Четверг, 23.02.2017, 05:56
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 135 из 409«12133134135136137408409»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Саламон
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 11:26 | Сообщение # 2011
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 113
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович спасибо за ответ.Были у окулиста в правом глазу сказали стероидная катаракта и выписал капли офтан.Наши нефрологи сказали надо делать биопсию и переходить на циклoспoрин,кроме этого побочных эффектов нету ему 5 лет рост 110 см,вес 23.100.И еще сказали если белок не упадет будем делать пулсь терапию.Как я говорил через три недели после приема преднизалона не было белка а перед выпиской появился сдаем в понедельник анализ мочи и сказали если белок будет будем делать пулсь терапию это может быть течением этой болезни. Спасибо извините за беспокойства.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
Masha_Yuzhakova
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 12:26 | Сообщение # 2012
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, извините за может быть глупый вопрос, но что значит сформирован синдром Кушинга, при НС.


Глоумеронефрит НС , девочка Алиса др 22.02.14 дебют 23.06.15
 
crendello
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 13:02 | Сообщение # 2013
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 415
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Михаил Юдович, если мы сейчас принимаем эндоксан (около 2 недель по 2 мг) и ребенок подхватил сопли, организм сам справится с этим ?
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:21 | Сообщение # 2014
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Саламон ()
Были у окулиста в правом глазу сказали стероидная катаракта

В этом случае надо будет держать ремиссию циклоспорином

Цитата Саламон ()
надо делать биопсию


Цитата Саламон ()
И еще сказали если белок не упадет будем делать пулсь терапию.

Надо сначала достичь ремиссии и потом уже её держать циклоспорином. Мне кажется у Вас должно получиться достичь ремиссии преднизолоном через рот.

Цитата Саламон ()
надо делать биопсию

В биопсии появится смысл только в том случае, если не удастся достичь ремиссии


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:21 | Сообщение # 2015
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата crendello ()
организм сам справится с этим

Да, конечно


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 14:24 | Сообщение # 2016
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Shmugas ()
И стоит ли увеличить прием кальций д3 никомед

Я бы сейчас в течение месяца его подавал каждый день и перешёл на преднизолон через день.
Цитата Shmugas ()
тоит ли проверять насколько уже пострадали кости, или это должно пройти?

Должно уменьшится при приёме преднизолона через день.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Voron
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 15:07 | Сообщение # 2017
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 286
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте уважаемый Михаил Юдович! У меня к вам вот какой вопрос: Сейчас ребенок 2,10м на 4 таблетках через день и вот уже около недели по ночам очень плохо спит, жалуется ночами что болит голова , а главное меня стали беспокоить дергания в начале сна, это конечно норма иногда, но у нас раньше такого не было. Нам надо обращаться к неврологу или это бывает от ПЗ? И еще тоже стали болеть ножки, иногда жалуется, пьем кальций д3 никомед ежедневно по пол таблетки .
 
crendello
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 15:28 | Сообщение # 2018
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 415
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
На счет остеопороза, нам врачи сказали, что в составе CaD3 Никомед содержится не активный витамин Д, и нужно в качестве профилактики попринимать препарат альфа-Д3, который активный. Я так понял, чтобы лучше усваивался Ca в организме...
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 17:34 | Сообщение # 2019
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата crendello ()
CaD3 Никомед содержится не активный витамин Д

Да, неактивный, но он в организме активируется, поэтому и подходит, иначе для чего бы его выпускали? При почечной недостаточности (у Вас её нет!), активация обычного витамина Д нарушена и поэтому необходим только уже активированный. Но он и опаснее в плане передозировки. При отсутствии почечной недостаточности выбор препарата витамина Д и его дозировка, конечно, зависит от степени остеопороза, что точно можно определить только с помощью специальных приборов (рентгенологический метод). Ориентировочно можно оценить, зная суммарную дозу преднизолона в последние месяцы, если она в целом не очень велика и отсутствуют другие признаки общей высокой дозы (нет выраженного ожирения и т.д.) можно ограничиться и препаратами, подобными CaD3 Никомеду.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mamochka
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 17:36 | Сообщение # 2020
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата Masha_Yuzhakova ()
mkagan, извините за может быть глупый вопрос, но что значит сформирован синдром Кушинга, при НС.

