Вторник, 23.05.2017, 09:49
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 232 из 456«12230231232233234455456»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
мамаИРА
Дата: Пятница, 13.05.2016, 10:37 | Сообщение # 3466
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1076
Награды: 16
Репутация: 27
Статус:
Цитата ксюшенька ()
мамаИРА, что же получается проявление дерматита никак нельзя сдержать,и без лекарств он постоянно будет приводить к скачкам белка и обострениями?

К конкретным обострениям приводят только сильные проявления аллергии. астмы, дерматита. У вас немного совсем. Чтобы не было обострений дерматита нужно диету соблюдать гипоаллергенную. Но для начала надо разобраться есть ли аллергия и дерматит. Нужно к аллергологу или к гастроэнтерологу, с дерматитом мы сначала к гастроэнтерологу ходили, назначал препараты связанные с пищеварением, а с аллергией уже у аллерголога-иммунолога наблюдаемся. Нам в Москве, в НИИ, при первой госпитализации сразу сказали, что если бы не аллергия, то анализы мочи были бы лучше . У дочки постоянно плохие анализы, не бывает от слова вообще хороших, но при усилении аллергии становятся хуже.


Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 13.05.2016, 16:08 | Сообщение # 3467
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
мамаИРА,получается у вас на фоне дерматита всегда какое то кол-во белка присутствует?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
мамаИРА
Дата: Пятница, 13.05.2016, 17:33 | Сообщение # 3468
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1076
Награды: 16
Репутация: 27
Статус:
Цитата ксюшенька ()
мамаИРА,получается у вас на фоне дерматита всегда какое то кол-во белка присутствует?

Да. Он увеличивается, у дочки вообще 0.1-0.2 белок постоянно, вот сейчас при усилении аллергии ( у дочки поллиноз а сейчас всё цветёт) 0.3-0.5 белок. Проблема в том что у дочки не только дерматит, но и аллергические риноконьюктивит, астма, вагинит. Всё это развилось после длительной схемы приёма иммуностимуляторов, мы так герпес лечили. Ринит у дочки круглогодичный, как и астма, всё остальное периодически. При обострении любого из этих заболеваний моча становится хуже. Дерматит у дочки на молоко, поэтому мы его исключили практически, сейчас нашли одну марку, на которую нет аллергии, видимо в нём нет молока)))
Дерматит контролировать проще, чем поллиноз например. Поэтому вам нужно разобраться есть ли аллергия вообще и если это атопический дерматит то разобраться с диетой. У вас ведь есть анализы на руках, посмотрите, обычно при аллергии повышены эозинофилы( в общем анализе крови) и иммуноглобулин Е. При аллергии даже со здоровыми почками может быть незначительное количество белка и эритроцитов, это мне врачи сказали.


Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 13.05.2016, 18:06 | Сообщение # 3469
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Там к сожалению нет этих показателей.А сейчас вы какие препараты принимаете?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
мамаИРА
Дата: Пятница, 13.05.2016, 19:25 | Сообщение # 3470
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1076
Награды: 16
Репутация: 27
Статус:
Цитата ксюшенька ()
Там к сожалению нет этих показателей.А сейчас вы какие препараты принимаете?

Эозинофилы должны быть, они буквой э обозначены, может у вас лейкоцитарную формулу не пишут, просто лейкоциты.
Дочь сейчас только энап по почкам принимает, больше не нужно ничего, гормоны не показаны так как заболевание другое.Сейчас ещё магний принимает, оксалатов много и кардиолог одновременно из-за тахикардии назначила. Много препаратов от астмы и аллергии, но большинство из них местно и симптоматически. Постоянно ингаляционный препарат,сингуляр(добавляем при обострениях), зиртек и на ночь курсами энтеросгель, он тоже снижает аллергию-выводит токсины и аллергены. Ещё курсами креон и фосфалюгель-осенью и весной по назначению гастроэнтеролога. Симптоматических много, перечислять не буду, они с астмой и аллергией связаны(глаза, нос, ингаляции, мази).


Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 06:42 | Сообщение # 3471
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3392
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата ggdaadma ()
Что делать с кровью в моче?

Ничего, понаблюдать за анализами


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 06:43 | Сообщение # 3472
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3392
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата MarishkaSH ()
наш врач с выходных сказал снижать с 11 таблеток через день на 6 таблеток через день

Это не совсем стандартный подход, но опасности в перескоке с 11т на 6т нет, т.к. И 6 т через день покрывает потребность организма в гормонах. А вот с более низких доз преднизолона уже надо уходить более постепенно, т.к. Уже возникнет необходимость в секреции собственных гормонов собственными надпочечниками, которые "засыпают" при приёме высоких доз преднизолона и им надо дать время проснуться


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 06:45 | Сообщение # 3473
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3392
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Voron ()
По тесте -полоске урибел чисто!!!

