Четверг, 19.10.2017, 09:58
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 154 из 525«12152153154155156524525»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
3лата
Дата: Вторник, 20.10.2015, 15:04 | Сообщение # 2296
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 215
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Извините за быть может странный вопрос, но у меня растёт девочка и я не могу не думать о её будущем.Есть ли шанс у девочек,перенесших в детстве НС стать матерью?Беременность ведь может спровоцировать НС снова? Если будут применяться цитостатики,они ведь негативно отразятся на яичниках.За рубежом наверняка проводились исследования, Вы что-нибудь слышали об этом? Р.S.Конечно, я понимаю, что если в почках будут серьёзные изменения,о материнстве речь не идёт. Будем решать проблемы по мере поступления, но интересно очень.
 
itd
Дата: Вторник, 20.10.2015, 17:15 | Сообщение # 2297
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Ganka-k ()
после перенесенного заболевания ларинготрахеитом в сентябре - анализы в порядке. Белка нет.Пошел пятый месяц ремиссии под девизом - "Без лекарств"

Молодцы! Как приятно читать такие сообщения! Так вселяет надежду в еще не выздоровевших smile
 
ксюшенька
Дата: Вторник, 20.10.2015, 17:43 | Сообщение # 2298
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата mkagan ()
после перенесенного заболевания ларинготрахеитом в сентябре - анализы в порядке. Белка нет.
Пошел пятый месяц ремиссии под девизом - "Без лекарств"

так держать!!!держим за вас кулачки.нам к сожалению удалось продержаться всего месяц и вот первый рецидив.сейчас правда снова в стадии ремиссии,с понедельника начинаем проходить обследование в НЦЗД.продолжаем надеяться и верить в полное выздоровление.


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
ксюшенька
Дата: Вторник, 20.10.2015, 17:44 | Сообщение # 2299
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата 3лата ()
Есть ли шанс у девочек,перенесших в детстве НС стать матерью?

присоединяюсь к вопросу


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
ксюшенька
Дата: Вторник, 20.10.2015, 21:50 | Сообщение # 2300
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
охохох....решила поделиться с вами нашими невеселыми новостями.напомню у нашей дочки (2г,7м.),идиопатический нефротический синдром,дебют с января 2015г.,с 7 сентября была отмена ПЗ,но уже через месяц (7 октября) появился белок.На консультации в НЦЗД назначена терапия ПЗ 6т.в день (вес ребенка 14 кг).принимаем с 10,10,через 6 дней белок по тест полоскам ушел.На данный момент по тест полоскам также белка нет,но в суточной моче показал белок 82 мг/сут...неужели это предвестник нового рецидива?Михаил Юдович и форумчане подскажите может кто сталкивался с подобным проявлением?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
mkagan
Дата: Среда, 21.10.2015, 08:47 | Сообщение # 2301
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата 3лата ()
Есть ли шанс у девочек,перенесших в детстве НС стать матерью?

Да, конечно
Цитата 3лата ()
Беременность ведь может спровоцировать НС снова?

Нет
Цитата 3лата ()
Если будут применяться цитостатики,они ведь негативно отразятся на яичниках.

Из всего арсенала средств, применяемых для лечения детского НСЧ на репродуктивную функцию негативно влияют только так называемые алкилирующие цитостатики : циклофосфан (эндоксан) и хлорбутин (лейкеран). Поэтому, в том случае, когда применяются эти препараты, надо строго следовать международным протоколам, не превышая суммарной (кумулятивной) дозы.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
crendello
Дата: Среда, 21.10.2015, 09:07 | Сообщение # 2302
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 535
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата
показал белок 82 мг/сут

Это 0,082 г/л - все что с двумя нолями - все хорошо.
 
volobueva12
Дата: Среда, 21.10.2015, 10:54 | Сообщение # 2303
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день, Михаил Юдович! Скажите пожалуйста может ли быть лейкацитурия на фоне приема преднизалона и надо ли ее чем либо лечить?
 
mkagan
Дата: Среда, 21.10.2015, 17:32 | Сообщение # 2304
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата volobueva12 ()
Скажите пожалуйста может ли быть лейкацитурия на фоне приема преднизалона

Да, может, причём у девочек часто развивается вульвовагинит, в том числе кандидозный. Но у Вас мальчик - надо сделать посев мочи и по его результатам решить - необходимо ли применять уросептики. А какова лейкоцитурия?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
volobueva12
Дата: Среда, 21.10.2015, 18:49 | Сообщение # 2305
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо большое за Ваши ответы? Но у меня к сожелению не заканчиваются вопросы? Первый по поводу назначения Нексиум 20мг, ребенку только 3 года. в инструкции с 12 лет. всегда ли вы назначаете пить этот препорат, в нашей выписке прописан Омез? У нас первый рецидив, по рекомендации А.Н. Цыгина нам расписали прием преднизалона по 6 недель. а вот с отменой мнения опять разошлись, в выписке прописано снижение по 0.5 таблетки в неделю, а Цыгин рекомендовал по 2 таблетки в неделю. Я понимаю что до снижения еще дожить надо, но во многих статьях читала что снижать надо по 0.5 или по 1 таблетке и первый рецидив можно пролечить как в дебюте, тем более что лечение дебюта как я теперь уже понимаю у нас было не по протоколу? И с Вашего разрешения еще вопрос: случались ли в Вашей практике наступление длительной ремиссии после одного или двух рецидивов или все таки колличесто рецидивов чаще больше?
 
