Вторник, 17.10.2017, 18:21
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 33 из 524«123132333435523524»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mamochka
Дата: Четверг, 17.04.2014, 08:37 | Сообщение # 481
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Даже, извините, интимные причиндалы осмотрела, все намана. biggrin . Сказала, что на детородную функцию не должно повлиять. И еще назначила обязательно провериться на сахар, чтобы не проглядеть начало стероидного диабета. Только кровь мерить не глюкометром, а из венки желательно. Как пойдем сдавать биохимию, включить и сахар. Из вены норма 6,04. Если больше будет, сразу бежать к ней. Ну и напоследок я давай расспрашивать, как же удержать ремиссию при низких дозах ПЗ, может есть чудо травка какая или пилюлька. На что получила ответ, что ничего не поможет и повлиять на это никак нельзя. Главное, все делать, как врач говорит, гормоны снижать постепенно, не болеть и не вызывать рецидивов. На этом усе. Надеюсь моя информация была полезной. Скоро к окулисту пойдем, может еще чего нового напишу. Всем скорейшего выздоровления!
 
Tata
Дата: Четверг, 17.04.2014, 11:52 | Сообщение # 482
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всем добрый день.
Цитата Asutok ()
чем в большей степени мы сдвигаем приём суточной дозы на утренние часы, тем меньше побочных действий, но... и несколько ослабляется терапевтическое действие

Нам сказали принимать в 7, 10,14 часов, но будить в 7 часов мне жалко и мы принимаем 8,30, в 9 часов, не поздно ли это.
Михаил Юдович, а можно с идиопатическим нефротическим синдромом делать манту. Дебют с июля 2012. было 4 рецидива, последний в феврале 2014 г.
 
mkagan
Дата: Четверг, 17.04.2014, 15:54 | Сообщение # 483
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3584
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Tata ()
мы принимаем 8,30, в 9 часов, не поздно ли это.

Нормально!
Цитата Tata ()
а можно с идиопатическим нефротическим синдромом делать манту.

Можно и нужно


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Asutok
Дата: Пятница, 18.04.2014, 00:53 | Сообщение # 484
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 8
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Спасибо огромное Вам за ответ, Михаил Юдович! Я понимаю, что следует прислушиваться к мнению своего лечащего врача. И все же больница - то, чего хочется избежать. Сегодня у Тони чуть больше отекло лицо. Отреагировала на максимальную дозу: писать стала больше, моча не такая концентрированная. Общий белок в суточной моче стал снижаться (3,02 г/сут). Завтра собираемся ехать в больницу со свежими анализами. Очень прошу Вас посмотреть, нет ли в них какого-то совсем "криминала". Белок в крови снижен. Нужно ли будет его вводить?
Белковые фракции в сыворотке:
Общий белок ↓ 40.8 г/л
Альбумин 16.4 г/л
Альбумин, % ↓ 40.3 %
Альфа-1 глобулин 1.3 г/л
Альфа-1 глобулин, % 3.2
Альфа-2 глобулин 13.6 г/л
Альфа-2 глобулин, % ↑ 33.3
Бета-1 глобулин 1.67 г/л
Бета-1 глобулин % ↓ 4.10
Бета-2 глобулин 3.63 г/л
Бета-2 глобулин % ↑ 8.90
Гамма-глобулин 4.2 г/л
Гамма-глобулин, % ↓ 10.2
Альбумин-глобулиновое соотношение ↓ 00.68

Мочевина в сыворотке 4.60 ммоль/л
Креатинин в сыворотке 44.80 мкмоль/л
Антистрептолизин-О <7.0 МЕ/мл
Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA) 1.23 г/л
Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM) 1.94 г/л
Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG) 2.72 г/л
Кальций в сыворотке 2.22 ммоль/л
Фосфор в сыворотке 2.05 ммоль/л

Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: нужно ли на высокой дозе преднизолона давать какой-то препарат, разжижающий кровь (типа Курантила)? Я так понимаю, вязкость крови возрастает на преднизолоне? Нужно ли отслеживать протромбин? Ребенок пьет не очень много, сама, если не жарко, не попросит.

И еще я очень благодарна Вам за помощь и терпение. Благодаря Вашему труду, думаю, многие на форуме чувствуют себя гораздо увереннее. Спасибо, что помогаете разобраться, что к чему.
 
Tata
Дата: Пятница, 18.04.2014, 16:05 | Сообщение # 485
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович и все форумчане.
Скажите пожалуйста, мы на ПЗ с апреля 2013 по настоящее время, если нам сейчас сделать манту не будет ли опять рецидива. У нас идет снижение ПЗ и мы принимаем 5,5 таб.
 
mkagan
Дата: Суббота, 19.04.2014, 13:09 | Сообщение # 486
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3584
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Asutok ()
Белок в крови снижен. Нужно ли будет его вводить?

Когда альбумин сыворотки 16 г\л (норма - выше 35) - обычно вводят альбумин внутривенно
Цитата Asutok ()
Пожалуйста, ответьте на такой вопрос: нужно ли на высокой дозе преднизолона давать какой-то препарат, разжижающий кровь (типа Курантила)?

У детей это не зависит от приёма преднизолона - когда большие отёки в сочетании с низким альбумином сыворотки врач может назначить гепарин, для профилактики тромботических осложнений, которые у детей, к счастью, редки.
Цитата Asutok ()
Нужно ли отслеживать протромбин?

Необязательно
Цитата Tata ()
сделать манту не будет ли опять рецидива.

