера в какое время сдавали анализ? Мы зашли в кабинет в 09:55.
 
YliaMakk
Дата: Пятница, 24.11.2017, 19:47 | Сообщение # 8058
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Мы пьём сандимун в 7-30, поэтому сделали забор крови в инвитро и привезли пробирку по всем правилам доставки к 9 утра.
Ясно , просто я не сразу поняла )
А какой у вас вес?
 
Kalinin_Alex
Дата: Пятница, 24.11.2017, 20:04 | Сообщение # 8059
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата YliaMakk ()
А какой у вас вес?

Вес 18,6 кг
 
Ganka-k
Дата: Пятница, 24.11.2017, 20:45 | Сообщение # 8060
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
Ganka-k Аня Привет!как у вас дела сейчас?как сынок?давно на форум незаходила)

Добрый вечер.
У нас все нормально, анализы в норме. Не болеем, тьфу-тьфу. От последнего рецидива и отмены с 01.03.2017г. приема ПЗ все хорошо.
Форум периодически читаю, писать некогда. Только во вторник сдавала экзамены, почти два месяца была на повышении квалификации.
Тимофей в школе делает успехи, учеба дается оооочень легко, все уроки делаем в течение 15-30 минут.
Писал неделю назад сочинение: кем хочет быть, когда вырастет. Стоял перед выбором двух профессий: Врач-стоматолог или biggrin cool cool Прокурором. Остановился, что будет все таки врачом, хочет лечить людей. Это пока еще 3 класс..... Детки непредсказуемы, каждый день сюрпризы.

А так как у всех, готовимся к Новому Году, пишем письма деду Морозу и ждем чудес.


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
 
светик
Дата: Пятница, 24.11.2017, 21:08 | Сообщение # 8061
Net-зависимый
Группа: Врач
Сообщений: 1943
Награды: 30
Репутация: 53
Статус:
Герпангина к Герпесу не имеет никакого отношения. Поэтому ацикловир не поможет. Если же это острый герпетический стоматит, тогда другое дело. Это абсолютно разные заболевания вызываются разными вирусами. Поэтому уточните диагноз .


 
mkagan
Дата: Суббота, 25.11.2017, 04:57 | Сообщение # 8062
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата светик ()
Герпангина к Герпесу не имеет никакого отношения.

Поддерживаю!


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
svetsky
Дата: Суббота, 25.11.2017, 09:12 | Сообщение # 8063
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Добрый день всем. Подскажите, насколько быстро сандиммун всасывается в желудке? Как понимаю, достаточно быстро. Дочка утром вырвала через 1ч10мин после приема таблетки. Переживаю, усвоилось ли лекарство. Пили утром натощак, поесть не успела, т.к. стало тошнить почти сразу. Успела дать мотилак, думала, что поможет.


Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.


Сообщение отредактировал svetsky - Суббота, 25.11.2017, 09:15
 
bonya
Дата: Суббота, 25.11.2017, 09:19 | Сообщение # 8064
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо за ответы.


Сообщение отредактировал bonya - Суббота, 25.11.2017, 14:07
 
crendello
Дата: Суббота, 25.11.2017, 23:48 | Сообщение # 8065
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Цитата Kalinin_Alex ()
Через неделю уйдем от ПЗ, достаточно ли концентрации 75,2 нг/мл для поддержания ремиссии?

Это покажет жизнь, этого никто не знает, мы вообще вначале терапии лечением С-Н подобрали концентрацию 70 (при 5,5 мг/кг) и ушли полностью от ПЗ, потом со временем концентрация увеличилась до 90, при неизменной дозе С-Н. Некоторые дети пьют и С-Н и ПЗ, иногда одного С-Н не достаточно, но для большинства детей: С-Н один поддерживает ремиссию.

Цитата Kalinin_Alex ()
Еще вопрос по креатинину - он немного приблизился к верхней границе - до 38 мкмоль/л (граничное значение 42 мкмоль/л) - является ли поводом для беспокойства?


Из рекомендаций по лечению НС циклоспорином:
Основные осложнения терапии: нефротоксичность. При снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на 30% дозу ЦСА уменьшают вдвое, при снижении СКФ на 50% -
отменяют препарат.


1. Надо оценить СКФ при 29 мкмоль/л и при 38.
Формула Шварца упрощенная: СКФ: 40 * рост / СКр,
где: рост в (см), СКр - концентрация креатинина в сыворотке крови (мкмоль/л).
2. Сравнить насколько СКФ упала (в %).
3. И затем уже проконсультироваться с врачами что делать, либо наблюдать, либо чуть снизить С-Н.
 
YliaMakk
Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 22:35 | Сообщение # 8066
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Все ясно!


Сообщение отредактировал YliaMakk - Воскресенье, 26.11.2017, 22:40
 
mkagan
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 03:48 | Сообщение # 8067
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
crendello, Всё-таки не будем забывать о том, что, например во Франции (согласно их национальному протоколу) циклоспорин при идиопатическом НС детям дозируют не на кг массы тела, а на единицу поверхности тела и его назначают в суточной дозе 150 мг на квадратный метр поверхности тела (суточная доза делится на 2 приёма). Поверхность тела ребёнка легко рассчитать с помощью калькулятора ( такой калькулятор можно найти в интернете, или для андроида и iOS ). У детей школьного возраста и старше полученная при подобном расчёте доза будет мало мало отличаться от 5 мг/кг, но у маленьких детей такой расчёт приведёт к несколько большей дозе и соответственно более вероятному достижению требуемой концентрации. И преднизолон ведь дозируется аналогично - у дошкольников большинство нефрологов мира рассчитывают дозу преднизолона (преднизона) исходя из 60 мг на кв метр и это в данной возрастной группе будет часто несколько больше, чем 2 мг на кг. Подобная дозировка этих препаратов основана на том, что у ряда маленьких детей вследствие очень быстрого обмена веществ - препараты быстрее подвергаются метаболизму и их экспозиция при дозировании в мг/кг оказывается порой недостаточной.
По следующей ссылке можно посмотреть последний обзор по детскому НС из UpToDate: ИНС у детей из UpToDate
посмотрите стр. 10 данного обзора
Для тех, кто знает французский язык - один из их последних обзоров о лечении стероидзависимого НС : СЗНС - лечение- французский алгоритм


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Kravchenkod
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 12:46 | Сообщение # 8068
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Сдали на циклоспарин анализ 57 перестали анализ результат 57.принемаем 125 была концентрация 120 как так что могло произойти?подскажите.думаю может из-за того что дома пьем жидкий а у бабушки таблетки?может быть такое?


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
Kravchenkod
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 12:47 | Сообщение # 8069
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Думаю может 2 недели попить а потом опять пересдать? Только в другой лпборатории


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
Irisska84
Дата: Понедельник, 27.11.2017, 22:48 | Сообщение # 8070
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 180
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Тоже была концентрация 99,упала до 54,вес и доза не менялись(Вы не в инвитро сдаёте?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024