Понедельник, 23.10.2017, 05:11
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 37 из 525«123536373839524525»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mamochka
Дата: Среда, 18.06.2014, 07:04 | Сообщение # 541
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Добрый день, уважаемый Михаил Юдович, участники форума. С приходом лета активность на форуме спала, дай Бог чтобы и дальше у наших деток не было проблем и все выздоровели. Михаил Юдович, можно несколько вопросов? Мы с сыном следовали схеме снижения ПЗ, которую нам расписала наш нефролог, снижая по 1 таблетке ПЗ каждые 10 дней. На данный момент мы на 1 таблетке, ремиссия держится и сегодня у нас по плану последняя таблетка ПЗ и отмена. Мы конечно очень переживаем и хотели уточнить, может быть еще снижать на 1/2 или 1/4 таблетки до полной отмены более плавно. Когда были у эндокринолога, она нам говорила, что свои надпочечники начинают работать на 1/4 таблетке ПЗ. Вот и боимся синдрома отмены. Что бы вы посоветовали? Со своим нефрологом я планирую связаться сегодня-завтра, хотела бы услышать ваш совет. И вот такой вопрос, каковы наши действия после отмены? Что принимать? Как часто сдавать анализа контрольные? Заранее большое спасибо.
 
Florentina
Дата: Среда, 18.06.2014, 14:45 | Сообщение # 542
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 140
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
mamochka, у нас подобная ситуация, только мы более плавно снижали, 2 нед. 1 таб, 2 нед .1/2 таб, 10 дней 1/4. В понедельник записаны на прием к своему врачу, а вчера оставила ребенка на папу на весь день и он забыл дать таблетку. Приняла решение отменить..... переживаю....
кроме ПЗ принимаем аципол курсами по 2 т/в день 14 дней каждый месяц, аспаркам 1/2 т/в день 10 дней каждый месяц, + в свободные от ПЗ дни пьем сироп солодки. Сомневаюсь в нужности и необходимости этих препаратов, но побаиваюсь отступать от назначений доктора.
Вопрос к Михаилу Юдовичу: нужно лить принимать кальций после отмены ПЗ? как долго?
 
mkagan
Дата: Среда, 18.06.2014, 15:51 | Сообщение # 543
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3590
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата mamochka ()
На данный момент мы на 1 таблетке

Если Вы принимаете одну таблетку преднизолона через день, т.е. можно отменить сразу без перехода на дробные дозы.

Цитата mamochka ()
И вот такой вопрос, каковы наши действия после отмены? Что принимать?

Ничего. Особенно противопоказаны любые стимуляторы иммунитета.

Цитата Florentina ()
Как часто сдавать анализа контрольные?

Необходимо при любых случаях ОРЗ и при любых других подозрительных ситуациях ( когда кажется, что отёчно лицо и\или слишком пенистая моча и т.д.) проверять мочу на белок с помощью тест-полосок. В сдаче других анализов нет необходимости.

Цитата Florentina ()
нужно лить принимать кальций после отмены ПЗ? как долго?

Зависит от того, имеются ли какие либо проявления остеопороза (боли в ногах и т.д.), если нет - можно не принимать.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mamochka
Дата: Среда, 18.06.2014, 17:42 | Сообщение # 544
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Спасибо, Михаил Юдович. Да, у нас снижение шло именно по 1 таблетке (5 мг) каждые 10 дней без дробных долей. Дошли до 1 таблетки через день и сегодня выпили последнюю, как прописала нам наша нефролог. Дальше идет отмена без всяких дробных частей. Значит, это нормально и думаете не стоит дробить на маленькие дозы? И вот забыла еще спросить, мы уже 6 месяцев принимаем эналаприл по 1/4 два раз в день и омез для защиты желудка. Их тоже можно отменить после отмены ПЗ или надо пропить еще какое-то время? Спасибо Вам большое за внимание!
 
mkagan
Дата: Среда, 18.06.2014, 18:17 | Сообщение # 545
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3590
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата mamochka ()
Их тоже можно отменить после отмены ПЗ или надо пропить еще какое-то время?