Думаю, у Вас ремиссия


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 16:59 | Сообщение # 3474
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3392
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Это не совсем стандартный подход, но опасности в перескоке с 11т на 6т нет, т.к. И 6 т через день покрывает потребность организма в гормонах. А вот с более низких доз преднизолона уже надо уходить более постепенно, т.к. Уже возникнет необходимость в секреции собственных гормонов собственными надпочечниками, которые "засыпают" при приёме высоких доз преднизолона и им надо дать время проснуться


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
MarishkaSH
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 18:18 | Сообщение # 3475
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Михаил Юдович, спасибо Вам огромное за рекомендации, за поддержку, за профессионализм, за Вашу человечность к нам мамам и нашим деткам.


Сообщение отредактировал MarishkaSH - Воскресенье, 15.05.2016, 18:19
 
mkagan
Дата: Понедельник, 16.05.2016, 12:19 | Сообщение # 3476
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3392
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
MarishkaSH, Удачи!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
olgatop
Дата: Понедельник, 16.05.2016, 22:00 | Сообщение # 3477
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович! Помогите пожалуйста разобраться по двум вопросам. У дочки дебют НС в феврале 2016 г. Начинаем снижать пз по 5 мг в неделю. Нефролог не уточнила учитывать при этом календарную неделю (при этом на одной неделе получается 4 дня на приём пз,на другой только 3 дня и т.д.при приеме через день) или имеется ввиду схема о которой вы ранее писали,например: при приеме 40 мг пз понедельник-среда-пятница 35 мг, воскресенье-вторник-четверг 30 мг и т.д.

Подскажите пожалуйста как правильнее и безопаснее ?

И второй вопрос. Сдали анализы перед снижением пз: ОАМ-белок отсутствует, ОАК-норма (чуть повышенных эритроциты 5,04 млн/мкл), а вот в биохимии чуть снижен общий белок 59 г/л (норма 60-80 г/л),при этом другие показатели в норме.

Подскажите есть ли причина для беспокойства и приостановки снижения пз?
 
ggdaadma
Дата: Вторник, 17.05.2016, 12:59 | Сообщение # 3478
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 344
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Всем здравствуйте! Сегодня прошли узи-незнаю правильно или нет. Но врач который делал узи-сказал что кристалы видит( показывал мне на экране-но я ничего не понимаю что там) И еще размеры уменьшились относительно предыдущего узи. Есть ли какие то нормы размеров почек? И если что то плохое-врач узи заметил бы?
 
essorina
Дата: Вторник, 17.05.2016, 14:19 | Сообщение # 3479
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович! Спасибо, что Вы есть.
Сыну 3г. и 3мес.
В конце августа прошлого года был дебют заболевания.
Пролечились вроде бы хорошо: 8 нед. 25 мг ПЗ ежедневно, оптом 6 нед. ПЗ по альтернирующей схеме 25 мг через день. А вот сход с лекарства был слишком резким: 2 раза по 4 табл через день, потом 2 раза по три табл. через день, потом 2 раза по 2 табл. через день и два раза по 1 табл. через день. На всем протяжении снижения контролировались только ОАМ (утренние, вечерние), суточного контроля не было. В результате через 2 недели после отмены на фоне общего здоровья имеем рецидив белок ОАМ -3г.

Опять на ПЗ полная доза- 10 дней, три анализа ОАМ без белка (один из них суточный), была рекомендована другая схема:
увеличили перерывы дней между приемом ПЗ также по 5 табл., но через 3 дня, потом через 4 дня. по данной схеме мы с 5 табл. снизили сразу в ноль табл. (Это было сделано по рекомендации врача). В результате имеем 2 рецидив через 2 недели белок в ОАМ 1г.

Опять полная доза ПЗ с 31го марта этого года до 12 апреля- 6 табл. ежедневно. Легли в другую больницу! (Я думаю, понятно, почему).
с 13,04 по 18,04 - 5 табл. ежедневно
с 19,04 по 27.04- 4 табл. ежедневно
с 28.04 по через неполный перерыв в 2 табл. перешли на альтернирующий прием ПЗ 4 табл. через день.
Выписались из больницы с дальнейшими рекомендациями по отмене ПЗ:
до 15.06 так и продолжаем 4 табл. чз день
далее убираем 5 мг в неделю до 3 табл.- добавляем в дни перерыва Глицирам 1/2 т. 3раза в день
убираем1 табл до 2 табл, глицирам также
далее убираем по 1/2 табл. в неделю до полной отмены, глицирам пьем еще месяц.

Возник вопрос после всего прочитанного выше: если ребенок на маленькой дозе ПЗ имеет ремиссию, может стоит попить его подольше? Данный вопрос был также задан врачу в больнице, на что был получен ответ: если в процессе снижения или после окончательной отмены, появится белок, то уже будет иммуносупрессия в виде сандимуна.

Ребенок вес 13 кг, рост 96 см.


Сообщение отредактировал essorina - Вторник, 17.05.2016, 14:21
 
essorina
Дата: Вторник, 17.05.2016, 14:31 | Сообщение # 3480
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата ggdaadma ()
И еще размеры уменьшились относительно предыдущего узи.
Я думаю, это хорошо, при длительной ремиссии размеры почек должны прийти в норму.

Есть ли какие то нормы размеров почек?
Конечно есть, соотношение объема почек и массы тела должно быть 0,4-0,6 %

И если что то плохое-врач узи заметил бы?

Зависит от квалификации и опытности врача
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 232 из 456«12230231232233234455456»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017