Вторник, 22.05.2018, 22:39
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Скоро на диализ... Евгений г. Екатеринбург
Скоро на диализ... Евгений г. Екатеринбург
Евгений-ЕКБ
Дата: Вторник, 19.12.2017, 15:27 | Сообщение # 1
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Меня зовут Евгений, мне 28 лет. В течение полугода заглядываю на сайт и просматриваю хаотично ветки форума, но пока голова кругом, ничего не понятно, а что дальше… Точнее что будет, в принципе, понятно, а как правильно, как подольше побыть на этом свете. Я женат, полтора года назад появился долгожданный сын, который мне придает сил не сдаваться морально. Расскажу вам свою историю.
В 1999 году, когда мне было 9 лет, у меня без причины отек левый голеностопный сустав. На следующий день весь сустав покрылся сыпью. Меня госпитализировали в детское отделение по месту жительства (родился и проживал в Свердловской области), а через несколько дней отправили в Областную детскую клиническую больницу № 1 г.Екатеринбурга. Там в приемно-диагностическом отделении мне поставили диагноз - геморрагический васкулит. Во время этой госпитализации я отчетливо помню, как моча стала цвета кофе. По анализам был белок и много эритроцитов. В анализах крови помню, были повышены печеночные показатели (АЛТ, АСТ). Видимо в этот самый момент васкулит и дал осложнение на почки. Так началось мое «приключение» в «почечную вселенную».
Через месяц после выписки меня положили в нефрологическое отделение этой же областной больницы. Диагноз на следующие года – хронический гломерулонефрит, мочевой и гипертонический синдромы. Лечение на протяжении нескольких лет было очень разнообразным, было все: преднизолон, циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин. В 2005 году мне сделали биопсию почки, я был вторым ребенком в области, которому сделали ее под полным наркозом. По ее результатам врачи приняли решение оставлять меня на циклоспорине.
С 2006 по 2008 год я полностью запустил лечение, так как поступил в институт и начал жить отдельно от родителей, самочувствие было хорошее по ощущениям. Пришло время проходить комиссию перед армией, нефролог дал заключение не годен. Белок в моче был больше 3 грамм на литр. Началось лечение по новому кругу: преднизолон, циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин, майфортик.
В 2013 году сделана вторая биопсия, по ее результатам отменили все иммунодепрессанты, решили с врачами, что дальше только усугубим их состояние, остались на поддерживающих препаратах (курантил, трентал, аторвастатин, аллопуринол, лозап). С 2014 года начали расти «шлаки» (мочевина, креатинин). Госпитализации в нефрологическое отделение каждые полгода. В 2017 году «шлаки» стали расти стремительней, летом меня перевели в наблюдение к диализным нефрологам с креатинином 400 мкмоль/л, на всем протяжении идет приличная потеря белка (3-4 г/л).
В ноябре 2017 года, буквально в прошлом месяце, заблаговременно мне сформировали фистулу. Врачи областной больницы отправили меня вставать на учет в нефрологический центр города Екатеринбурга, так как фактически я проживаю в городе с временной регистрацией, а на постоянной основе прописан в области у родителей. В январе буду начинать заниматься этими вопросами. Общий стаж заболевания почек, который привел к диализу 19 лет. Вот такая история… Буду рад выслушать советы, на что обратить внимание перед началом диализа.
На сегодняшний день мои анализы:
- биохимия – белок общий 56 г/л, мочевина 23,1 ммоль/л, креатинин 642 мкмоль/л, мочевая кислота 436 мкмоль/л, фосфор 1,62 ммоль/л, остальное в пределах нормы
- общий анализ крови – СОЭ 30 мм/час, гемоглобин 117 г/л, тромбоциты 145 10^9/л, остальное в пределах нормы
- общий анализ мочи – белок 3,1 г/л, эритроциты 68 в 1 мкл, плотность 1007
Лечение на сегодняшний день:
- Кетостерил – 15 таблеток в сутки
- Аллопуринол 100 мг – 1 раз в сутки
- Бисопролол 2,5 мг – 1 раз в сутки
- Омепразол 20 мг – 1 раз в сутки
- Дилтиазем 60 мг – 2 раза в сутки
- Аторвастатин 10 мг – 1 раз в сутки
- Альфакальцидол 0,25 мкг – 3 раза в неделю
- Эритропоэтин альфа 2000 ЕМ – 2 раза в неделю
- Сорбенты, содовое питье.
 
