Суббота, 25.02.2017, 23:59
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 29 из 410«122728293031409410»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Tata
Дата: Четверг, 20.03.2014, 10:03 | Сообщение # 421
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам за ответ. 24 апреля 2014 года будет год как мы постоянно едим ПЗ в разных дозах, но рецидивы повторяются один за одним. Скажите, пожалуйста, по поводу сада. Лучше в сад не ходить, да? Циклоспорин назначают после биопсии почек?
 
mkagan
Дата: Четверг, 20.03.2014, 10:51 | Сообщение # 422
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tata ()
Лучше в сад не ходить, да?

Да, т.к. это уменьшит вероятность заражения и частоту ОРЗ
Цитата Tata ()
Циклоспорин назначают после биопсии почек?

Биопсию делают тем детям, у которых диагноз неясен. А у Вас диагноз ясен, т.к. Ваша болезнь отвечает в течение 10-14 дней на лечение ежедневным преднизолоном. Следовательно, Ваш диагноз стероидчувствительный идиопатический нефротический синдром ( морфологически это болезнь минимальных изменений в клубочках). Поэтому, и без биопсии ясно, что циклоспорин в Вашем случае будет оказывать лечебный эффект.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tata
Дата: Четверг, 20.03.2014, 14:21 | Сообщение # 423
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо.
 
Tata
Дата: Пятница, 21.03.2014, 09:37 | Сообщение # 424
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
при приёме через день дозы более 30 мг - что зависит от веса ребёнка ,в том же ритме снижаем по 5 мг).

Добрый день, Вот это снижение рекомендуется только для редких рецидивов или нет? Циклоспорин назначают только в Москве, в детской областной могут назначить? С ПЗ пьем Маалокс после ПЗ через 30 минут, правильно ли это.
 
mkagan
Дата: Пятница, 21.03.2014, 10:11 | Сообщение # 425
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tata ()
Циклоспорин назначают только в Москве, в детской областной могут назначить?

Циклоспорин вполне может назначить Ваш лечащий врач.

Цитата Tata ()
С ПЗ пьем Маалокс после ПЗ через 30 минут, правильно ли это.

Если имеются жалобы со стороны пищеварения больший смысл имеет приём препарата из группы ингибиторов протоновой помпы (нексиум. париет), чем маалокса, так как маалокс нейтрализует кислоту в желудке только на 20-30минут после приёма, а ингибитор протоновой помпы действует 24 часа при однократном приёме. Кроме того. сейчас стало известно, что маалокс может связывать преднизолон и уменьшать его всасывание и эффект, что затрудняет его правильное дозирование. Поэтому, я маалокс своим пациентам, принимающим преднизолон, не назначаю, а вот нексиум, или париет назначаю при появлении болей в области желудка.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Пятница, 21.03.2014, 10:18 | Сообщение # 426
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tata ()
Вот это снижение рекомендуется только для редких рецидивов или нет?

При редких рецидивах отменяем в этом ритме совсем, а при частых снижаем таким путём до той дозы, которую оставляем надолго до поддержания ремиссии. Надо отметить, что скорость снижения не очень принципиальна, можно снижать и медленнее по 2,5 мг в неделю (это дело вкуса). Принципиально принять решения о величине и необходимости поддерживающей дозы, которую будем оставлять надолго.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tata
Дата: Пятница, 21.03.2014, 12:36 | Сообщение # 427
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо за ответы. На живот он сейчас не жалуется, мы пьем Маалокс для предупреждения язвы желудка и т.д. получается он в этом не поможет?
 
mkagan
Дата: Пятница, 21.03.2014, 14:48 | Сообщение # 428
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tata ()
мы пьем Маалокс для предупреждения язвы желудка и т.д. получается он в этом не поможет?

