Четверг, 19.10.2017, 15:59
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 2 из 4«1234»
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Я к вам) (за советом)
Я к вам)
Северянка
Дата: Четверг, 08.11.2012, 15:42 | Сообщение # 16
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11099
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
Молодец, Юлиана, что нашла этот сайт) значит, всё будет ОК )


Русские не сдаются!!!
 
Юлианна
Дата: Четверг, 08.11.2012, 15:56 | Сообщение # 17
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо, Северянка!))
 
Северянка
Дата: Четверг, 08.11.2012, 16:15 | Сообщение # 18
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11099
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
С нами не пропадешь-не заскучаешь. Одни юмористы )))


Русские не сдаются!!!
 
Юлианна
Дата: Четверг, 08.11.2012, 16:31 | Сообщение # 19
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я уже поняла)) Много историй прочитала за эти дни, но духом воспрянула))
 
Северянка
Дата: Четверг, 08.11.2012, 16:40 | Сообщение # 20
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11099
Награды: 78
Репутация: 102
Статус:
Вот это по нашему! Так держать !


Русские не сдаются!!!
 
Юлианна
Дата: Пятница, 09.11.2012, 10:29 | Сообщение # 21
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Алексей Юрьевич, прокомментируйте, пожалуйста:
Вчера позвонила в лабораторию где сдавала анализы (пробу Реберга и б/х) с вопросом, не ошиблись ли они в моих результатах. Сказали, что переделали анализ крови, где креатинин был 154, и получилось 78. Почему-то креатинин в моче тоже другой написали. Говорят, что хранят пробирки с кровью 3-4 дня, мочу что ли тоже хранят? Вот, что получилось:
Креатинин (Crea) 78 (53 - 97) мкмоль/л
Креатинин (в моче) 8.60 ( муж: 7.1 - 17.7; жен: 5.3 - 15.9) ммоль/сут
Проба Реберга. Канальцевая реабсорбция 98.75 (95.00 - 99.00) %
Проба Реберга. Клубочковая фильтрация 76.56 (80.00 - 160.00) мл/мин
Конечно, СКФ 76 приятнее видеть чем 38, но теперь что-то и этим цифрам не верится. В субботу все пересдам в Инвитро. Через неделю поеду на консультацию в 52 б-цу на платной основе.
Алексей Юрьевич, разрешите спросить? По данным анализам видно, что СКФ немного снижена, калькулятор пишет 2 ст. ХПН. Мои действия - получить адекватную консультацию и далее соблюдать нефропротекцию? Нужен ли контроль для динамики пробы Реберга? Если сдавать 1 раз в месяц на протяжении полугода, например, достаточно этого?
Заранее спасибо.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.11.2012, 16:23 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21769
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
Quote (Юлианна)
Сказали, что переделали анализ крови, где креатинин был 154, и получилось 78.
класс!
Quote (Юлианна)
но теперь что-то и этим цифрам не верится.
естественно
Quote (Юлианна)
Мои действия - получить адекватную консультацию и далее соблюдать нефропротекцию?
точно
Quote (Юлианна)
Нужен ли контроль для динамики пробы Реберга?
может быть будет достаточно расчетов по формулам
Quote (Юлианна)
Если сдавать 1 раз в месяц на протяжении полугода, например, достаточно этого?
доктор скажет, это станет понятно при осмотре...
 
Юлианна
Дата: Пятница, 09.11.2012, 17:11 | Сообщение # 23
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
может быть будет достаточно расчетов по формулам

т.е. я сдаю только анализ на креатинин и мочевину и далее расчет по формуле?
Скажите, пожалуйста, при креатинине 78, по формуле, в результате: начальное снижение СКФ. Это исключительно ХПН 2 ст.? К врачу очно пойду обязательно на будущей неделе))
Спасибо вам за ответ!!
 