Думаю, что можно отменить.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mamochka
Дата: Суббота, 21.06.2014, 11:46 | Сообщение # 546
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Михаил Юдович, добрый день. В четверг у нас была последняя таблетка ПЗ. В пятницу сдали анализы: суточная (950мл)-белок отрицательно, ОАК - все в норме, биохимия крови: общий белок - 57,8г/л, мочевина - 4,5г/л, креатинин - 47мкмоль/л, АЛТ - 16ед/л, АСТ - 26ед/л. Сегодня утром проверяла мочу полосками, белок - отрицательно показывает. У нас в крови понизился белок, это уже признак рецидива? В моче белка нет. Каковы наши действия? Или нужно посмотреть как будет дальше и пересдать кровь через какое-то время? Спасибо большое.
 
Ма_дочки_с_ХГН
Дата: Суббота, 21.06.2014, 20:34 | Сообщение # 547
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Не совсем по теме. Куда пропала моя тема. «ХГН у ребёнка, стаж 6 лет, ремиссия»? Хотела написать в неё и не смогла найти(((


У дочки гломерулонефрит с февраля 2008 года, нефротическая форма, ремиссия.
 
mamochka
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 06:41 | Сообщение # 548
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Здравствуйте, Ольга. Что-то и правда не увидела вашу тему. Вы если что сюда пока пишите. Нам очень интересно. Я все время читаю, что Вы пишите и как у вас дела обстоят. У вашей дочи ведь как у нас диагноз. Очень интересует, как у вас дела сейчас.
 
Ма_дочки_с_ХГН
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 09:57 | Сообщение # 549
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Свои сообщения я нашла в этой теме. Я очень расстроилась, что без моего ведома поместили мою тему сюда. Я хотела выкладывать результаты нашего лечения, наши анализы на протяжении многих лет. Делать же это в общей теме не удобно. Пожалуйста, верните всё, как было.


У дочки гломерулонефрит с февраля 2008 года, нефротическая форма, ремиссия.
 
mamochka
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 16:25 | Сообщение # 550
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Михаил Юдович, еще забыла спросить, какова норма общего белка в крови у ребенка 4-5 лет. Чтобы ориентироваться на показатели анализов.
 
KremenOM
Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 21:34 | Сообщение # 551
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, уважаемый Михаил Юдович. Мы живем в Санкт-Петербурге и, к сожалению, не можем найти нефролога в СПб, который мог бы и хотел бы нам помочь и ответить на вопросы. Я, как мама, естественно безумно переживаю за сына и неизвестность в этом случае вообще приносит только вред. Нефролог, которая ведет моего Максима (9 лет) уже второй год не хочет давать свой телефон и мне ничего не остается как искать ответы на вопросы у Вас.

Максим заболел внезапно и в марте 2013 был госпитализирован в больницу с небольшими отеками век и белком в моче 7. Поставили капельницу с белком и прописали 12 таблеток преднизолона ежедневно и уколы с пеницилином 10 дней. При выписке вкололи Бицилин 5 и сказали, что был высеян из зева стрептококк. Диагноз о. гломерулонефрит. Снижали дозу в течение 8 месяцев. В этот период периодически возникали следы белка, но по всей видимости это было нормально. В этот период ребенок ни разу не болел, даже банальным насморком. Был на домашнем обучении. Он вообще с тех пор не болел.

Через 2 месяца после отмены преднизолона в феврале 2014 белок внезапно подскочил (по лабораторным анализам поликлиники до 1,33) и мы были госпитализированы вторично. Отмечу, что отеков не было вообще. В приемном покое в анализе мочи выявилось уже 18 белка, в больнице выяснилось, что лабораторные анализы районной поликлиники, куда мы носили анализы все 8 месяцев были неверны приблизительно в 5 раз. Так что пришлось нам опять начинать принимать преднизолон в количестве 9 таблеток ежедневно и снижать его по прежней схеме. Теперь диагноз был поставлен хр. гломерулонефрит, нефротическая форма. Биохимия крови, взятая в приемном покое содержала следующие цифры: Общий белок 65, АЛТ 23, АСТ 25, билирубин 5,3, Сахар 6,2, Мочевина 5,2, Креатинин 0,052.
Через два дня с начала приема гормонов в моче белок 15, а биохимия следующая: Общ.белок 61, Альбумин 41,7, Мочевина 4,5, Холестерин 6,9, Мочевина 4,5. Суточная потеря белка 6,8.
Уже через пять дней суточная потеря составила 1,1, а в разовой дозе белок составил 3,0 г/л. Еще через два дня белок в разовой дозе составил 0,21. Выписались через 10 дней с суточной потерей 0,17 и со следующими показателями биохимии крови: Общ.белок 63, Мочевина 6,7, Креатинин 0,067, Холестерин 5,7, Альбумин 41 г/л.

