Понедельник, 25.09.2017, 12:56
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 297 из 509«12295296297298299508509»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
elena1988
Дата: Среда, 14.09.2016, 14:13 | Сообщение # 4441
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Не в коем случае не обижаюсь просто для себя интересуюсь что бы узнать может все таки есть надежда! Спасибо за ответы
 
elena1988
Дата: Среда, 14.09.2016, 16:21 | Сообщение # 4442
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Скажите можно ли при нефротическом синдроме делать сцинтиграфию почек
 
ellix
Дата: Среда, 14.09.2016, 17:05 | Сообщение # 4443
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 323
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Мы когда в больнице лежали, один интерн сказал - сделаем какие то анализы головы ( не помню как называется), может узнает от куда аутизм у сына ( я в душе повеселилась над ним- тоже наверно Нобелевскую премию захотел). Что то там делали, ну а от чего аутизм так пока никто не знает))) если бы было так просто в жизни )
 
Dasha_Minsk201
Дата: Среда, 14.09.2016, 21:12 | Сообщение # 4444
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 151
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
я в своё время,когда сын заболел,перечитала массу информации и о лечении за рубежом тоже.Ничего нового не придумали-единственное,нашла препарат дефлазакорд (или что-то похожее по названию),но по какой-то причине он пока не применяется. Вообще-заболевание какое-то особенное-надо уметь угадать-когда можно снизить дозу и насколько,оставить миним.или убрать ПЗ совсем.Всегда,когда происходит обострение-начинаешь искать причину,цепляешься за мелочи,типа покашливал или перенервничал,но это не всегда является причиной рецидива. Очень трудно понять как сделать лучше в разных ситуациях. Но надо надеяться на лучшее-иначе никак нельзя. Даша.
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 08:03 | Сообщение # 4445
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата elena1988 ()
Скажите можно ли при нефротическом синдроме делать сцинтиграфию почек

Можно, только в большинстве случаев при Вашей болезни это делать незачем. Этот вид исследования в основном предназначен совсем для других целей и совсем других болезней почек.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 08:08 | Сообщение # 4446
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Dasha_Minsk201 ()
Очень трудно понять как сделать лучше в разных ситуациях.

Прежде всего надо следовать в общем русле международного протокола лечения, детализируя его в каждом конкретном случая, исходя из консенсуса между врачом и родителями пациента


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
IrinaR
Дата: Четверг, 15.09.2016, 15:29 | Сообщение # 4447
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, разницу между Стероид-резистентный нефротический синдром и Стероид-чувствительным нефротический синдром? СПАСИБО!
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 16:24 | Сообщение # 4448
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата IrinaR ()
Подскажите, пожалуйста, разницу между Стероид-резистентный нефротический синдром и Стероид-чувствительным нефротический синдром?

Разница принципиальная - это фактически две разных болезни. Если не влезать в дебри, то стероидчувствительный НС у детей - это тот, при котором преднизолон при ежедневном приёме в лечебной дозе дозе 2 мг\кг у детей с весом до 30 кг и 60 мг в день у детей с весом выше 30 кг приволит к исчезновению белка в моче максимум через 4 недели, а стероидрезистентный - это тот при котором приём таких доз преднизолона не даёт эффекта совсем, или эффект неполный - сохраняется значительная протеинурия.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 16:36 | Сообщение # 4449
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Кстати, если рассуждать о причинах и механизмах идиопатического нефротического синдрома и о попытках свести их к каким то очень простым вещам (распространённым вирусам , или бактериям и т.д. и т.п.) - я хочу привести две недавних публикации на эту тему из журнала Pediatric Nephrology - это журнал №1 по детской нефрологии в мире. Вот эти статьи : Статья 1 и Статья 2
Я привожу эти статьи только для того, чтобы стало понятно насколько это сложный вопрос и как глубоко надо копать, чтобы добрать до разгадки. Поэтому не надо делать попытку упростить эту проблему. Тем не менее, как это часто бывает в медицине, несмотря на неизвестность точных причин и механизмов этой болезни (поэтому она и называется идиопатической), за десятилетия чисто практическим путём (на сотнях пациентов были найдены схемы, дающие наилучший результат при наименьших побочных действиях от лекарств), были разработаны основные принципы её лечения, изменившие судьбу этих пациентов и отражённые в международном протоколе. Именно поэтому, глупо этими достижениями не пользоваться и искать свой собственный путь.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
IrinaR
Дата: Четверг, 15.09.2016, 17:34 | Сообщение # 4450
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
приволит к исчезновению белка в моче максимум через 4 недели

Михаил Юдович, подскажите, еще пожалуйста, .........у моего сына (14 лет) получается стероидчувствительный НС, Заболели в январе 2016, белок был огромный+гематурия, на преднизолон ответил быстро.....Потом было 2 рецидива на фоне ОРЗ, без эритроцитов в моче.....все анализы в норме, кроме белка...... , последний раз белок поднялся в суточной моче до 2 г. Ему назначили Реаферон 1 миллион в уколах, так как в крови нашли вирус герпеса 1 и 2 типа, но после двух уколов белок вырос до 55 г. Мы письменно отказались от реаферона. Сейчас врачи настаивают на биопсии. В Практические клинические рекомендации KDIGO по лечению гломерулонефритов я вычитала , что при СЧНС не нужна биопсия. Подскажите, верный путь?
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 18:08 | Сообщение # 4451
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
IrinaR, Ирина - вы изложите несколько подробнее , как все было в дебюте и при рецидивах - при краткой информации не все понятно


