Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 3 из 16 « 1 2 3 4 5 … 15 16 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Вот и я решил присоединиться к Вам

Юрий_Харченко Дата: Среда, 14.11.2012, 18:10 | Сообщение # 31 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Шпалыч) В характеристиках есть клиренс диализатора по мочевине из которого можно по формуле получить КоА, формулу лень искать, А зачем вам нужен КоА? Вроде вы искали клиренс по мочевине, вот и берите его из характеристик. Зачем кругами идти к цели? Хороший вопрос Шпалыч. Просто хотелось узнать все данные, указанные в табличке. А на счет клиренса, думалось, что это величина расчитывается из каких то сторонних показателей. Таким образом клиренс мочевины указан в технических данных диализатора. В моем случае это - 200 мл/мин? Спасибо за ответы. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Шпалыч Дата: Среда, 14.11.2012, 18:30 | Сообщение # 32 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Все неправильно. В характеристиках приведены клиренсы диализаторов по мочевине, креатинину, фосфатам, вит. В12 при скорости кровотока 200 и 300мл\мин. Так вот FX10 имеет клиренс по мочевине при кровотоке 200мл\мин - 193, а при кровотоке 300 - 261., а внизу меленько написано что все это при скорости диализата 500мл\мин. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Юрий_Харченко Дата: Среда, 14.11.2012, 19:26 | Сообщение # 33 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Шпалыч) Все неправильно. Вот я и хотел в этом разобраться, Шпалыч. Посмотрел диализную карту: Ск.д - 500; --- по всей видимости это скорость диализата. Ск.К - 320 --- а это наверное и есть скорость кровотока? зы: прикрепил саму карту. Прикрепления: 1632140.jpg (66.7 Kb) Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Шпалыч Дата: Среда, 14.11.2012, 20:16 | Сообщение # 34 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Quote (Юрий_Харченко) Ск.К - 320 --- а это наверное и есть скорость кровотока? Да, это скорость кровотока, но при этой скорости у вас давление в артериальной части магистрали - 220, а должно быть не ниже -200, т.к. при более низком довлении можгут лопаться кровяные шарики. Или у вас фистула не обеспечивает такой кровоток и надо кровоток снизить, или вас неудачно закололи. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Юрий_Харченко Дата: Среда, 14.11.2012, 20:49 | Сообщение # 35 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Шпалыч) или вас неудачно закололи Подозреваю, что именно эта причина. В разные дни давление разное, доходит до -170. Quote (Шпалыч) могут лопаться кровяные шарики Шпалыч, чем это чревато? Quote (Шпалыч) Или у вас фистула не обеспечивает такой кровоток А можно ли проверить способности фистулы. Раньше, примерно пол года назад, таких проблем не было. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Юрий_Харченко Дата: Понедельник, 19.11.2012, 15:50 | Сообщение # 36 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Шпалыч) давление в артериальной части магистрали, а должно быть не ниже -200 Где можно посмотреть всю информацию по этим показателям? Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.11.2012, 16:07 | Сообщение # 37 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Юрий_Харченко) Где можно посмотреть всю информацию по этим показателям? мне кажется у Земченко этого нет... и у Даугирдаса нет.. это скорее свод эпирических правил, обобществленный опыт Quote (Юрий_Харченко) А можно ли проверить способности фистулы. да, у нас это делается при допплеровском исследовании, определяются объемные кровотоки, сопротивление итд

