Четверг, 21.09.2017, 06:28
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 29 из 33«1227282930313233»
Модератор форума: мик, Мелисса 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Правовая грамотность: практика » Право имею...
Право имею...
natka1510
Дата: Воскресенье, 15.05.2016, 12:39 | Сообщение # 421
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 698
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
Мелисса,
Цитата Мелисса ()
с семей, состоящих из пенсионеров и/или инвалидов;

Я бы на Вашем месте настаивала на этом пункте. С них не берется так же.

До этого вобще дело не дошло. Оказывается я плачу по повышенному тарифу, потому что " на вас зарегистрировано две и болеее квартир"
-?
-почему вы только сейчас пришли?
-?
-вам нужно получить справку в ЕГРП, доказав этим, что у вас только одна квартира (справка - 500 руб)

При том, что в МФЦ, действительно, нет очередей, все, что можно автоматизировано, но вот такие казусы все еще присутствуют. Отойдя от шока, спокойно спросила, выставив вперед свои амилоидозные руки, почему я должна доказывать то, что вы ошиблись, записав на меня "две и более квартир"? Ушла куда-то. Вернулась с начальницей, которая вежливо проинформировала, что запрос они дадут сами и по результатам тариф изменится.
Друзья, проверьте свои платежки, вдруг там по умолчанию повышенный тариф, сейчас все меняется быстро и никто никого не информирует, а потом спрашивают: "почему вы так поздно явились"?
 
Северянка
Дата: Суббота, 03.09.2016, 11:41 | Сообщение # 422
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11090
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
Какие медуслуги нам чаще всего предлагают за деньги

Медицинские страховщики составили ТОП-10 бесплатных услуг, которые в государственных медучреждениях чаще всего предлагают за деньги. Между тем все они входят в программу госгарантий и во всех поликлиниках и больницах, работающих в системе ОМС, должны выполняться бесплатно.

Достаточно взглянуть на список, чтобы понять: наверняка c ситуацией, когда в поликлинике или больнице пациента вынуждали заплатить, сталкивался каждый.

В "горячую" десятку анализов, диагностических процедур и лечебных манипуляций вошли: исследование крови на гормоны щитовидной железы; удаление зуба; анестезия (в частности в стоматологии); первичный прием у дерматолога; проведение МРТ, КТ в сроки ранее чем через 1-2 месяца.
В договорах стали прописывать "хитрый" пункт: пациент предупрежден, что может получить ту же услугу бесплатно

Продолжают "горячий" список приобретение расходных материалов для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата (например, металлических пластин, искусственных суставов для эндопротезирования); приобретение искусственного хрусталика при оперативном лечении катаракты; предложение дополнительного вида физиолечения (например, электрофорез - бесплатно, а УВЧ или УФО - уже за деньги). Замыкают перечень предложение купить назначенные врачом лекарства во время стационарного лечения (по закону, все медикаменты в больницах пациенты получают бесплатно) и оплата курса массажа или занятий лечебной физкультурой. Опять же, если массаж был назначен лечащим врачом по медицинским показаниям, пациенту его не должны делать за деньги.

"Понятно, что этот перечень далеко не исчерпывающий, - пояснили "РГ" в Межрегиональном Союзе медицинских страховщиков (МСМС). - Пациентам нередко предлагают оплачивать и другие виды анализов, диагностических и лечебных процедур, которые входят в программу ОМС".

"В случаях откровенного вымогательства и тогда, когда человек сомневается, правомочно ли ему предлагают за что-то заплатить, нужно обращаться в свою страховую компанию, - пояснил "РГ" представитель МСМС Сергей Плехов. - "Своя" компания - это та, где вы получали полис обязательного медицинского страхования, к которой вы "прикреплены". Страховщики не просто помогут разобраться в ситуации, они обязаны действовать в интересах пациента". Если входящие в программу госгарантий виды помощи предлагают в медучреждении за деньги - это серьезное нарушение. Тем более что нередко медучреждение пытается заработать дважды: взяв плату с пациента, выставляет счет за эту же услугу страховщикам. Поэтому медицинские страховые компании заинтересованы в получении подобной информации от граждан.

