Среда, 15.07.2020, 09:15
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Давайте знакомиться
Давайте знакомиться
Роман94
Дата: Понедельник, 23.09.2019, 12:47 | Сообщение # 91
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 272
Награды: 1
Репутация: 11
Статус:
Цитата Mariya163 ()
Как разобраться с УФ, как ее увеличить?

Пока ПЕТ Вам не сделали можно попробовать самому.
Допустим,у вас интервал между каждым дневным обменом ровно 4:00,попробуйте сокращать время обменов на 10-15 минут,это может помочь,если не с увеличением УФ,то хотя бы с тем,чтобы не сливаться в минус.
Про ПД Вы кстати правильного мнения.Так как по статистике фистула у диабетиков работает меньше и пересаженная почка тоже...Понятно,что это "средняя по больнице" и у каждого тут может быть индивидуально,но всё же,читаешь это и становится немного грустно...
Так что ресурс сосудов ещё пригодится в будущем.
Цитата Mariya163 ()
За первую неделю ПД, анализы улучшились, мочевина 16 стала после 28, креатинин с 850 до 650

Да,это конечно хорошо,но самый достоверный способ проверить адекватность - тест Kt/V.


Моя тема, добро пожаловать!
Про эталонную медицину
Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 23.09.2019, 14:52 | Сообщение # 92
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25042
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Цитата Ира ()
отеки небольшие на ступнях ног иногда.

Это может быть литра три лишней воды - надо разбираться с УФ.
а то и 5 литров
 
Mariya163
Дата: Среда, 25.09.2019, 16:04 | Сообщение # 93
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 160
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Цитата Роман94 ()
если низкий альбумин/белок в крови,то это тоже влияет.


Альбумин 35,18, понижен не много. Это значит мясо побольше кушать?
Натрий 141

Звонили врачу, спрашивали про отеки, про слив, диурез, она сказала что много соли кушает, нужно исключить ее пока, скорректировать питание. Второй день не солим ничего со всем, но сливы пока такие же. Радует что не много вес убрался на 400 гр.
 
nignik
Дата: Среда, 25.09.2019, 16:15 | Сообщение # 94
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2486
Награды: 23
Репутация: 71
Статус:
Цитата Mariya163 ()
Натрий 141
натрий конечно высоковат, снижайте потребление соли с таким натрием к сухому весу не скоро придете, скорее всего жидкость будет задерживаться в тканях.


Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.
 
Mariya163
Дата: Среда, 25.09.2019, 16:23 | Сообщение # 95
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 160
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Цитата nignik ()
скорее всего жидкость будет задерживаться в тканях

тоже так думаю, т.к. ноги не много отекшие все равно,постараемся ее со всем исключить или чуть чуть, когда со всем не сможет без нее. Когда сама ничего не солила, не сахарила около полугода (диета у меня была такая), потом мне стало казаться все очень соленым и сладким, нужно просто привыкнуть
 
Роман94
Дата: Среда, 25.09.2019, 18:32 | Сообщение # 96
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 272
Награды: 1
Репутация: 11
Статус:
Цитата Mariya163 ()
Воды пьет как обычно, не много, не мало.

Это неправильный подход,нужно считать сколько выпито воды в чистом виде плюс так же в пище содержится много воды,а в фруктах и овощах - до 90% воды.
Нужно считать по формуле: сколько выпито + 400 мл(на кал и потеря воды с дыханием) + объём УФ за сутки - это и будет объём воды который можно потребить в следующие сутки.
Альбумин желательно бы побольше...Кушайте мясо,исключая всякие сосиски,колбасы и т.п.Если мясно не лезет,то кетостерил,либо белковые смеси,но только те,которые подходят диализным больным.


Моя тема, добро пожаловать!
Про эталонную медицину
Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.
 
Mariya163
Дата: Среда, 25.09.2019, 20:00 | Сообщение # 97
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 160
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Цитата Роман94 ()
Нужно считать по формуле: сколько выпито + 400 мл(на кал и потеря воды с дыханием) + объём УФ за сутки

Роман, правильно поняла?
например:
выпито - 1500 мл
кал+потеря воды с дыханием - 400 мл
сколько слито за день - 500 мл
итого: 2400 мл. - это столько всего пить можно в день учитывая супы, фрукты и т п
или не правильно?


Сообщение отредактировал Mariya163 - Среда, 25.09.2019, 20:01
 
Роман94
Дата: Среда, 25.09.2019, 21:20 | Сообщение # 98
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 272
Награды: 1
Репутация: 11
Статус:
Да,вы правильно поняли.
С врачом на основании ПЕТ-теста нужно будет подобрать оптимальный режим заливок,возможно УФ станет лучше.


Моя тема, добро пожаловать!
Про эталонную медицину
Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.
 
Mariya163
Дата: Вторник, 17.12.2019, 12:14 | Сообщение # 99
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 160
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Давненько ничего не писала, не рассказывала как дела, времени катастрофически не хватает последнее время. Учеба, Москва, втэк и т п

В октябре думали что будут ПЕТ тест делать, а оказалось что КТВ
КТВ - 1,96 (врач сказала что это не плохо и не хорошо, сойдет)
ПЕТ тест пытались сделать в начале декабря, но что то случилось с их лабораторией и попросили повторно сдать в январе.

Перешли на циклер Бакстер, удобно, весь день свободный) Кстати после циклера начали сходить отеки и вес уменьшаться (при ручном ПД отеки появлялись), не знаю в чем причина. Так же на циклере не замечено фибрина за 2 с половиной месяца.
Перед переходом на циклер были два дня в больнице под присмотром, обучали как пользоваться циклером. Первый день на 4 часа, второй день на 10 часов, программа длится 9.20 ч., 8 заливок всего, дополнительные пока не назначили.