Клиническая картина синдрома Кушинга из Википедии:
"Наиболее ранним признаком болезни является ожирение, с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота. Лицо при этом выглядит округлым, лунообразным. На щеках появляется пурпурный румянец.

Глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита и изменяют обмен веществ, увеличивая уровень глюкозы в крови и усиленное отложение жира. Конечности наоборот становятся тонкими из-за уменьшения массы мышечной ткани.

На коже в области живота, плечевого пояса, ягодиц и бедер появляются багрово-синюшные полосы растяжения — стрии. Это результат растяжения кожи при избыточном отложении жиров и нарушения обмена белка, из-за чего кожа истончается и легко растягивается. На коже появляются угревые высыпания. Раны и порезы заживают медленно.

В местах трения в области воротника на шее, в области живота, локтей возникает усиленная окраска кожных покровов. В этих местах откладывается меланин, количество которого увеличивается вместе с количеством адренокортикотропного гормона.

У женщин возникает гирсутизм (избыточное оволосение). Появляются волосы на верхней губе, подбородке, груди. Избыточный рост волос у женщин обусловлен усилением продукции мужских половых гормонов андрогенов корой надпочечников, что у женщин вызывает также нарушения менструального цикла. У мужчин возникает импотенция.

Вначале появляется периодическое, затем постоянное повышение артериального давления. Постепенно развивается разрежение костной ткани — остеопороз, который проявляется сначала болями в костях и суставах, затем могут возникнуть спонтанные переломы ребер, конечностей. Избыток глюкокортикоидов как вызывает нарушение образования белковой основы костей, так и усиливает выход кальция из костной ткани.

Пациенты жалуются на слабость, головные боли, увеличение массы тела. Иногда у больных болезнью с гиперкортицизмом возникают нарушения психики. Появляются депрессия, различные нарушения сна, психозы."
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 17:37 | Сообщение # 2021
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Voron ()
жалуется ночами что болит голова

Надо измерить артериальное давление, что у ребёнка такого возраста требует специальной манжеты.

Цитата Voron ()
а главное меня стали беспокоить дергания в начале сна

Да, это может быть от преднизолона и вполне можно обратиться к неврологу, т.к. может быть необходимы седативные препараты.
Цитата Voron ()
И еще тоже стали болеть ножки, иногда жалуется, пьем кальций д3 никомед ежедневно по пол таблетки .

Я думаю, надо давать кальций д3 никомед по таблетке.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mamochka
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 17:39 | Сообщение # 2022
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
У вас, скорее всего, ребенок немного поправился, появился животик и щечки, возможно, усилился рост волос на теле. Может быть стало повышать артериальное давление. Изменинились показатели крови. По-этому так и написали.
 
mamochka
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 18:01 | Сообщение # 2023
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 420
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Немного расскажу про боли у сына, как это проходило у нас. С мая месяца сын начал жаловаться на боли в ногах и иногда в спине. Затем пошла мутная моча, прям как молоко. Это стали выпадать фосфаты. На тот момент мы долго были на высоких дозах ПЗ, рецидивы и снижать не получалось. Тогда жалобы были постоянными. Перешли на Циклоспорин, стали снижать ПЗ. Постепенно моча начала становиться прозрачной, фосфаты выпадали все меньше и меньше. И жалобы у ребенка стали реже и реже. Сейчас жалоб практически нет. Иногда на смену погоды бывает, но очень редко. В летнее врем давала Кальций в маленьких дозах. Сейчас мы ПЗ снижаем и будем отменять. А там посмотрим. Так что, ребята, как до минимальных доз ПЗ дойдете, все должно нормализоваться. А вообще я в больнице с мамочками разговаривала, многие детки жалуются на боли. Выздоравливайте!
 
crendello
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 19:32 | Сообщение # 2024
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 415
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
mkagan, спасибо за пояснение!
 
Shmugas
Дата: Воскресенье, 13.09.2015, 20:22 | Сообщение # 2025
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 21
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Благодарю Вас , доктор, за. Ваши ответы, советы, помощь. Она очень нужна и полезна крайне нам, родителям, и деткам. Дай Бог Вам здоровья и сил.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 135 из 409«12133134135136137408409»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017