Снижали постепенно, но приблизительно каждые 3 недели возникал в анализах белок от 0,1 до 0,7, но быстро пропадал. Максим прибавил в весе за год 12 кг и сейчас вести 49 кг. Вчера опять внезапно белок в моче повысился, но до каких цифр сказать пока не могу. Собираем суточную мочу и по тест-полоскам ясно, что белок между 1 и 3. До повышения белка принимал 2,5 таблетки через день. Как только заметила (в субботу) дала 3 таблетки и продолжаю давать каждый день по три таблетки, Параллельно принимаем антибиотик флемосксин-солютаб (по 1 таблетке 2 раза в день), потому что опять при мазке из зева высеяли стрептококк в количестве 10^7.

И вот сейчас я в панике, что же делать? От чего это? Максим ничем не болел, мы соблюдали все предписания врача. Может ли это быть синдромом отмены или это классический нефротический синдром? А может так получиться, что мы и не выздоравливали вообще, т.к. анализы в поликлинике были неверны? Помогите, пожалуйста разобраться.

Может Вы, Михаил Юдович могли бы кого-то порекомендовать в Санкт-Петербурге или Москве (мы готовы и в Москву летать, лишь бы вылечиться).


Сообщение отредактировал KremenOM - Воскресенье, 22.06.2014, 21:35
 
mamochka
Дата: Понедельник, 23.06.2014, 14:14 | Сообщение # 552
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Михаил Юдович, еще раз добрый день. Вчера ночью ребенку было плохо, 3 раза его вырвало, диареи и температуры не было. Сегодня кушает нормально, стул нормальный. Утром проверяла мочу тест-полосками двух видов (Урибел и Альбуфан), заметила небольшую реакцию до 0,1 где-то. Сдали ОАМ в лабораторию, по нему белок 0,3г/л и плотность немного увеличена. Может ли белок возникнуть на фоне рвоты? И может ли быть такая разница по полоскам и результатам лаборатории. В течение дня диурез хороший, белок показывает отрицательно по полоскам. Большое спасибо.
 
mkagan
Дата: Вторник, 24.06.2014, 12:19 | Сообщение # 553
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3590
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата mamochka ()
Сегодня кушает нормально, стул нормальный. Утром проверяла мочу тест-полосками двух видов (Урибел и Альбуфан), заметила небольшую реакцию до 0,1 где-то. Сдали ОАМ в лабораторию, по нему белок 0,3г/л и плотность немного увеличена.

Надо понаблюдать за анализами мочи в течение нескольких дней.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Вторник, 24.06.2014, 12:28 | Сообщение # 554
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3590
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата KremenOM ()
И вот сейчас я в панике, что же делать? От чего это? Максим ничем не болел, мы соблюдали все предписания врача. Может ли это быть синдромом отмены или это классический нефротический синдром?

Это классический нефротический синдром.

Цитата KremenOM ()
Может Вы, Михаил Юдович могли бы кого-то порекомендовать в Санкт-Петербурге или Москве (мы готовы и в Москву летать, лишь бы вылечиться).

В Москве в НЦЗД проф. А.Н. Цыгин и в Институте педиатрии и детской хирургии проф. Л.С.Приходина


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
KremenOM
Дата: Вторник, 24.06.2014, 12:43 | Сообщение # 555
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, спасибо Вам огромное за ответ.
Вчера сдали суточную мочу и потеря белка составляет 4,6. Сегодня сдали разовую. Ждем ответа.
Завтра едем в Москву в консультационно-диагностический центр при институте педиатрии, куда Вы нам и порекомендовали обратиться, но только на консультацию врача этого центра. Может нам можно как-то сразу попасть к профессору Цыгину или имеет смысл сначала получить консультацию врача центра?
И еще вопрос, если не трудно, скажите надо ли поднимать дозировку преднизолона сейчас с 3 таблеток в сутки и на сколько. Максим сейчас весит 50 кг. И если давать 2мг на кг веса так это получается 20 таблеток. Может можно еще что-то сделать?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 37 из 525«123536373839524525»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017