Если есть необходимость в подобной терапии, то блокатор помпы эффективнее.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Tata
Дата: Пятница, 21.03.2014, 14:55 | Сообщение # 429
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я правильно поняла, если жалоб на живот у ребенка нет, то Маалокс можно не пить. А если появятся жалобы то лучше блокатор помпы.
 
mkagan
Дата: Пятница, 21.03.2014, 17:10 | Сообщение # 430
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Tata ()
Я правильно поняла, если жалоб на живот у ребенка нет, то Маалокс можно не пить. А если появятся жалобы то лучше блокатор помпы.
Быст

Да


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Суббота, 22.03.2014, 14:10 | Сообщение # 431
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 249
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте! У нас "час от часу не легче", теперь возникла еще одна проблема. Ребенку 4 года, в июле 2013 г был дебют НС, пролечились ПЗ 6 месяцев, закончили пить ПЗ в январе 2014г, чуть больше 1,5 месяцев держимся без ПЗ, белок в норме, сдали аниализы 13 марта: биохим. анализ крови (белковые фракции или еще его называют протеинограмма) глобулин гамма 7,30% (норма11,10-18,80), глобулин альфа-2 12,90% (норма7,10-11,80), что это значит принашем НС, (у ребенка ремиссия)? Остальные показатели в норме, СКФ 136,3 (референт. интервал для СКФ (расчет по Counahan-Barratt) ,больше 75 мл/мин/1,73м2 ) Это, вроде, норма СКФ?
И еще сдали кровь РТБЛ с туберкулином (вместо манту), нам уже по возрасту надо манту делать, там такой результат:
Индекс стимуляции в РБТЛ с туберкулином 8,6 (норма меньше 3,1)
РБТЛ с ФГА 46% (норма 48-78), прием ПЗ и снижение иммунитета преднизолоном может вызвать такое отклонение от нормы? Как то можно сопоставить это данные с приемом ПЗ?(хотя мы не пьем ПЗ около 2-х месяцев уже).
Прочитала в интернете, что этолечится иммуностимулирующей терапией, нам при НС такая терапия противопоказана, подскажите как нам лучше поступить. После выходных пойдем к терапевту, потом к фтизиатру, к нефрологу записаны на 28 марта. Заранее спасибо за ответ.
 
mkagan
Дата: Суббота, 22.03.2014, 16:31 | Сообщение # 432
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Я бы не стал придираться к Вашей биохимии. Белка в моче нет и альбумин крови нормальный - это подтверждает ремиссию,
а если выявляется положительная туберкулиновая проба, надо спросить совета у фтизиатра. Положительная проба может свидетельствовать о попадании в организм туберкулёзной палочки (когда-нибудь она попадает к каждому) и может возникнуть необходимость в приёме в течение нескольких месяцев для профилактики противотуберкулёзного препарата. Обычно это изониазид. На Вашу болезнь эта ситуация не повлияет.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Суббота, 22.03.2014, 17:51 | Сообщение # 433
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 249
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Да, альбумин у нас 66,0 % (норма в этой лабор-рии -55,8-66,10). И те препораты, кот. назначаются для профилактики туберкулеза не могут спровоцировать НС? Можно смело их принимать (если возникнет такая необходимость)? Спасибо за ответ!
 
mamochka
Дата: Суббота, 22.03.2014, 18:41 | Сообщение # 434
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Добрый день, Михаил Юдович, девочки. Появилось несколько вопросов, можно их задам? Михаил Юдович, ребенок периодически сильно потеет, хотя одеваю легко. А когда побегает, то вообще весь мокрый. Это нормально или не стоит беспокоиться.
Иногда замечаю у сына небольшие признаки аллергических реакций в свободный от ПЗ день в виде покраснения щечек. Хотя диету соблюдаем и ничего необычного не едим. Пару раз при такой ситуации давала ему капельки фенистил, и мне показалось, что после них он стал даже лучше мочиться. Может такое быть, что аллергические реакции ухудшают наше состояние? Не вредно ли давать антигистаминные препараты? Стоит ли проконсультироваться с аллергологом о лечении аллергии и провести аллергопробы?
 
mamochka
Дата: Суббота, 22.03.2014, 19:55 | Сообщение # 435
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
А как вы относитесь к препаратам-сорбентам, типа энтеросгеля, полисорба, фильтрума. Их даже при почечной недостаточности можно. Можно ли нам пропивать какие-то профилактические курсы по свободным дням? Хочется просто уменьшить аллергические реакции, которые в свою очередь могут провоцировать рецидивы. Ведь когда дозы ПЗ будут меньше, возможность рецидивов увеличится. Я вот как-то спрашивала про ромашку (не бейте сильно). Сынок полюбил ее пить просто как чаек. Это нам не навредит?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 29 из 410«122728293031409410»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017