Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 09:29 | Сообщение # 6016 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
julia78, Ну конечно, если грамм, то переходить на полную дозу, и в Вашем случае, Вы писали, что ребенок 17 кг весит, то 2 мг/кг - это 2*17 / 5=6,8. То есть давать 7 таблеток, ежедневно до исчезновения белка + 3 дня, затем переход на 5 т. Пз через день, и потом отмена по 0,5 или 1 т. ПЗ в неделю до дозы 1,5-1 т. ПЗ и оставаться длительно на этой дозе.
P.s. сейчас боюсь вас 0,5 таблеток ежедневно не спасут уже, переходить на ежедневный прием надо до появления белка, как только появились первые симптомы простуды или болезни, задача предотвратить рецидив, а у вас он уже наступил и смысла сейчас давать 0,5 т. ПЗ ежедневно нет.
Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 14.02.2017, 09:34 |
|
| |
julia78
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 12:57 | Сообщение # 6017 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Получила результат ОАМ, белок 1гр , уд.вес 1005, эрит.2, лейкоцитов аж 22!!! Дозвонилась до врача, сказала пересдать ОАМ, и дождаться суточную, а там будем решать. Ребятенок активный, температуры нет, аппетит хороший, мочится хорошо. отеков нет, кашля и соплей нет.
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
|
| |
essorina
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 14:05 | Сообщение # 6018 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вопрос к принимающим Сандиммун: сколько у вас мг лекарства на кг веса?
вот наша история: начали принимать с 15.12 50 мг концентрация С0 20.12 была 49,9. Добавили до 65 мг, сдали 22.12 концентрация была 61,2 - это в стационаре. Выписались, принимали 70 мг в сутки- сдали в Инвитро 20.01 концентрация 56. Добавили еще 5 мг, принимали 3 недели 75 мг (35 утром, 40 вечером). 10.02 сдали опять в Инвитро- 62 нг/мл. Т.е каждые 5 мл лекарства увеличивают нам концентрацию на 6 единиц (нг/мл). Это нормально? 4 года, вес ребенка 14,5 кг, рост 100см. Получается у нас уже чуть больше 5мг/кг . 14,5*5=72,5
Сообщение отредактировал essorina - Вторник, 14.02.2017, 14:06 |
|
| |
Tata
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 14:17 | Сообщение # 6019 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 42
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, форумчане и Михаил Юдович. Здесь писали про скачки белка. У нас такая же история. Болеем пятый год, принимаем только ПЗ. В эти выходные пенилась моча, вчера сдала белок был 3,64. Позвонив доктору решили, что рецидив и с сегодняшнего дня на таблетки 12 шт. Сегодня до приема первых ПЗ сдала мочу результат сейчас узнала 0,066, первые 7 таблеток ПЗ уже съедены.Позвонила врачу она сказала принимать все равно 12 ежедневно а затем 1,5 /кг. и снижать по 1 т. в неделю. А я сижу и не знаю, что делать ребенка жалко, думаю может рано дала таблетки, надо было еще подождать. Но и отеков боюсь и нас были два раза первый раз в дебюте, а второй как раз ждали когда поднимется до 1 гр. (дождались отеки были везде на лице, животе, ногах, мошонке) Последний месяц белок прыгает, то 0,664, то 0,066, то 0. Как быть не знаю. Кто что подскажет.
Сообщение отредактировал Tata - Вторник, 14.02.2017, 14:43 |
|
| |
Dasha_Minsk201
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 14:20 | Сообщение # 6020 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 166
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
сегодня посмотрела карточку сына. 9 лет назад нам поставили диагноз острый гломерулонефрит, через 9 месяцев хронический (хотя белок 0,2 появился через 7 месяцев,потом его не было). Гематурия 1-2, 0-1,немного повышалось давление в периоды обострения-через год-полтора пришло в норму.. Белок,холестерин,СОЭ аж 60.И только после биопсии (через 5 лет) написали диагноз нефротический синдром с мин. изменениями. В районной меня всегда спрашивали-какой диагноз писать,в областной мне отвечали,что это одно и тоже.Может для них всё-равно,но я ведь вижу,что течение и ПРОГНОЗ разные. Вот поди и разберись,если даже у врачей нет ответа.Думаю,что мы не одиноки, кого интересует этот вопрос. Джулия,что тут гадать-думаю,что Вы найдёте правильное решение, обсудив все варианты с доктором.
|
|
| |
Ganka-k
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 14:37 | Сообщение # 6021 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
|
Цитата julia78 ( ) лейкоцитов аж 22!!! Ого, конечно пересдавайте анализы. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что у вас, возможно, скрыто протекает инфекционно-воспалительный процесс.
