Вторник, 19.02.2019, 20:35
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Стенокардия при ХБП (диагностика стенокардии)
Стенокардия при ХБП
Антонина
Дата: Вторник, 29.01.2019, 22:35 | Сообщение # 1
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброго времени суток всем! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужу ставят диагноз - стенокардия, кардиолог направил на анализы. В регистратуре мне дали копию анализов, я увидела, что магний очень высокий - 56 (при норме 0,7-0,98 ммоль/л). На приеме я два раза спросила у врача:"А как магний". Ответ:"Все нормально".
Мне было неудобно подойти показать ему цифры... Сейчас сижу, разбираюсь с его анализами. А вопрос все таки гложет... Нашла, что при 7 ммоль/л - уже летальный исход. Тогда не хватает запятой типа. Так может быть магний 56?
Сколько раз лежал в нефрологии - ни разу не назначали магний...
Прикрепления: 9557434.jpg(50.7 Kb)


Антонина Александровна
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 29.01.2019, 22:56 | Сообщение # 2
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23233
Награды: 62
Репутация: 134
Статус:
Цитата Антонина ()
Так может быть магний 56?

тут какая-то ошибка
 
Антонина
Дата: Вторник, 29.01.2019, 23:02 | Сообщение # 3
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо большое за ответ !!! Теперь спокойно дождусь четверга - в четверг на прием к этому врачу.


Антонина Александровна
 
sneginka
Дата: Среда, 30.01.2019, 09:59 | Сообщение # 4
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 400
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
Антонина, скорее всего там 0,56, у нас тут в последнем анализе результат мочевой кислоты записали в графу креатинина, а результат креатинина -в графу мочевой кислоты ......бывает всякое...


елена
 
Антонина
Дата: Суббота, 02.02.2019, 17:49 | Сообщение # 5
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброго времени суток всем! Были на приеме у кардиолога в четверг, 31.01.2019. В анализе ошибка, правильно читать 0,56 (Елена, Вы были правы). Врач сказал, что он звонил в лабораторию и ему сказали, что ошиблись.
По результатам обследования по Холтеру, врач однозначно ставит стенокардию. Уточнила специально, что это не остеохондроз, не желудочные боли. Т.е. в коронарных сосудах атеросклеротические бляшки (хотя холестерин все время практически в норме). Но обследование никакое проводить нельзя, так как больные почки. Лечить тоже практически нечем - так как больные почки и желудок. Сказал, чтобы нитроглицерин был в каждом кармане (под язык во время приступа), рекомендовал лекарство "сустак мите" (действующее вещество - нитроглицерин). Но этого лекарства в аптеках мы не нашли. Тогда он заменил на Сиднофрм по 1 т 2 раза в день. Да, еще назначал вначале Нитросорбид - но от него падает давление и болит голова-отменил.
Основный принцип лечения сейчас - "не навредить!". Я с одной стороны согласна с таким принципом, а с другой - может есть возможность поддержать сердце, подлечить...
Выписной эпикриз от 6.11.2018г:

Возраст 62г, ХБП 3б ст (рСКФ=31мл/мин). Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (БП 27.04.2016). Состояние на фоне проводимой кортикостероидной терапии (1/4 табл метипреда через день).

Вопрос:" А может все таки можно обследовать сердце и подлечить, поддержать?"
Спасибо всем за ответы!


Антонина Александровна
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 02.02.2019, 18:28 | Сообщение # 6
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23233
Награды: 62
Репутация: 134
Статус:
Антонина, а как часто возникают приступы стенокардии?
возникают ли они в покое, без физической нагрузки?
как быстро снимается приступ после приема нитроглицерина.
сейчас рСКФ =31 мл/мин, а какова она была год назад, два года назад, три года назад? Какая болезнь привела к снижению функции почек?
 
Маринушка
Дата: Суббота, 02.02.2019, 18:32 | Сообщение # 7
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 180
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Добрый вечер, Антонина! Холестерин должен быть в норме весь и всегда, с таким диагнозом. Коэффициент атерогенности какой? Принимает ли муж статины и кардио-аспирин?
Коронарографию и стентирование мне делали при СКФ 25. Функция почек после этого резко не менялась, врачи сказали, что шли на риск, но других вариантов не было - случился обширный инфаркт. Сейчас начали болеть ноги при ходьбе, но до начала диализа там стентирование уже не сделать, поэтому пока в режиме "ожидания".
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 02.02.2019, 19:06 | Сообщение # 8
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23233
Награды: 62
Репутация: 134
Статус:
Цитата Антонина ()
Но обследование никакое проводить нельзя, так как больные почки
а это кто так сказал? В какой клинике?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 02.02.2019, 19:07 | Сообщение # 9
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23233
Награды: 62
Репутация: 134
Статус:
Маринушка, похоже, в теме
 
Антонина
Дата: Суббота, 02.02.2019, 23:31 | Сообщение # 10
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброго времени суток всем! Спасибо, за внимание. Теперь попробую ответить, чтобы была понятна ситуация. В чужих темах я писала о наших проблемах, но я уже и не найду где.
Цитата Алексей_Денисов ()
а это кто так сказал? В какой клинике?