"Во многих компаниях открыты телефонные линии. Большинство спорных моментов, когда пациенты обращаются к нам за помощью, удается разрешить в досудебном порядке", - уточнил Сергей Плехов.

Что же делать, если деньги пациент уже заплатил? Есть ли возможность их вернуть? "Страховые компании уполномочены помогать пациентам урегулировать спорные ситуации с медучреждениями, - сообщила "РГ" исполнительный директор по экспертизе и защите прав застрахованных страховой компании Татьяна Серебрякова. - Только надо понимать, что нужно иметь документальные подтверждения факта, что вас лечили за деньги. Если был заключен договор на предоставление платных услуг, пациенту понадобится предъявить копию договора. Может потребоваться выписка (копия записей) из амбулаторной карты. Если, например, проводилась оплата анестезии при посещении стоматолога, можно предъявить квитанцию и чек о внесении денег. Если больного направляли на стационарное лечение, а в больнице предлагали за что-то доплатить, может понадобиться направление на госпитализацию, в котором указано, что лечение проводится в рамках ОМС. По всем этим документам будет проведена экспертиза, какая именно услуга была оказана, правомочно ли было взимать за нее плату. Если факт оплаты подтвердится, медучреждение накажут штрафом. И главврач, подписав соответствующий акт, будет обязан урегулировать ситуацию с пациентом. Проще говоря, вернуть ему деньги".

Правда, есть случаи, когда денежные поборы установить сложно. Все суммы, которые пациент передает врачам "налом", в карман "мимо кассы" - это доказать практически невозможно. Кроме того, в договорах нередко стали прописывать мелким шрифтом "хитрый"пункт. Дескать, пациент предупрежден, что имеет право получить ту же самую услугу за счет ОМС. В таких случаях получается, что пациент сам согласился платить.

Источник https://rg.ru/2016....it.html


Русские не сдаются!!!
 
Madlen
Дата: Вторник, 30.05.2017, 20:17 | Сообщение # 423
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 647
Награды: 11
Репутация: 24
Статус:
Здравствуйте, всем ! )))
А вопрос к юристам и тем кто сталкивался.
Моя дочь прописана в Краснодарском крае, там же отмечен ее страховой полис, в компании "Сибирь". В Краснодаре мы делали пересадку и естественно там и наблюдаемся. Сейчас она проживает в Ростовской области. Тут мы, для получения лекарств, прикрепились к поликлинике нашей, местной и два года все было нормально. Но теперь (кстати, срок прикрепления еще не истек) местные поликлиничные деятели там меняют базу и требуют переоформить прикрепление. Но для этого они требуют сменить страховую компанию на местную. Во первых, имеют ли они права это требовать? Во воторых , если сменим, то не возникнут ли у нас тогда проблемы в Краснодаре. Тут мы никакой помощи не получаем, только прием у терапевта для выписки лекарств. А Краснодар это наше все. В "Сибирь" звонила но они ж умеют говорить так, что ничего не понимаешь.... Вроде как не должны нам отказывать....но я так ее и не поняла....прикрепить обязаны или нет... Если два года все было нормально, то что теперь изменилось? Может законодательная база? Спасибо всем, кто откликнется.
 