crendello
Дата: Четверг, 22.10.2015, 12:00 | Сообщение # 2306
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 535
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
volobueva12, Международные методики нарабатывались годами, но чтобы получить какие-то данные, врачи, как бы сказать выбирали различные варианты лечения, а потом их описывали с соответствующим результатом. Сейчас есть установленные нормы, но опять же никто и никогда Вам не скажет, какой из методов Вам поможет. Может международные протоколы помогут, может вариант, предложенный Цыгиным сработает. Как бы то ни было, решать Вам. Но надо учесть, что чтобы достигнуть прогресса в лечении НС у детей, врачам все равно придется применять новые методы, испытывать новые лекарства - без этого никуда. Профессор Цыгин много работает в этой сфере, скорее всего, у него есть свой взгляд, может быть отклоняющийся немного от международных протоколов, но не исключено, что со временем, его методы будут применяться в лечении. Так что раз Вам выпала честь общаться с одним из лучших нефрологов России, то грех не воспользоваться советом и делать, как он говорит.


Сообщение отредактировал crendello - Четверг, 22.10.2015, 12:01
 
mkagan
Дата: Четверг, 22.10.2015, 16:14 | Сообщение # 2307
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата volobueva12 ()
всегда ли вы назначаете пить этот препорат

Я назначаю только в тех случаях, когда у детей, принимающих преднизолон, имеются либо боли в области желудка, либо жалобы на изжогу, отрыжку, либо выявлен эрозивный гастродуоденит при эндоскопии. среди моих пациентов - это единичные дети.
Цитата volobueva12 ()
И с Вашего разрешения еще вопрос: случались ли в Вашей практике наступление длительной ремиссии после одного или двух рецидивов

Конечно!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Marichka
Дата: Четверг, 22.10.2015, 18:07 | Сообщение # 2308
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 34
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович. Моя дочь 2года 9мес, два месяца назад попала в больницу с диагнозом гн с нс. Анализы мочи нормализовались через 10дн, в крови были повышены жиры, но сейчас и акт сказали хороший. Пили изначально 25мг преднизолона, сейчас уже месяц мы на 20мг, параллельно пьём лоратадин, лактиале, курантил, кальций, смарт омега. Анализы мочи и крови говорят хорошие, но предлагают ввести лейкеран, мы очень переживаем, что Вы скажете на этот счёт. И ещё хочу обратиться насчёт преднизолона, стоит ли перейти нам на метипред (у него вроде меньше побочек) И как наиболее без последствий уйти от гармонов?
 
itd
Дата: Пятница, 23.10.2015, 05:59 | Сообщение # 2309
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Marichka ()
И как наиболее без последствий уйти от гармонов?

этот вопрос более чем актуален для всех нас тут на форуме, как уйти от гармонов, особенно при гармонозависимом варианте. Переходить на циклоспорин?? А если ремиссия держится ни минимальной1 дозе ПЗ, а при отмене рицидив развивается, тогда какие рекомендации?
 
mkagan
Дата: Пятница, 23.10.2015, 18:20 | Сообщение # 2310
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Marichka ()
но предлагают ввести лейкеран,

Лейкеран (хлорбутин) оправдвн только при часторецидивирующем, или стероидзависимом течении болезни, которое отмечается у 50-60% детей с НС. Вы вполне можете попасть в другие 40-50% пациентов, у которых болезнь либо проходит сразу же после первого курса преднизолона (надо лечиться по общепринятым международным протоколам - см.выше), либо после нескольких рецидивов. которые возникают не ранее 6 месяцев после отмены преднизолона, поэтому его повторные курсы не приводят к серьёзным побочным действиям.
Не надо применять сразу наиболее жёсткую терапию, не испробовав более лёгкое лечение.
Цитата Marichka ()
параллельно пьём лоратадин, лактиале, курантил, кальций, смарт омега.

Из всего этого перечня при Вашей болезни не лишним будет только кальций в сочетании с витамином Д
Цитата Marichka ()
стоит ли перейти нам на метипред

Весь мир применяет преднизон, аналогом которого в России является преднизолон
Цитата Marichka ()
И как наиболее без последствий уйти от гармонов?

Надо делать то, что прописано в международном протоколе KDIGO - ссылку на него вы найдёте выше.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 154 из 525«12152153154155156524525»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017