Rafter
Дата: Вторник, 19.12.2017, 15:42 | Сообщение # 2
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1809
Награды: 7
Репутация: 13
Статус:
Здравствуйте, дальше диализ и возможно пересадка. Ну, не райская жизнь, но жить можно.


Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 19.12.2017, 16:12
 
Eden
Дата: Вторник, 19.12.2017, 19:48 | Сообщение # 3
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 367
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
У вас все по плану, фистула сформирована, когда самочувствие начнет ухудшаться, пойдете на диализ. Вы планируете работать на диализе?


Пересадка почки 21 июля 2017 года
 
Алексей_Денисов
Дата: Вторник, 19.12.2017, 20:03 | Сообщение # 4
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22519
Награды: 58
Репутация: 125
Статус:
Нужна вакцинация против гепатита В. Сейчас! Начало диализа - при СКФ от 10 до 6 мл/ мин, при наличии симптомов. Даже без наличия симптомов (нет симптомов?- а если найду?) диализ должен быть срочно начат при снижении СКФ ниже 6. 0 мл/мин. Не ориентируйтесь на уровень креатинина, ориентируйтесь на СКФ и клинические проявления уремии
 
Евгений-ЕКБ
Дата: Среда, 20.12.2017, 07:07 | Сообщение # 5
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Eden ()
Вы планируете работать на диализе?


Да, очень надеюсь, что смогу дальше работать. Работаю в сфере продаж, руководитель лояльный, думаю получится согласовать дальнейший график работы, о моей проблеме ему известно.
 
Евгений-ЕКБ
Дата: Среда, 20.12.2017, 07:23 | Сообщение # 6
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Алексей_Денисов ()
Нужна вакцинация против гепатита В. Сейчас! Начало диализа - при СКФ от 10 до 6 мл/ мин, при наличии симптомов. Даже без наличия симптомов (нет симптомов?- а если найду?) диализ должен быть срочно начат при снижении СКФ ниже 6. 0 мл/мин. Не ориентируйтесь на уровень креатинина, ориентируйтесь на СКФ и клинические проявления уремии


Согласно формуле на сайте моя СКФ:
Пол*: муж 
Креатинин*: 642 мкмоль/л  
Возраст (лет)*: 28
Вес (кг) : 85
Рост (см) : 178
 
(CKD-EPI: 9 мл/мин/1,73кв.м)
MDRD: 10 мл/мин/1,73кв.м
Кокрофт-Голт: 18 мл/мин (16 мл/мин/1,73кв.м)
Индекс массы тела: 26.8 кг/кв.м

Из проявлений уремии ощущаю только периодическую тошноту и слабость к концу рабочего дня, что еще можно ожидать? Нужно сейчас бежать на диализ срочно или это ждет января и завершения всех праздников? Врач на этом не акцентировал внимание.
По поводу вакцинации от гепатита В сегодня уточню у нефролога.


Сообщение отредактировал Евгений-ЕКБ - Среда, 20.12.2017, 08:22
 
Алексей_Денисов
Дата: Среда, 20.12.2017, 11:34 | Сообщение # 7
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 22519
Награды: 58
Репутация: 125
Статус:
вакцинироваться, если фистула созрела - начинать сейчас. Праздники в России длятся до 13 января, это слишком долго для вас
 
Евгений-ЕКБ
Дата: Среда, 21.02.2018, 08:16 | Сообщение # 8
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день! 23 января 2018 года меня начали вводить в программу диализа. На сегодняшний день провели 14 процедур. Переношу вроде хорошо, давление выше 140/90 не повышается и ниже 120/70 не понижается на процедуре. Ультрафильтрацию выставляют 0, жидкость пока сама выводится. По анализам калий и кальций в пределах нормы, фосфор перед диализом 1,8 ммоль/л. Мочевина перед диализом после двух выходных 24 ммоль/л, после диализа 6. Лежу 4 часа, на скорости 300. Сегодня будут ставить первую прививку от гепатита В, раньше не поставили из-за простуды. Пишу вам лёжа под аппаратом)). Через полгода врачи сказали, что вроде как можно начинать сдавать анализы на очередь для пересадки. Всем здоровья!
 