nignik
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:23 | Сообщение # 424
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1900
Награды: 21
Репутация: 49
Статус:
Madlen, у меня была подобная ситуация, мне отказывали в прикреплении в Мск по причине того, что у меня была страховая компания г. Оренбург. Я писала жалобу на имя гл. врача, регистрировала в приемной(ВХ номер) делала пометку что в случае отказа в приклеплении и обслуживании федерального льготника копия пойдет в РосЗдравНадзор и прокуратуру. На следующий же день мне позвонили и сообщили что прикрепили-бессрочно. Поменяла я страховую только потому, что хотела получать лекарства в Мск и вскоре сделала прописку.
Цитата Madlen ()
Если два года все было нормально, то что теперь изменилось? Может законодательная база? Спасибо всем, кто откликнется.
ничего не менялось, просто в некоторых новых программах, полис привязывается электронно и они не видят полис другого региона(как мне объясняли сотрудники поликлиники) но возможности обойти это какие-то есть.
С другой стороны, если дочь постоянно проживает в другом регионе, может и есть смысл сменить страховую компанию?Получение лекарств не привязано к полису, их получают там, где находится пенсионное дело, которое так-же можно перевести куда угодно, по месту жительства....Я в этом всем долго разбиралась.
Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.


Сообщение отредактировал nignik - Среда, 31.05.2017, 15:28
 
nignik
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:33 | Сообщение # 425
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1900
Награды: 21
Репутация: 49
Статус:
Права граждан в системе ОМС

Право застрахованного лица на обязательное медицинское страхование

ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на бесплатное оказание ему медицинской помощи

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской организации

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на защиту персональных данных

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на защиту своих прав и законных интересов

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории страхования, неправомерен.


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.


Сообщение отредактировал nignik - Среда, 31.05.2017, 15:34
 
Madlen
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:44 | Сообщение # 426
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 647
Награды: 11
Репутация: 24
Статус:
nignik, Спасибо!
Это то я все знаю.......Прикрепить к поликлинике обязаны или нет? Вот в чем вопрос.......))
Завтра иду к Главному...хотелось немного больше узнать....может что в законе дополнительно прописали, чтоб жизнь медом не казалась....
 
nignik
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:48 | Сообщение # 427
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1900
Награды: 21
Репутация: 49
Статус:
Цитата Madlen ()
.Прикрепить к поликлинике обязаны или нет?
да. Я Вам не просто так скинула ссылки на статьи закона, там все предельно ясно и вы можете апеллировать этой информацией, если будете писать жалобу ссылайтесь на закон.


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.
 
Madlen
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:51 | Сообщение # 428
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 647
Награды: 11
Репутация: 24
Статус:
nignik,
Я, в общем-то, так и думала, что это наших лень матушка посетила.... Не хотят работать. Спасибо, еще раз.


Сообщение отредактировал Madlen - Среда, 31.05.2017, 15:52
 
nignik
Дата: Среда, 31.05.2017, 15:55 | Сообщение # 429
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1900
Награды: 21
Репутация: 49
Статус:
Madlen, главное, в общении с ними, будьте уверены в себе (почитайте статьи закона) и говорите что свои права вы знаете и будете жаловаться. Не ругайтесь(не тратьте нервы), спокойный тон на них действует больше, к истерикам они привыкли))удачи! smile


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.


Сообщение отредактировал nignik - Среда, 31.05.2017, 16:01
 
Madlen
Дата: Среда, 31.05.2017, 16:03 | Сообщение # 430
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 647
Награды: 11
Репутация: 24
Статус:
nignik,
Да, я имею некоторый опыт в этом деле, но все равно всегда волнуюсь. Ну буду стараться.....))))
 
Olga09084
Дата: Среда, 31.05.2017, 17:07 | Сообщение # 431
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 100
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата nignik ()
ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации

Тогда вот интересно, почему во многих лечебных учреждениях просят направление от другого лечебного учреждения по форме 057-У, если я имею право выбирать лечебное учреждение на территории РФ? Например, в той же ГКБ 52 просят направление, в РОНЦ Блохина просят направление......и т.д., много где. Почему? На каком основании лечебные учреждения запрашивают это направление если пациент имеет право выбирать лечебное учреждение?


