|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 06.10.2016, 10:51 | Сообщение # 4636 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:  |
Мамулечка, В подобных ситуациях, когда есть мнение двух разных врачей - решение за родителями. Я бы прислушался к мнению проф. А.Н.Цыгина, который наблюдал Вас очно
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Мамулечка
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 10:55 | Сообщение # 4637 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо. Что еще нам можно сделать? Какие исследования можно пройти? или остается только ждать и наблюдать. Болезнь длится больше 2 лет. Внешних проявлений нет. Только белок в моче. В целом жалоб нет. Состояние стабильное. У вас на практике не было таких как мы?
|
| |
| |
ксюшенька
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 13:22 | Сообщение # 4638 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: |
Михаил Юрьевич и форумчане,помогите советом и опытом,до врача нашего не могу дозвониться,нужно узнать можно ли нам принимать антибиотик азитромицин и от кашля капли синекод?
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 14:28 | Сообщение # 4639 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
ксюшенька,
Препараты,повышающие концентрацию циклоспорина: некоторые антибиотики-макролиды (например эритромицин, азитромицин и кларитромицин).
Про синекод (активное веществео бутамират) ничего не нашел, думаю можно.
P.s. но я не знаю как сильно антибиотик может увеличить концентрацию. Понятно что пить антибиотик надо дней 5-7 и если да же концентрация вырастет на таком временном интервале - это не должно быть критичным.
Сообщение отредактировал crendello - Четверг, 06.10.2016, 14:31 |
| |
| |
Anastasiya
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 18:34 | Сообщение # 4640 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 28
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо,Михаил Юдович!Но дело в том,что нас не переводят на лечение через день,даже снижая ПЗ пить каждый день! Поэтому я и хотела бы после окончания лечения оставить поддерживающую дозу через день(!?Но не знаю до скольки снизить и начать пить через день(
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 22:13 | Сообщение # 4641 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
crendello, спасибо за поддержку. Понимаю, что болезнь непредсказуемая. Надеялась на чудо,но не случилось. Будем работать дальше.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Четверг, 06.10.2016, 22:29 | Сообщение # 4642 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
Михаил Юдович,доброй ночи.
Лечим рецидив,возникший на фоне ОРВИ на приеме15 мг. Ребенок весит 20 кг. Начали давать 8 таблеток метипреда. Наша врач считает,что на 10 дней. Я правильно понимаю,что это лишь предположение о сроках, а надо будет принимать эту дозу до ухода белка? А затем ту же дозу через день? Или сразу снизить?
Сдали суточную, белок 1,88 г/сут.
Еще нам назначили антибиотик супракс,т.к.в ОАК признаки бактериальной инфекции. Завтра сдаем биохимию крови.
И еще, у дочки очень сильно болят колени по вечерам, кальций в анализе месяц назад был 1,6. Мы пьем кальций Д3 никомед,немного меньше стала жаловаться, но вот в рецидив опять сильные боли в ногах. Нам что нужно сделать - рентген или узи суставов, чтобы узнать,в чем причина болей?
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
Сообщение отредактировал svetsky - Пятница, 07.10.2016, 18:44 |
| |
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 07.10.2016, 12:03 | Сообщение # 4643 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
svetsky, все верно Вам врач говорит, в среднем дней 7-10 проходит до наступления ремиссии, короче максимальную дозу (2 мг.кг) давать до исчезновения белка+3 дня, затем 1,5 мг через день в течении 4 недель, затем снижение.
Норма ионизированного кальция от 1,2 до 1,5 ммоль/л. А норма общего кальция что то в районе 2,2-2,4 (если не ошибаюсь). У вас 1,6, правда не понятно это какой кальций общий(Ca) или ионизированный (Ca2+). Но как бы то ни было боли в ногах это прямое воздействие Метипреда (побочное действие), при снижении или приеме через день должно пройти. Следите за побочными действиями.
|
| |
| |
svetsky
|
Дата: Пятница, 07.10.2016, 12:55 | Сообщение # 4644 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: |
1,6 это общий кальций. Низкий получается. Сегодня взяли кровь, узнаем,что сейчас у нас с электролитами. Спасибо.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016.
Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви)
Рецидив 3 с 10.06.17.
С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021
Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
Mallines
|
Дата: Суббота, 08.10.2016, 02:49 | Сообщение # 4645 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Мамулечка, здравствуйте! А на какой странице Вы писали историю заболевания? Как все начиналось и тп.
