Четверг, 21.09.2017, 18:54
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 5 из 5«12345
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Ясность-главное
Ясность-главное
binnick
Дата: Воскресенье, 10.08.2014, 23:13 | Сообщение # 61
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10051
Награды: 80
Репутация: 140
Статус:
Цитата Элен ()
это понятно, когда ей привозят 16 летнего парня с СКФ 4 мл/мин -ситуация, и тут я с массой вопросов, странными анализами и гемоглобином 135.
Вот это проблема большая, нефрологов мало, они загружены больными с продвинутыми стадиями ХБП, им не до тех, у кого креатинин крови 100 мкмоль/л. Я в такой ситуации платного нефролога поискал бы. Конечно, может быть, будет просто денег потеря, но, может быть, он что-то заметит, в чем же все-таки дело, что вообще происходит? Кстати, белок и альбумин в крови Вы давно смотрели? К диетологу правильно идете. Только, может, не стоит его грузить почечными проблемами, а то диетолог начнет говорить про диеты для почечных больных и этим все закончится. А у Вас, по-моему, не такая стадия и тем более не такая ситуация, чтобы фосфор с белком ограничивать.

Цитата Rafter ()
ваши почки "заточены" держать уровень креатинина крови в 90-110,
Что значит "почки заточены"? Непонятно!

Цитата Элен ()
Но вот почему у меня КК по Ребергу ниже, чем СКФ по формулам?
Формулы на ранних стадиях могут сильно врать и требуют точного измерения креатинина. Точность пробы Реберга сильно зависит от точности собирания мочи, но, судя по повторяемости, у Вас с этим проблем нет. То есть, похоже, что проба Реберга дает правильный ответ, не формулы.
 
Элен
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 17:50 | Сообщение # 62
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Получила рез-ты анализов из Инвитро.
Кровь:
Альбумин 49 г/л 35 - 52 г/л
Креатинин 90 мкмоль/л 53 - 97 мкмоль/л
Мочевина 3.9 ммоль/л 2.5 - 6.4 ммоль/л
Общий белок 77 г/л 64 - 83 г/л
Кальций 2.55 ммоль/л 2.10 - 2.55 ммоль/л
Калий 4.4 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 139 ммоль/л 136 - 145 ммоль/л
Хлор 106 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
Фосфор неорганический 1.19 ммоль/л 0.87 - 1.45 ммоль/
Моча:
Альбумин (моча) 7 мг/сут < 30
Белок (моча) 0.09 г/сут < 0.08
Клиренс эндогенного креатинина 83 мл/мин/1.7м2 75 - 128 мл/мин/1.7м2 при КреатМочи 5,4 ммоль/л , диурез - 1800 мл. Т.е. КК = 75 мл/мин/1.7м2 - без нормирования, что-то и Инвитро с нормированием начудила, но то уже частность.
С таким КреатКрови CKD-EPI: 71 мл/мин/1,73кв.м , опять же цистатин вписывается сюда с СКФ = 76 мл/мин/1,73кв.м.

Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, альбумин в моче присутствует. Мой нефролог сказала, что это норма, т.к. выходит 3,9 мг/л, в их лаборатории при таких показателях ставят 0, тем более, если в анамнезе нет сахарного диабета. Стоит ли мне обратить внимание на этот показатель, т.к. и белок в моче вырос за год на 0,03 г/сут. Или я паникую?
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 18:11 | Сообщение # 63
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21642
Награды: 55
Репутация: 116
Статус:
Советую следить за уровнем СКФ по формуле EPI-CKD и другие исследования не применять.
 
Элен
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 18:20 | Сообщение # 64
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей_Денисов, благодарю.
 
binnick
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 21:45 | Сообщение # 65
Виртуальная Сущность
Группа: HTML
Сообщений: 10051
Награды: 80
Репутация: 140
Статус:
Цитата Элен ()
Клиренс эндогенного креатинина 83 мл/мин/1.7м2
Во как! Так что ж, выходит, КК=42 мл/мин- это все гримасы лаборатории?? surprised

Ну, а, впрочем, хорошо выходит! КК =83 значительно лучше, чем 42!
 
Элен
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 22:03 | Сообщение # 66
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата binnick
Так что ж, выходит, КК=42 мл/мин- это все гримасы лаборатории??

Хотелось, чтобы было так smile

Если брать рез-ты Инвитро, то и КреатМочевины корелируется с весом: при 70 кг - 6,5 ммоль/л, а при 54 - 5,4 ммоль/л.
И СКФ CKD-EPI: 71 мл/мин/1,73кв.м, а КК=75 мл/мин/1.7м2. Опять же, я как дурень с писаной торбой с Цистатином, СКФ = 76 мл/мин/1,73кв.м. Хоть какая-то картина.

Но КК=42 мл/мин все-таки не дает покоя((( Что это было, при чем на протяжении целого года?
 
Rafter
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 22:50 | Сообщение # 67
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1512
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
Цитата Элен ()
Хотелось, чтобы было так


СКФ действительно снижалось, или так: показатели СКФ нестабильны.
Но при этом не было повреждений почек. ИМХО Ищите ответ.

вариант номер один - действие лекарств. Вы писали о тритаце. АИПФ могут снизить КФ.
вариант номер два - состояние после беременности и родов.
У вас были роды в декабре 2012, а в 2013 снижение СКФ. Высокая СКФ сразу после беременности могла позже снизится, так сказать почки отдали всё что могли и решили передохнуть.
Это вроде как фронтовики приходили с войны, где они не болели, а потом у них всё сыпалось. Пример может неудачный для сравнения, но в голову взбрело.

08.2014 у вас тоже несколько снизилось КФ, но вы писали о каких-то проблемах со здоровьем, кишечная инфекция, невроз.


Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 11.08.2014, 23:00
 
Элен
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 23:14 | Сообщение # 68
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Rafter
ИМХО Ищите ответ.

Макс, спасибо за внимание. Со стороны, наверное, записки сумасшедшей(((
Я так понимаю - соль ограничить, белком не злоупотреблять, но и на вегетарианской диете не сидеть, за СКФ следить - без паники, проконсультироваться у грамотного нефролога?
Тритаце не бросать.
Диетолог уже расписала мне режим питания.
 
Rafter
Дата: Понедельник, 11.08.2014, 23:51 | Сообщение # 69
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1512
Награды: 7
Репутация: 10
Статус:
Цитата Элен ()
Тритаце не бросать.

Понятие не имею, но если нет повышения давления и белок в моче не увеличивается после прекращения приёма ИАПФ, то какой в них смысл? Это же не безвредные БАДы.

Цитата Элен ()
белком не злоупотреблять

Цитата Элен ()
Диетолог уже расписала мне режим питания.

Напишите самую суть. В чём прикол.


Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 11.08.2014, 23:53
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Ясность-главное
Страница 5 из 5«12345
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017