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
|
|
| |
julia78
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 14:59 | Сообщение # 6022 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Ganka-k, Вот и меня это насторожило, ведь состояние ребенка нормальное, температура была только сутки. У нас были морозы, первый этаж, боюсь что играя на полу она могла застудиться(((
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
|
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 16:49 | Сообщение # 6023 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
essorina, концентрация в крови, в зависимости от количество принятого лекарства, вещь чисто индивидуальная, зависит от особенностей ребенка. В целом, я так понимаю доза 5 мг/кг - оптимальная, но у кого-то удается достигнуть необходимой концентрации на 4 мг/кг, а у кого то на 5,5, как у нас. Переживать за это не стоит...главное креатинин отслеживать.
Tata, не мог ПЗ так быстро подействовать, с другой стороны прыжки белка от 0 до 0,6 - это не есть хорошо, надо держать ремиссию, чтобы белка постоянно не было, иначе почкам урон наносится.
Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 14.02.2017, 16:50 |
|
| |
essorina
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 16:57 | Сообщение # 6024 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
И еще один вопрос: нам рекомендует врач принимать СН 35 утром и 45 вечером. в сумме 80, но намеренно разбивает не на равные части. кто-нибудь так пьет? и верно ли я понимаю, что при таком приеме дневная концентрация у нас будет ниже, чем ночная? или у СН тоже накопительный эффект?
|
|
| |
Tata
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 17:26 | Сообщение # 6025 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 42
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата crendello ( ) Tata, не мог ПЗ так быстро подействовать, с другой стороны прыжки белка от 0 до 0,6 - это не есть хорошо, надо держать ремиссию, чтобы белка постоянно не было, иначе почкам урон наносится.
Да, Вы правы. На момент сбора мочи мы ПЗ еще и не приняли. Почему он скачет я не знаю. Думаю ребенок взрослеет нам сейчас 8 лет, идет перестроение организма и он сдерживает развитие рецидива, поэтому и прыгает с 3 г. до 0,066. может Михаил Юдович, что то пояснит. Завтра наверно снова сдадим мочу. Таблеток как и рекомендовал доктор съели 12 штук.
|
|
| |
crendello
|
Дата: Вторник, 14.02.2017, 18:51 | Сообщение # 6026 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
essorina, я думаю тут не все так однозначно, вообще разбивают на равные части, чтобы каждые 12 часов в крови была определенная концентрация, но одно дело утро, а другое дело ночь, когда ребенок спит, и вполне возможно там концентрация и выше может быть...логического объяснения я больше не вижу. Все с кем я знаком пьют в равных дозах, да и по международному протоколу в равных долях...это у кого капсулы и их делить нельзя, там так еще возможно пить, а с жидким вариантом...мне самому интересно почему врачи так сказали, но наверно на это есть причины.
|
|
| |
julia78
|
Дата: Среда, 15.02.2017, 18:19 | Сообщение # 6027 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Всем доброго времени суток! Пересдали ОАМ, белок 1,07, но лейкоцитов все так же уйма 29,5, завтра сдаем бак посев мочи.А суточная у нас 3,560. В общем с завтрашнего дня опять на 6 таблеток((( как не хотелось бы
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
|
| |
Dasha_Minsk201
|
Дата: Среда, 15.02.2017, 19:18 | Сообщение # 6028 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 166
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
конечно,у вас рецидив не на пустом месте. Может,у Вашей девочки цистит?У девочек это часто встречается.Я помню эти неприятные ощущения в детстве. И что простудилась на полу-вполне возможно. Я своего без конца достаю,чтоб носки,штаны одевал. Вот уже скоро 12 лет-а никак не доходит,что есть некоторые ограничения-всё нужно контролировать.Джулия,не переживайте,было бы обидно,если бы белок появился без причины, просто в будущем возьмите на заметку. Я думаю,что механизмы заболевания у Вашей девочки не очень сильны,поэтому белок и прыгает. Всем здоровья.
|
|
| |
Ele_Bandito
|
Дата: Среда, 15.02.2017, 20:26 | Сообщение # 6029 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 138
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте,нам предложили госпитализироваться в НЦЗД (у нас недавно был рецидив).Скажите,кто лежал при рецидивах,опять нужно 4 недели там быть,или раньше на этот раз выпусят?
|
|
| |
ксюшенька
|
Дата: Среда, 15.02.2017, 20:36 | Сообщение # 6030 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Еle Bandito, здравствуйте,нет вас 4 недели держать не станут,проведут вам обследования,распишитесь дальнейшую схему снижения пз и выпишут (у нас это обычно составляло как и обычное обследование 8-10 дней)
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
|
| |
|