Rafter
Дата: Среда, 21.02.2018, 08:30 | Сообщение # 9
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1809
Награды: 7
Репутация: 13
Статус:
Цитата Евгений-ЕКБ ()
Мочевина перед диализом после двух выходных 24 ммоль/л, после диализа 6.

очистка 75%. Нормальная вполне, но хуже не станет, если до 80-85% довести.
есть возможность постепенно, увеличить скорость кровотока?
Цитата Евгений-ЕКБ ()
Лежу 4 часа, на скорости 300.

У вас ГД или ГДФ? Наверное обычный ГД.

Цитата Евгений-ЕКБ ()
фосфор перед диализом 1,8 ммоль/л.

неплохо.
вы принимаете фосфатбиндеры?
если без них такой фосфор, то вам легко будет его в норму "загнать" небольшим количеством фосфатбиндеров.
Если у вас ГД и есть возможность проведения ГДФ, то ГДФ тоже позволит снизить фосфор.

Некоторые врачи считают, что раз меньше 2 фосфор, то терпимо, но надо стремится к норме.


Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 21.02.2018, 08:37
 
filinska
Дата: Среда, 21.02.2018, 15:38 | Сообщение # 10
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2835
Награды: 25
Репутация: 57
Статус:
Евгений-ЕКБ, Привет. Удачи!! и хорошего вхождения в программу! Надеюсь, вы уже знаете, что вакцина должна быть в двойной дозе.
А почему через полгода начинать сдавать анализы на постановку в лист? что произойдет через 6 месяцев?


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))


Сообщение отредактировал filinska - Среда, 21.02.2018, 15:38
 
Евгений-ЕКБ
Дата: Пятница, 23.02.2018, 05:33 | Сообщение # 11
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Rafter, обычный гемодиализ. Лежу на аппарате модели 4008 S 2006 года выпуска. Фистула окрепнет и скорость думаю увеличу. От фосфора ничего не принимаю. Сегодня поставили фильтр большего объема, потому что Kt/v 0,95, но врач говорит, что это пока нормально в начале, по анализам яснее картина. Посмотрим Kt/v сегодня с большим объемом фильтра.
filinska, привет. Про двойную дозу вакцины знаю). Через полгода на постановку в лист, потому что нужно заглушить активность своих почек перед пересадкой, вероятность отторжения к минимуму сводят, так сказал врач, если я все правильно понял.


Сообщение отредактировал Евгений-ЕКБ - Пятница, 23.02.2018, 05:38
 
Rafter
Дата: Пятница, 23.02.2018, 08:55 | Сообщение # 12
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1809
Награды: 7
Репутация: 13
Статус:
Цитата Евгений-ЕКБ ()
Kt/v 0,95, но врач говорит, что это пока нормально в начале, по анализам яснее картина. Посмотрим Kt/v сегодня с большим объемом фильтра.

странно при очистке по мочевине в 75%.

У меня с очисткой в 75%- 80% по мочевине КТ/V меньше 1,4 не бывает.

Не знаю, но может аппарат неправильно, считает или анализ сделан с ошибкой, или кровь взята не по правилам.


Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 23.02.2018, 09:42
 
filinska
Дата: Пятница, 23.02.2018, 09:59 | Сообщение # 13
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2835
Награды: 25
Репутация: 57
Статус:
Имеется в виду, наверное, что ты не в ремиссии на данный момент.
Посмотри на форуме, тут есть истории и ребята, у которых эта группа ревматологических заболеваний


".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"

Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;))


Сообщение отредактировал filinska - Пятница, 23.02.2018, 10:00
 
Jenny
Дата: Вторник, 27.02.2018, 12:29 | Сообщение # 14
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 67
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Евгений,а где вы диализируетесь,если не секрет? Я на Щербакова в "Диаверуме".


Всегда выбирайте самый трудный путь-там вы не встретите конкурентов. Шарль де Голль.
 
Евгений-ЕКБ
Дата: Среда, 28.02.2018, 05:10 | Сообщение # 15
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Jenny, пока в 40 больнице, далее планирую на Волгоградской 189/11, центр, который тут же на территории. На Щербакова тоже хотел доехать посмотреть, но меня вроде тут берут с завтрашнего дня. Комиссии минздрава ещё не было. Как там? Все устраивает? Есть с чем сравнивать?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Скоро на диализ... Евгений г. Екатеринбург
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2018