Тоже обследуемся с протеинурией.
|
| |
| |
Незнакомка
|
Дата: Воскресенье, 09.10.2016, 11:43 | Сообщение # 4646 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 1
Репутация: 1
Статус: |
Здравствуйте. Моему внуку 2 г. 7мес. В 2 года заболел ГН. 5 недель лечился преднизолоном. когда пошли на снижение дозы случился рецидив (1 июня).Врачи предполагают что на цветение березы среагировал организм. Вообще ребенок аллергик, не переносит многие пищевые продукты. Итак 2 июня снова попадаем в больницу и доза преднизолона 6 таблеток. На протяжении 5 недель организм не среагировал на лекарство, белок был от 1 до 2.Сделали 3 сеанса пульстерапии метипредом. Его перевели в институт педиатрии где назначили сандиммун неорал. При этом он принимал преднизолон. Начали его снижать и сейчас преднизолон убрали совсем. Сдаем кровь на концентрацию циклоспорина. И вот 2 октября показатель был 85, а 6 октября уже 73. Он его принимает 35 утром и 35 вечером. Вес ребенка 12 кг. Позвонили врачу она сказала увеличить дозу на 5 мг в один прием, т.е в сутки принимать 75. Я прочитала что лекарство надо принимать в зависимости от веса, у нас крайняя доза 72. не навредит ли организму доза в 75. И еще, за месяц у него очень сильно повысилась велосатость, на спинке, ручках, попе. Очень переживаю. Может лекарство это ему не подходит?
Внук 25.02.2014 г.р. Дебют 18.02.2016 1 рецидив 01.06.2016, 2 рецидив 23.01.2017, 3 рецидив 14.04.2017 (6таблеток ПЗ + 80 СН) 4 рецидив 24.09.17 5 рецидив 04.12.17, 6 рецидив 08.01.2018.С 02.2018-Селсепт
Зовут Елена, г. Ногинск,Московская обл.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Воскресенье, 09.10.2016, 12:55 | Сообщение # 4647 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Незнакомка, Добрый день. Вообще не рекомендуется давать более 5 мг/кг, хотя иногда разрешают и 5,5 и да же 6 мг/кг (но здесь надо отслеживать креатинин и калий, чтобы исключить токсическое воздействие на почки, так как доза высоковата). В принципе концентрация C0-73 нормальный результат, с которым ремиссия должна держаться. Волосатость - это побочное действие Сандиммуна, одно из самых безобидных. Если ремиссия держится (белка нет) и сильных проявлений побочных действий не проявляются, то лекарство подходит.
Сообщение отредактировал crendello - Понедельник, 10.10.2016, 09:12 |
| |
| |
Yuliya
|
Дата: Понедельник, 10.10.2016, 12:30 | Сообщение # 4648 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день Михаил Юдович!! Извините еще раз за беспокойство)) Вот ссылка на нашу выписку.... Хотелось очень узнать ваше мнение о нашем лечении и назначениях. C:\Users\Юля\YandexDisk-karytyuk\НС
и еще у меня к вам несколько вопросов:
1. В ноябре 2015г. нам был поставлен диагноз пиелоэктазия пр.почки. Могло ли это спровоцировать НС? при этом анализы ОАМ, ОАК, мочевина, креатинин все было в норме. Анализы сдавались неоднократно. Врач сказал нам наблюдаться может ребенок перерастет...но уже тогда я обратила внимание на редкое мочеиспускание...
2. наш лечащий врач не назначил нам КД3 Никомед, но мы его принимаем в дни приема ПРедн. правильно ли это?
3. Был назначен панангин в дни дачи ПР??
4. Я также спросила у врача может она назначит какой нибудь препарат для ЖКТ, она сказала не нужно. Но дочь иногда жалуется на животик. И в больнице у нас был понос и рвота однократно (не переварилась пища)? Может вы что-то посоветуете...
5. И еще меня смущает в назначении сироп Смарт-Омега? как вы считаете нужно его принимать или нет?
Украина/ Дочь 2012г.р. Дебют август 2016
ПР. альт.режим, Кальций D3
|
| |
| |
Валерияольга
|
Дата: Понедельник, 10.10.2016, 14:00 | Сообщение # 4649 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день, Михаил Юдович, простите за повторные вопросы - нам 2 недели назад отменили ПЗ (девочка 6лет, дебют сентябрь 2015), пришла наша очередь на реакцию Манту, со школы ребенок принес направление, нам можно ее делать ??? очень боюсь, только ушли от ПЗ, что с иммунитетом, не собьется он опять - рецедива боюсь.....
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
|
| |
| |
Мамулечка
|
Дата: Понедельник, 10.10.2016, 15:19 | Сообщение # 4650 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Mallines история болезни на странице 96,
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