Юлианна
Дата: Пятница, 09.11.2012, 17:19 | Сообщение # 24
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
И еще вопрос для моего общего развития, если можно: при креатинине 71 мкмоль/л, что является в пределах нормы, в калькуляторе пишется о нормальной или повышенной СКФ с признаками повреждения почек. Какой же тогда должен быть креатинин, чтоб считать его абсолютной нормой без признаков повреждения почек? И если по лаб. анализам он в норме разве среднестатистический человек станет думать о том, что у него повреждены почки? Или тут моча показательна?
Может форумчане просветят меня)))
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.11.2012, 17:35 | Сообщение # 25
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21769
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
Quote (Юлианна)
при креатинине 78, по формуле, в результате: начальное снижение СКФ. Это исключительно ХПН 2 ст.?
это так. все же стадии - это наша попытка формализовать и расчленить непрерывный процесс

Посмотрите еще раз эту таблицу



 

Международные рекомендации

Стадия

Описание

КФ (мл/мин/1,73)

Действие

0

Повышен риск

>90 с наличием факторов риска хронического заболевания почек

Обследование, снижение риска хронического заболевания почек

1

Повреждение почек с нормальной или повышенной КФ

>90

Диагноз и лечение. Лечение сопутствующих заболеваний, замедление прогрессирования, снижение риска сердечно- сосудистых заболеваний

2

Незначительное снижение КФ

60-89

Оценка скорости прогрессирования

3

Умеренное снижение КФ

30-59

Оценка и лечение осложнений

4

Значительное снижение КФ

15-29

Подготовка к ЗПТ

5

Почечная недостаточность

<15

Замещение почечной функции при наличии уремии

Рейтинг: 4.5/4
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.11.2012, 17:47 | Сообщение # 26
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21769
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
Quote (Юлианна)
разве среднестатистический человек станет думать о том, что у него повреждены почки?
пускай врач думает... если он не "талмудист и начетчик" - он, ведь, не на основании одного критерия принимает решение,
 
Юлианна
Дата: Пятница, 09.11.2012, 18:02 | Сообщение # 27
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
(CKD-EPI: 86 мл/мин/1,73кв.м)
MDRD: > 60 мл/мин/1,73кв.м
Кокрофт-Голт: 75 мл/мин (83 мл/мин/1,73кв.м)
Индекс массы тела: 21.5 кг/кв.м
Начальное снижение СКФ
В таблицу подставлять данные по Кокрофт-Голту?
Скажите, пожалуйста, насколько нефропротекция позволяет замедлить ХПН? Может ли на нефропротекции ХПН остановиться на какой-либо стадии и не прогрессировать?
Спасибо, что не оставляете без внимания мои сообщения. У меня очень много вопросов даже неудобно задавать их все)
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 09.11.2012, 18:07 | Сообщение # 28
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 21769
Награды: 55
Репутация: 118
Статус:
составляйте диаграмму из результатов CKD-EPI
Quote (Юлианна)
Скажите, пожалуйста, насколько нефропротекция позволяет замедлить ХПН?
темп снижения - штука довольно индивидуальная, но у вас я не вижу оснований для высокого темпа снижения функции
Quote (Юлианна)
Может ли на нефропротекции ХПН остановиться на какой-либо стадии и не прогрессировать?
естественное (как у всех) снижение функции происходит всегда
 
Шпалыч
Дата: Пятница, 09.11.2012, 19:02 | Сообщение # 29
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Quote (Юлианна)
Какой же тогда должен быть креатинин, чтоб считать его абсолютной нормой без признаков повреждения почек?

Я не врач, но большие знатоки классификации ХБП и ХПН Бинник и Денисов много меня просвещали по этому вопросу и я могу сказать что значения креатинина крови даже в пределах нормы не позволяет говорить, что у человека здоровые почки. Говорить есть ли у вас ХБП или нет при нормальном креатинине крови надо при наличии других болезненных симптомов - как то наличие белка и различных кровяных шариков в моче, высокого АД, ну и многого другого. Если у вас остальное все в норме и нет никаких жалоб, то при вашем креатинине у вас нет ХБП.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Юлианна
Дата: Пятница, 09.11.2012, 19:27 | Сообщение # 30
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 32
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Шпалыч, спасибо за ответ!!
Quote (Шпалыч)
как то наличие белка и различных кровяных шариков в моче

а какие шарики имеются ввиду? зримые глазу больного (или небольного:))) или лаборанту?
у меня в моче бывают эритроциты неизмененные и эритроциты в скоплениях до 6-8 шт, это те самые шарики?
а давление всегда низкое 80/50, 90/60, 100/60, один раз был подъем давления 140/90, так закружилась голова, что рухнула прямо на пешеходном переходе, но больше это не повторялось. Завтра пробу Реберга пересдам и заодно попрошу чтоб суточный белок посмотрели.
А цилиндры в моче всегда говорят о поражении почек?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Я к вам) (за советом)
Страница 2 из 4«1234»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017