|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Florentina
 |
Дата: Среда, 26.07.2017, 05:46 | Сообщение # 7306 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:  |
Михаил Юдович и дорогие форумчане, подскажите как лечить вирус Эпштейн-Барра при НС.
Знаю его лечат изопринозином, вифероном, зовираксом. Разные врачи назначают разные препараты.
Михаил Юдович, пожалуйста, скажите как лечите его Вы своим пациентам.
ПЦР крови на ВЭБ положительно, 2,03*10^3МЕ
|
| |
| |
mamaA
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 09:35 | Сообщение # 7307 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Florentina, на странице форума 277 есть ответ Михаила Юдовича на подобный вопрос.
Дебют 10.04.2016 2 года 9 мес.
|
| |
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 12:09 | Сообщение # 7308 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
mamaA, будьте добры, точно 277? Не нашла но той странице(
Михаил Юдович писал про то, что лечить антитела не требуется. Но у нас положительный результат дает ПЦР крови.
Если уж совсем своими словами пересказать то, что говорят нам врачи, то это будет примерно так: многочисленные вирусы атакуют иммунную систему, которая вырабатывает антитела, огромное количество этих антител плавает в крови и собственный иммунитет пытаясь подавить эти антитела нередко начинает работать против собственных здоровых клеток. Возникают аутоиммунные заболевания. Поборов вирус количество антител приходит в норму. Иммунитет успокаивается и болезнь отступает.
Примерно так. На истину не претендую.
Сообщение отредактировал Florentina - Среда, 26.07.2017, 12:17 |
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 12:30 | Сообщение # 7309 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Florentina (  ) Михаил Юдович, пожалуйста, скажите как лечите его Вы своим пациентам.
ПЦР крови на ВЭБ положительно, 2,03*10^3МЕ
Ни разу за 35 лет работы мне не приходилось у пациентов с НС лечить ВЭБ, т.к. просто анализы по типу Ваших я не считаю необходимым лечить и никогда у пациентов без симптомов ВЭБ это не исследую, меня это просто не интересует совсем, т.к. не имеет никакого отношения к идиопатическому НС, а симптомов по типу инфекционного мононуклеоза, или выраженной недавно возникшей пролиферации лимфоидной ткани ни у кого из моих пациентов с НС никогда не было.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 12:31 | Сообщение # 7310 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Florentina ( ) Если уж совсем своими словами пересказать то, что говорят нам врачи, то это будет примерно так: многочисленные вирусы атакуют иммунную систему, которая вырабатывает антитела, огромное количество этих антител плавает в крови и собственный иммунитет пытаясь подавить эти антитела нередко начинает работать против собственных здоровых клеток. Возникают аутоиммунные заболевания. Поборов вирус количество антител приходит в норму. Иммунитет успокаивается и болезнь отступает.
Да, красиво сказано, только жаль, что это не имеет никакого отношения к Вашей болезни.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Florentina
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 12:37 | Сообщение # 7311 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Очень, очень хочу Вам верить. И очень боюсь, что к нашему заболеванию как раз может иметь отношение. Что если ВЭБ и является предшественником/дебютом/первой стадией заболевания, которое дает высокий антинуклеарный фактор.
|
| |
| |
itd
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 15:28 | Сообщение # 7312 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
У нас тоже ВЭБ положительный и еще цитамегаловирус, сейчас еще и герпес(герпес очень часто вылазит на губах, особенно на циклоспорине)Болеем пятый год НС и никто никогда не говорил нам, что это надо лечить, если она в неактивной форме. Герпес лечим местно.иногда пропиваем курс ацикловира, на этом все.У большинства детей эти вирусы в крови и если нет явных проявлений этих вирусов, пусть они спокойно там сидят. Про ВЭБ нам сказали, что теперь всю жизнь эта инфекция будет присутствовать в крови раз когда-то этим мы переболели.
|
| |
| |
mamaA
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 16:15 | Сообщение # 7313 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Florentina, простите, очепятилась... 477
Дебют 10.04.2016 2 года 9 мес.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 17:01 | Сообщение # 7314 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Florentina ( ) которое дает высокий антинуклеарный фактор.
С этим необходимо разобраться, потому что при идиопатическом НС, который обсуждается в этом топике, антинуклеарный фактор обычно в норме и заочно невозможно выяснить причины повышения этого фактора у Вас. Либо у Вас просто другая болезнь, либо сочетание идиопатического НС с повышение АНФ по другим, пока неясным причинам, поэтому, если АНФ остаётся высоким, может быть показана нефробиопсия для установления правильного диагноза. Это будет лучше, чем метаться в тумане и всё сваливать на ВЭБ.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 23:34 | Сообщение # 7315 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
Florentina, этот вирус есть у 90% населения планеты. У моей старшей дочки был именно острый инфекционный мононуклеоз, как раз и был активный вирус Эпштейна-Барра. Теперь в крови всегда присутствуют антитела к нему, и это не требует никакого лечения. Может, вам все-таки настаивать на поездке в Москву? Там хотя бы не будут метаться и вас сбивать с толку ненужным лечением не пойми чего.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Среда, 26.07.2017, 23:40 | Сообщение # 7316 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
mkagan, Михаил Юдович, подскажите, на маленьких дозах гормона проще перейти на новый препарат - селсепт или циклоспорин, или лучше начинать именно с больших доз гормона, постепенно снижая и заменяя новым лекарством. Просто мы сейчас на снижении, но зависли на 4-х таблетках - небольшая простуда, а в вс ложимся в НЦЗД, и вот думаю, убрать еще таблетку завтра или уже с такой дозировкой ехать. Или вообще не принципиально количество таблеток гормонов для начала приема того же селсепта?
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
Florentina
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 04:58 | Сообщение # 7317 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
svetsky, спасибо Вам, да мы именно мечемся( это то самое чувство, которое я испытываю постоянно.
Очень-очень хочу в москву, если бы пришел вызов рванула бы туда прям завтра, но не все от наз зависит. Ждем осени.
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 07:35 | Сообщение # 7318 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
svetsky, на селлсепт, или циклоспорин можно перейти в любой момент, когда достигнута ремиссия. При обострении лучше сначала дать преднизолон ежедневно - вызвать ремиссию и потом присоединить селлсепт, или циклоспорин.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Саламон
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 08:48 | Сообщение # 7319 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
mkagan, Доброго времени суток уважаемые форумчане Михаил Юдович.Михаил Юдович хотел бы знать ваше мнение насчет тактике видение лечении будьте добры скажите свое мнение,я описал все в сообщении 7283,страница 486 Спасибо.
ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
Сообщение отредактировал Саламон - Четверг, 27.07.2017, 08:50 |
| |
| |
Voron
|
Дата: Четверг, 27.07.2017, 08:50 | Сообщение # 7320 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Svetsky, удачи Вам в лечении в Москве. Привет столице!!!!
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