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
IrinaR
Дата: Четверг, 15.09.2016, 18:45 | Сообщение # 4452
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 4
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
как все было в дебюте и при рецидивах

-В январе 2016 сын 55 кг 14 лет переболел чем-то ,1,5 дня была только температура около 40 градусов, и после отек , гематурия, белок в суточной моче 66г. назначили преднизолон 16 таблеток. В анализах ничего не нашли. Белок ушел из мочи через 1,5 недели.
-В мае 2016 на дозе 6 таблеток белок стал расти, легли в больницу, ...в больнице на 3 день что-то подхватили или было отравление, белок в суточной моче опять поднялся до 40 г., Дозу преднизолона увеличили до 12 таблеток. В остальном все анализы, со слов врача, в норме. Белок ушел из мочи довольно быстро.
-В сентябре 2016 на дозе 9 таблеток случился насморк, и белок в суточной моче поднялся до 2 г., легли в больницу. По результатам крови и мочи выявили вирус герпеса 1 и 2 типа, назначили Реаферон 1 млн в уколах, после первого укола белок в суточной моче поднялся до 14 г., после второго укола до 55 г. Реаферон отменили по моей просьбе.
Врачи настаивают на биопсии , а я сомневаюсь, ведь данная процедура травмоопасна для почки. Боюсь, как бы не стало хуже((((
Михаил Юдович, подскажите еще, Ваше мнение....мой сын в самом начале ( в январе) при высокой температуре принимал каждые 3 часа парацетамол+ ибупрофен по половине таблетки,чтобы сбить температуру...... могло ли такое частое употребление парацетамола вылиться в то, что мы сейчас имеем?
ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТЫ!!!
 
mamochka
Дата: Четверг, 15.09.2016, 19:05 | Сообщение # 4453
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 457
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Всем добрый вечер.

Михаил Юдович, у меня сын, сейчас нас 6,9 полных лет, с мая 2015г принимаем ЦсА+Пз, с октября 2015г. ПЗ отменям, сейчас принимаем только ЦсА 100мг в сутки. Первый раз получили анализ, где Калий поднялся выше нормы. То Магний понижен был, пропили Магне Б6, сейчас магний в норме. Стоит ли обращать внимание на повышенный Калий и что-то предпринимать? Спасибо как всегда огромное!
 
mkagan
Дата: Четверг, 15.09.2016, 19:32 | Сообщение # 4454
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
IrinaR, Ирина - когда нефротический синдром развивается у взрослого человека - биопсия почки обязательна, т.к. Болезнь минимальных изменений составляет у взрослых не более 20% случаев всего НС, поэтому надо как можно раньше определиться с морфологической формой гломерулонефрита и соответственно выбрать иммуносупрессивную терапию. У детей дошкольного возраста 90-95% всего НС - это болезнь минимальных изменений - и этим детям без биопсии проводят курс преднизолона и если быстро возникает ремиссия - вероятность диагноза болезни минимальных изменений становится близкой к 100 % и в такой ситуации биопсия не нужна ( за исключением случаев долгого лечения циклоспорином, когда этот курс хотим продолжить и исключить нефротоксичность этого препарата ). Процентов 70-80 детских нефрологов в мире считает, что при дебюте НС в возрасте старше 12 лет уже надо выполнять нефробиопсию, т.к. Вероятность болезни минимальных изменений уже не столь высока, как при дебюте НС у маленьких детей, и , следовательно, повышается риск другого гломерулонефрита, где уже не стоит надеяться только на один преднизолон. Кроме того, у Вас отмечалась и гематурия и рецидивы возникают на высокой дозе преднизолона - поэтому я поддерживаю Ваших врачей и считаю, что Вам необходима биопсия почки и по её результатам можно будет точнее определиться с дальнейшим лечением


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
julia78
Дата: Пятница, 16.09.2016, 09:16 | Сообщение # 4455
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 61
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! Михаил Юдович, подскажите пожалуйста как поступить правильно. На протяжении недели скачет белок. С ПЗ ушли в августе 2016 пролечив дебют. Общий анализ для динамики сдали три раза. 1-0,099; 2-0,066 и 3-0,033. Биохимия и общий анализы крови в норме. НО два дня как опять к вечеру тест полоска фиксирует 0,3 по утрам 0,1. Завтра планирую еще раз пересдать общий и принять решение. Врач предлагает вернуться к минимальной дозе ПЗ, я все чего то жду..... жду наверное чуда..... Как нам быть? Понимаю что белок может уйти, но и с таким же успехом подняться до опасных значений. И если вернутся к ПЗ то на какую дозу? Ребенок весит 17 кг.


Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 297 из 509«12295296297298299508509»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017