Сообщение отредактировал Olga09084 - Среда, 31.05.2017, 17:08
 
nignik
Дата: Среда, 31.05.2017, 17:26 | Сообщение # 432
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1900
Награды: 21
Репутация: 49
Статус:
Цитата Olga09084 ()
Тогда вот интересно, почему во многих лечебных учреждениях просят направление от другого лечебного учреждения по форме 057-У, если я имею право выбирать лечебное учреждение на территории РФ? Например, в той же ГКБ 52 просят направление, в РОНЦ Блохина просят направление......и т.д., много где. Почему? На каком основании лечебные учреждения запрашивают это направление если пациент имеет право выбирать лечебное учреждение?
мне кажется, вы немного путаете понятия. Ваших прав никто не отменяет, Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц, пункт 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством (читаем Статья 21. Выбор врача и медицинской организации в сфере охраны здоровья). Приходите к терапевту своей поликлиники и говорите "я хочу наблюдаться в 52(или другой больнице) выпишите мне направление по форме 057-У в данное лечебное учреждение.
Это направление дается в тех случаях, когда лечение в поликлинике не приносит или заведомо не может принести благоприятных результатов, участковый врач или специалист по определённой патологии направляет пациента в специализированное учреждение.
Привожу простой пример, из-за проблем по гинекологии мне была нужна госпитализация, нахожусь на ПД, не все больницы могут меня принять, а только несколько в Мск. Говорю Г дайте мне направление в такую то больницу, она говорит не могу мол, мы всех в такую-то отправляем, а в эту не могу. И тут я ей говорю, мол в соответствии с таким то законом, я имею право выбирать себе лечебной заведение, я выбрала, а вы, отказывая мне нарушаете закон и мои права. Молча выписали направление, проводили ненавидящим взглядом.
Понимаете суть?Вы выбираете, а вам дают направление, ведь сам человек не может решать что ему надо лечиться)))врач должен направить. Это как к эндокринологу или кардиологу нужно записываться только через терапевта.


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.


Сообщение отредактировал nignik - Среда, 31.05.2017, 21:43
 
Северянка
Дата: Среда, 31.05.2017, 22:54 | Сообщение # 433
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11090
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
К специалистам можно записаться и без направления. В плановом порядке в течение 14 дней, в экстренном и неотложном случае в течение 2 часов- базовая программ госгарантий


Русские не сдаются!!!
 
Olga09084
Дата: Четверг, 01.06.2017, 09:13 | Сообщение # 434
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 100
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата nignik ()
Приходите к терапевту своей поликлиники и говорите "я хочу наблюдаться в 52(или другой больнице) выпишите мне направление по форме 057-У в данное лечебное учреждение.
а зачем мне идти на прием к терапевту в своей поликлинике и ПРОСИТЬ дать мне это направление (057-У), почему я с полисом ОМС просто не могу приехать в то лечебное учреждение которое мне нужно и госпитализироваться или обследоваться (или наблюдаться) и т.д.? А если, как в Вашем случае терапевт в местной будет отказывать? Почему вообще человек должен унижаться, что-то просить если по закону имеет право наблюдаться и обследоваться там, где хочет? И еще вопрос: какое основание имеет лечебное учреждение запрашивая это направление (057-У)?
 
koni
Дата: Четверг, 01.06.2017, 09:52 | Сообщение # 435
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 691
Награды: 13
Репутация: 21
Статус:
Форма 057/У необходима для получения медицинской услуги в рамках программы ОМС, это фактически документ на деньги для того лечебного учреждения, которое вас принимает.
К терапевту в своей поликлиннике надо идти по причине того, что первичную медикосанитарную помощь вы получаете только по месту регистрации, участковый принцип никто не отменил.
А сменить поликлиннику можно , если вы сниметесь с первичного учета , там где вы прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи по полису, и подадите весь комплект документов в ту поликлиннику в которой желаете наблюдаться. Но в любом случае, постоянно наблюдаться в рамках первичной медико-санитарной помощи можно только в одном лечебном учреждении, для посещения всех остальных учреждений , как в своем регионе , так и за его пределами, в рамках ОМС необходимо только с наличием соответствующих направлений типа 057/у.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Правовая грамотность: практика » Право имею...
Страница 29 из 33«1227282930313233»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017