р-ию Манту делать нужно. т.к. в России много туберкулёза, а дети, принимающие преднизолон, к нему более чувствительны.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Florentina
Дата: Суббота, 19.04.2014, 17:55 | Сообщение # 487
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 139
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Здравствуйте, будьте добры, скажите ваше мнение по поводу детского бассейна. Мы ходили до болезни, сейчас хотим продолжить, принимаем ПЗ 2 таб через день, дебют.
Бассейн там именно детский, вода теплая. Когда мы лежали в больнице врач (нас лечил педиатр) сказала, что мы больше никогда не будем ходить не в бассейн, не в детский сад
 
mkagan
Дата: Суббота, 19.04.2014, 19:20 | Сообщение # 488
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3584
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Florentina ()
Мы ходили до болезни, сейчас хотим продолжить

Если вода тёплая и надёжно обеззаражена - вполне можно посещать бассейн. Надо всегда иметь ввиду положительное влияние физкультуры на костную ткань ребёнка, что важно для уменьшения негативного влияния преднизолона на кости.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Понедельник, 21.04.2014, 19:15 | Сообщение # 489
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте! Михаил Юдович, у ребенка СКФ по анализу крови высокая:последняя от 13 марта-136,30 (MDRD по сыворотке крови ), мочу суточную мы вообще им не сдавали для определения СКФ, в этой лаборатории определяют только по крови, до этого СКФ была 128,75 мл/мин. (сдавали в др. лаб-рии с суточной мочей) Нефролог назначила ребенку диротон по 2,5 мг 1 раз в день на два месяца, говорит, что быстро кровь фильтруется. Вопрос: каковы нормы СКФ для ребенка 4,5 лет? И нужно ли нам принимать диротон, чтобы снизить СКФ? У сына был дебют в июле 2013, принимали ПЗ 6 месяцев, закончили пить ПЗ в январе 2014, три месяца держимся без ПЗ, анализы мочи в норме, основные показатели крови при НС тоже в норме, кроме СКФ, прокомментируйте, пож-та нашу ситуацию. Спасибо.
 
mkagan
Дата: Вторник, 22.04.2014, 04:39 | Сообщение # 490
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3584
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата itd ()
Вопрос: каковы нормы СКФ для ребенка 4,5 лет?

При расчёте СКФ по формулам норма более 90. У Вас никаких отклонений нет.
Цитата itd ()
Нефролог назначила ребенку диротон по 2,5 мг 1 раз в день на два месяца, говорит, что быстро кровь фильтруется.

Я воздержусь от комментариев этой бредовой идеи
Цитата itd ()
И нужно ли нам принимать диротон, чтобы снизить СКФ?

Не нужно!!! Ребёнку с ремиссией нефротического синдрома не надо понижать СКФ!!!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Вторник, 22.04.2014, 09:14 | Сообщение # 491
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо !! А я уже почти месяц травлю ребенка ненужными таблетками cry
 
Florentina
Дата: Среда, 23.04.2014, 08:49 | Сообщение # 492
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 139
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Здравствуйте, форумчане! Хотела задать вопрос всем присутствующем на форуме. У кого-нибудь было что тест полоски показывают наличие белка до 0,1 гр, а анализы нет? Пользуемся двумя видами полосок Урибел и Биоскан, так вот первые в первую минуту окрашиваются по краям, через 3-5 минут полоска зеленее полностью. Тут же проверяю биосканом, вроде нет белка, но там такая градация расплывчатая, что сложно определить, иногда мне кажется, что есть окрашивание, а муж утверждает что нет.
Если нет белка в анализах в лаборатории, значит все нормально?
Есть ли какие-то более информативные полоски, при определении которыми не возникает таких вопросов, может те что у нас не очень хорошие,
 
Florentina
Дата: Среда, 23.04.2014, 09:03 | Сообщение # 493
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 139
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
И еще один вопрос к доктору. Вы назначаете своим пациентам, которые принимают ПЗ такие препараты как Аспаркам и Пиридоксина гидрохлорид (В6)? если да, то в какой дозировке и с какими промежутками??? сейчас по телевидению рекламируют панангин, но наш врач нам Аспаркам назначает, все таки что лучше?
 
itd
Дата: Среда, 23.04.2014, 11:35 | Сообщение # 494
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Florentina,
У нас Урибел тоже иногда показывал наличие белка по утрам 0,1, если Вы прочитаете инструкцию к тест-полоскам, то там написано, что с утра если моча сильно щелочная, то полоски могут давать ложный результат. Тем более, что по анализам, сделанным в лаб-рии у Вас все хорошо, это достовернее, чем тест-полоски.
Цитата Florentina ()
через 3-5 минут полоска зеленее полностью

результат нужно смотреть через одну минуту, через 3-5 мин тоже уже неправильный результат будет.
У нас тоже бывает, что края полоски зеленеют, по анализам в лаб-рии белка нет. Будте здоровы!
 
mkagan
Дата: Среда, 23.04.2014, 16:48 | Сообщение # 495
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3584
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Florentina ()
Если нет белка в анализах в лаборатории, значит все нормально?

Да
Цитата Florentina ()
такие препараты как Аспаркам и Пиридоксина гидрохлорид (В6)? если да, то в какой дозировке и с какими промежутками??? сейчас по телевидению рекламируют панангин, но наш врач нам Аспаркам назначает, все таки что лучше?

Не назначаю, если есть овощи (включая картошку) и фрукты - снижения калия обычно не бывает. А вот такие препараты, как Кальций Д3 никомед, или что-то аналогичное назначаю всегда, т.к. отрицательное влияние преднизолона на кальций в костях и растущих детей приводит к болевым ощущениям в костях конечностей и к замедлению темпов роста.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 33 из 524«123132333435523524»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017