Шпалыч Дата: Понедельник, 19.11.2012, 17:17 | Сообщение # 38 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Quote (Юрий_Харченко) Где можно посмотреть всю информацию по этим показателям? Это можно посмотреть у Стецюка "Основы гемодиализа", цитату приводить не буду, т.к. мне кажется что Денисову не понравится цитирование Стецюка на своем сайте. Я заметил, что вы не удовлетворяетесь ответами лиц без медобразования, хотите сами получить подтверждение в серьезной литературе, я тоже люблю работать с первоисточниками. Могу вам посоветовать обратиться к Денисову и приобрести у него книгу Даугирдаса, всего 1000 руб и будете все знать без всяких сомнений, эта книга - библия для диализных врачей и пациентов. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Юрий_Харченко Дата: Понедельник, 19.11.2012, 17:34 | Сообщение # 39 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Шпалыч) книгу Даугирдаса, всего 1000 руб и будете все знать без всяких сомнений, эта книга - библия для диализных врачей и пациентов. Эту книгу я уже приобрел. Она в большей степени предназначена медикам, чем пациентам. Quote (Шпалыч) вы не удовлетворяетесь ответами лиц без медобразования Совсем нет. Впитываю советы всех, как губка. Иначе нельзя. А первоисточниками интересуюсь только из-за расширения познаний: Quote (Шпалыч) люблю работать с первоисточниками Спасибо за подсказки!!! зы: Забыл добавить: До сегоднешнего дня иглы были , кажется 14-е, маленькие. С сегоднешнего дня - 18. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят. Сообщение отредактировал Юрий_Харченко - Понедельник, 19.11.2012, 17:58

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.11.2012, 20:01 | Сообщение # 40 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Юрий_Харченко) Она в большей степени предназначена медикам, чем пациентам. конечно

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.11.2012, 20:02 | Сообщение # 41 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Юрий_Харченко) До сегоднешнего дня иглы были , кажется 14-е, маленькие. С сегоднешнего дня - 18. нет, вы перепутали номера

Юрий_Харченко Дата: Понедельник, 19.11.2012, 20:43 | Сообщение # 42 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Quote (Алексей_Денисов) нет, вы перепутали номера Может быть. Тогда скорей всего это диаметр, через точку. Вообщем лепестки желтого цвета. Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.11.2012, 21:27 | Сообщение # 43 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: желтые, точнее оранжевые - 15 номер

Юрий_Харченко Дата: Четверг, 06.12.2012, 22:23 | Сообщение # 44 Группа: Нет с нами Сообщений: 2134 Награды: 9 Репутация: 14 Подниму старую темку. Вот в этом сообщении есть фраза: Однако такие большие объемы ультрафильтации могут приводить к значительному повышению трансмембранного давления, плотному прижатию слоя крови к мембране и централизации кровотока в диализаторе => снижению количества функционирующих капилляров => уменьшению эффективной площади диализатора, и тромбозу капилляров. Как результат - к снижению степени очищения. значит ли выделенная часть, что разговор идет о техпараметре диализатора или разговор о процентах очистки? Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят. Сообщение отредактировал Юрий_Харченко - Четверг, 06.12.2012, 22:23

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 07.12.2012, 05:48 | Сообщение # 45 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27425 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: если практиковать большие объемы ултрафильтрации и к тому же за короткое время, то это приведет к тому, что трансмембранное давление будет высоким, особенно если проницаемость диализатора для воды невелика. В капилляре диализатора кровь течет бытрее всего по центральной оси капилляра и помедленнее - у его стенок. Там может наблюдаться даже краевое стояние клеток крови, белки крови, которые не могут пройти через поры, могут образовывать некий слой возле стенки капилляра, там могут быть и клетки крови, этот слой может расти по мере диализа и с удалением воды из крови и повышением ее вязкости может стать второй мембраной рядом со стенкой капилляра. Это ухудшает характеристики диализатора и может привести к снижению степени очищения на процедуре. Большая ультрафильтрация увеличивает степень очищения, а вторичная мембрана - уменьшает. Оба процесса идут одновременно. Вторичная мембрана может быть настолько толстой, что перекроет весь капилляр и он заблокируется, перестанет работать, уменьшая таким образом рабочую площадь диализатора. Чаще это происходит с каевыми капиллярами в общем пучке капилляров диализатора... итд... вторичная мембрана развивается, когда трансмембранное давление начинает превышать 200 мм рт ст

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]