Клиника в центре Москвы, ведомственная, врач кардиолог-кандидат медицинских наук. Пока муж работает, я бы не хотела называть координаты. Да и врач неплохой. Психолог. Что увидел он (сам- седой возраст около 60 (как нам, но это субъективно) :"Пришли два старика - мужчина и женщина. Муж совсем больной. Почки, желудок. Сильная изжога после прохождения 700м по ровной местности, и чего им заниматься? Списать все на больные почки, сэкономлю деньги страховой компании (это мои домыслы). Ничего не назначу." Врач меня обезоруживает своей доброжелательностью:" Что вы хотите? У вас совсем больной муж! С такими заболеваниями на инвалидность уходят." А я ему: " Сама по себе инвалидность не лечит. Может какое-то обследование? Поддержка сердцу?" . Ответ: " Нет, совсем больной!" "Нитроглицерин в каждый карман!"


Антонина Александровна
 
Антонина
Дата: Суббота, 02.02.2019, 23:38 | Сообщение # 11
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Маринушка ()
Коэффициент атерогенности какой? Принимает ли муж статины и кардио-аспирин?

коэффициент был почти в норме всегда, поэтому статины не назначали, так как была язва, то аспирин не назначали и сейчас врач-кардиолог не назначает.


Антонина Александровна
 
Маринушка
Дата: Воскресенье, 03.02.2019, 00:19 | Сообщение # 12
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 180
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
Я, конечно, не врач, но на мой взгляд лечение стенокардии возможно только с коронарографией и установкой стентов.. Моей бабушке сейчас 89 лет, 3 года назад ей успешно установили 3 стента, сейчас сердце не беспокоит вообще. Других болячек, сами понимаете, в её возрасте очень много, в том числе уже и почки дают о себе знать. И тут еще вопрос: что первичнее и зловреднее влияет - почки ли на сердце, или наоборот..
 
Антонина
Дата: Воскресенье, 03.02.2019, 01:11 | Сообщение # 13
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
а как часто возникают приступы стенокардии?

Как мы узнали слово "СТЕНОКАРДИЯ".
В начале ноября 2018г муж выписался с нефрологии - плановое обследование. Экг (как всегда):" Синусовая брадикардия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса".
Эзофагогастродуоденоскопия::" Хронический гастродуоденит. Недостаточность кардии". (Остальное типа спокойно.)
Через месяц началась сильная изжога. Как пройдет метров 700м - до рвоты, но легче не становилось после рвоты. Маршрут до работы - по прямой от подъезда до ж/д путей - 1 000м, потом перейти пути и 1 500м по лесу до работы. Работа сидячая - за компьютером. И стал это маршрут очень тяжелым. Без остановок, рвоты не мог пройти. И раз-два в неделю в Москву. Но надо дойти до платформы - 1000м, потом электричка, метро. Но от метро до проходной, потом до рабочего места тоже далековато. Без рвоты изжоги уже не обходилось. Но особо не жаловался. На новогодних каникулах были дома. Никуда не уговорила поехать - типа Новый год на Красной площади, прогулки по Москве. Лежал на диване, выходил за продуктами в близлежащие магазины - все было нормально. Как то проговорился, что изжога достает даже когда идет с работы. 15.01.2019г пришел с работы, поел диетический супчик (на воде - лучок, морковь, картошка, вермишель) минут через 20 сильная рвота, спазмы пищевода. Сразу записала его к гастроэнторологу. Врач выслушала симптомы и сказала, что это не желудок, а сердце. Назначила ЭКГ, консультацию кардиолога, обследование по Холтеру (через 4 дня поставили аппарат). Отправила на больничный, потому что давление было 170 (пьет амплодипин). Сразу сделали ЭКГ, пошли к кардиологу. На втором посещении кардиолог поставил диагноз стенокардия по результатам Холтера.
Приступы в виде изжоги начинаются после 700м пути быстрым шагом (медленно типа муж не может ходить - болит спина (грыжи)). Поднимается на 8 этаж ( унас замена лифтов, 1 месяц), останавливается, есть одышка)


Антонина Александровна
 
Антонина
Дата: Воскресенье, 03.02.2019, 01:18 | Сообщение # 14
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
как быстро снимается приступ после приема нитроглицерина

Зная диагноз, сейчас до приступа не доводит. Как только начинает запекать - сразу останавливается. Один раз попробовал нитроглицерин - вроде помогло.


Антонина Александровна
 
Антонина
Дата: Воскресенье, 03.02.2019, 01:42 | Сообщение # 15
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 119
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
сейчас рСКФ =31 мл/мин, а какова она была год назад, два года назад, три года назад?

В апреле 2016г поступили в больницу с креатинином 412, мочевина - 14,9. После биопсии 27.04.2016г назначили преднизолон, через три дня исчез зуд (вся кожа была в расчесах и сильно шелушилась (как снег)). 10.05.2016г выписали креатинин 280, мочевина - 16,5. С июня 2016г - снижение преднизолона.
В начале сентября 2016г- креатинин-277, мочевина - 11,9.
Февраль 2017г- креатинин 249, мочевина - 11,7.


Антонина Александровна
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Стенокардия при ХБП (диагностика стенокардии)
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019