В конце октября неожиданно отправили в отпуск, решили съездить в Москву на консультацию по поводу двойной пересадке в Шумакова и РНЦХ. Выпросили два направления в нашей поликлинике в Москву.
Циклрер с собой брать было не вариант на самолет и растворы к нему, т.к. документы на циклер подготавливаются примерно месяц, нужно за месяц просить у диализного центра документы, что бы можно было его взять в самолет, на поезде возможно было поехать с ним (знакомая ездила так), но это долго. Растворами для ручного ПД снабдил Алексей в Москве, на форуме здесь его нашли, спасибо большое ему за это! Как оказалось общались с ним в ВК раннее, но не знали что это он и есть smile

Первым делом поехали в РНЦХ (записались заранее на прием), Каабак посоветовал обратиться к Алану Кимовичу, но он был в отпуске, и попали на прием к врачу из его отделения, она все анализы, УЗИ, исследования просмотрела и дала все документы, которые можно уже нести в министерство здравоохранения и получать квоту. Ответила на все интересующие вопросы, даже отвела к женщине которой неделю назад пересадили почку и можно было ей задать вопросы тоже.

На следующий день поехали в Шумакова, нас принимала Мосешвили Эдита Григорьевна, было получено меньше информации которая нас интересовала, а двойную пересадку с ее слов делает у них Куковякин Денис (ни разу не слышала ничего о нем), вроде такими операциями в Шумакова занимался Арзуманов, но она ничего про него не знает. В итоге дала список анализов и исследований которые нужно пройти (такой же список давали у нас в городе) и потом опять к ним приехать за направлением для квоты.
Не знаете кто сейчас занимается двойной пересадкой в Шумакова?

В общем уехали с Москвы с ощущением, что в РНЦХ больше понравилось. (Читала докторские диссертации по двойной пересадке ПЖ+почка Арзуманова и Зокоева, статистика не очень обрадовала, нужно определиться где делать двойную трансплантацию и делать ли ее, есть определенные риски, нужно узнать как их избежать и возможно ли будет, если появится угроза)

На данный момент пытаемся получить первую группу, на следующей неделе будет повторное освидетельствование в главном бюро у нас.

После того как решится вопрос с группой, будем готовиться к операции (анализы, прививки...)

Не знаете как связаться с Арзумановым, может быть у него почта есть?


Сообщение отредактировал Mariya163 - Вторник, 17.12.2019, 12:16
 
Юля
Дата: Среда, 18.12.2019, 13:45 | Сообщение # 100
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 196
Награды: 5
Репутация: 9
Статус:
Здравствуйте, Арзуманов принимает в нии урологии. Куковякин Денис Васильевич хороший врач, пересаживал и вел меня, прошло 3 года. По поводу двойной не знаю. Честно сказать много рисков и долго ждать, как говорят в шумакова. Может имеет смысл рассмотреть почку плюс помпу-быстрее и родственная возможна. По помпе знакомой с диабетом и пересадкой выдавали и расходники и ее саму и наблюдали в нии эндокринологии. Каждый год туда ложится, обследуют.
 
Юля
Дата: Среда, 18.12.2019, 13:46 | Сообщение # 101
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 196
Награды: 5
Репутация: 9
Статус:
Очень хороший эндокринолог в шумакова курирует после пересадки, все под диктовку и растолковывает внятно. Надеюсь, она еще работает
 
Роман94
Дата: Среда, 18.12.2019, 17:12 | Сообщение # 102
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 272
Награды: 1
Репутация: 11
Статус:
Цитата Mariya163 ()
(при ручном ПД отеки появлялись), не знаю в чем причина.

Как вариант,неправильно подобранный режим заливок,но главное что сейчас с этим у вас хорошо.


Моя тема, добро пожаловать!
Про эталонную медицину
Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.
 
Mariya163
Дата: Суббота, 04.01.2020, 23:21 | Сообщение # 103
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 160
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Подскажите пожалуйста почему может быть повышен ПТГ? Как его снизить? Анализ показал что он 553, фосфор высокий 2,50, кальций (общий) 2,20.Исходя из таких анализов как я поняла выписали вельфоро и земплар, это все в комплексе по идеи должно снизить ПТГ?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 04.01.2020, 23:39 | Сообщение # 104
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 25042
Награды: 65
Репутация: 156
Статус:
Mariya163, вторичный гиперпаратиреоз вообще характерен для ХБП, особенно если фосфор высок. важно знать динамику ПТГ и референсные уровни в вашей лаборатории
 
Роман94
Дата: Суббота, 04.01.2020, 23:42 | Сообщение # 105
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 272
Награды: 1
Репутация: 11
Статус:
Цитата Mariya163 ()
Подскажите пожалуйста почему может быть повышен ПТГ?

Возможно,
Цитата Mariya163 ()
фосфор высокий 2,50, кальций (общий) 2,20.

поэтому ПТГ и высокий и произведение кальция и фосфора больше 4,44 ммоль...Может начаться кальцификация сосудов.
Цитата Mariya163 ()
это все в комплексе по идеи должно снизить ПТГ?

и есть ещё одна очень важная вещь - диета.


Моя тема, добро пожаловать!
Про эталонную медицину
Дорогое плацебо помогает лучше, чем дешёвое.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Давайте знакомиться
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2020