Понедельник, 20.02.2017, 09:21
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 118 из 183«12116117118119120182183»
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Привет! Моя история (моя история (до и после))
Привет! Моя история
okslady
Дата: Четверг, 06.02.2014, 14:39 | Сообщение # 1756
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Мальчишки и Девченки !.
Спасибо за поддержку. Всегда ЭТО знаю.
Блин
Я еще от наркотика не отошла ( промидол )- сегодня вводили двойную дозу
Подвисаю

Одуплюсь - потом напишу ( пишу и одним глазом смотрю - второй не открывается
- а речь -так смешно-
Слова не помню какие произносить !


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Keti_7
Дата: Четверг, 06.02.2014, 14:47 | Сообщение # 1757
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 359
Награды: 7
Репутация: 4
Статус:
okslady, для тебя!

 
Janna
Дата: Четверг, 06.02.2014, 23:16 | Сообщение # 1758
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 938
Награды: 10
Репутация: 33
Статус:
УраААА! А мы знали!)


иДИАЛИЗируюсь
 
Татьяна_zr
Дата: Четверг, 06.02.2014, 23:23 | Сообщение # 1759
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2366
Награды: 24
Репутация: 34
Статус:
Думала, ты простыла, а тут такое!


Ты знаешь, так хочется жить,
Наслаждаться восходом багряным.
Жить, чтобы просто любить
Всех, кто живёт с тобой рядом.
 
Vasiliy
Дата: Пятница, 07.02.2014, 01:55 | Сообщение # 1760
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3290
Награды: 21
Репутация: 61
Статус:
Оксана, мои пожелания тебе скорейшего возвращения в строй. Что-то часто у тебя стали проблемы с фистулой возникать... Тромбоциты - оно конечно...
Но при 4-х разовом диализе надо особо тщательно следить за бикарбонатом, чтобы не переощелачиваться (и особенно если диализаторы хай-флакс!!!) - стенозы сосудов от этого в том числе бывают. А уж при таких тромбоцитах - тем более риск выше. Вообще, всегда надо помнить, что лучше немного недоощелочиться, чем переощелочиться, ибо переощелачивание, кроме прочего, увеличивает риск появления проблем с сосудами, особенно если кальций в диализирующем растворе не 1,25, а выше. И особенно у тех, кто давненько на диализе. Кроме того, надо помнить, что объем производимых организмом ионов Н+ дело индивидуальное, и, кроме того, на диализе этот объем снижен и с течением лет диализа продолжает снижаться (сомневающиеся в этом да изучат подробнее справочник Догирдаса). Конечно, на данный момент регламентирован в рекомендациях только преддиализный бикарбонат крови, но, как показывает последний опыт, очень недостаточно иметь данные по КЩС только перед диализом. Нужно и после диализа измерять КЩС при подборе диализной программы, например, часа через один-два по окончании ГД. Потому что современные фрезениусовские сухие концентраты содержат 6ммоль ацетата натрия (в США вообще 8ммоль), который потом в организме тоже перерабатывается в бикарбонат. Что в сумме (при типовом среднем уровне бикарбоната диализирующего раствора в 32-35ммоль/л), и особенно на высокопроницаемых диализаторах, а тем более на ГДФ, а особенно тем более на высокообъемной ГДФ с постдилюцией, может приводить к очень сильному алкалозу с постдиализным бикарбонатом крови свыше 30ммоль/л (в США сообщалось даже о случаях с 35ммоль/л). А это ведет в том числе и к проблемам с сосудами.
Но даже преддиализный уровень бикарбоната крови в пределах рекомендуемых КДОКИ значений (22-24ммоль/л) вполне может оказаться много для того, кто живет на диализе уже свыше 15 лет. Такому больному безопаснее (ИМХО) его иметь в районе нижней трети допустимого уровня по Европейским рекомендациям 2012г. - рекомендовано 18-24 ммоль/л, значит, 18-20 ммоль/л. Тогда и постдиализный уровень бикарбоната крови будет не в алкалозе, и ионизированный кальций будет поддерживаться повыше, что хорошо для поддавливания ПТГ. Догирдас пишет, что до уровня преддиализного бикарбоната крови в 16ммоль/л отрицательных эффектов не отмечается.
Еврорекомендации: http://www.renal.org/guideli....fq.dpbs


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)


Сообщение отредактировал Vasiliy - Пятница, 07.02.2014, 04:32
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 07.02.2014, 11:11 | Сообщение # 1761
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 20493
Награды: 45
Репутация: 110
Статус:
Цитата Vasiliy ()
рекомендовано 18-24 ммоль/л, значит, 18-20 ммоль/л.
блестящий пример логики, Vasily!!!
 
Vasiliy
Дата: Пятница, 07.02.2014, 15:42 | Сообщение # 1762
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3290
Награды: 21
Репутация: 61
Статус:
Причем здесь логика? Там стоит ИМХО.
Т.е. это не более, чем мое ЛИЧНОЕ мнение (на основании ЛИЧНОГО опыта) про нижнюю треть рекомендованного диапазона. А именно, что, учитывая диализный стаж, ей безопаснее иметь преддиализный бикарбонат крови 18-20ммоль/л. А дальше уже ее дело - прислушиваться к нему или нет.
Также, как и с кальцием.
Нормы по кальцию в крови тоже вполне широкие, тем не менее, для диализного больного лучше поддерживать кальций в районе нижней границы нормы.


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Северянка
Дата: Пятница, 07.02.2014, 16:24 | Сообщение # 1763
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11011
Награды: 78
Репутация: 96
Статус:
Цитата Vasiliy ()
диализного больного лучше поддерживать кальций в районе нижней границы нормы.

вот это мне ближе


Русские не сдаются!!!
 
okslady
Дата: Пятница, 07.02.2014, 20:33 | Сообщение # 1764
Группа: Нет с нами
Сообщений: 3461
Награды: 35
Репутация: 63
Чет я вообще никак не могу восстановиться -
В голове мыслей нет - надо думать прежде чем сказать
Но писать мне легче
Не хочу разговаривать и все

Операцию - стентирование провели на одном дыхании
Бригада ассистентов была уже своя
Промидола решили двойную дозу ввести
Стент - 1см
Диаметр хотели поставить 4 ли 5
Но сам решил 6 поставить , но дал всего 4.25 ( все таки резерв на будущее оставил)
Ах да - когда вошел в операционную - сказал -
- надеюсь уже надолго поставим !
Все было быстро спокойно п
Уже в палате стала подвисать - отходняк
Сам хирург назначил на пожизненно
Ас- тромбин 100мг 1т
Кворекс 75мг 1т
Или плавикс 0.5 таблетки
( при Ангиопластики - таких назначений не было)

Сегодня диализ - это было ЧТО ТО ! Меня всю раздражало
СБН , зуд , тик , психоз - врачи ГД сказали - от промидола
Сейчас время 22.30 - я только отошла чуть чуть
Решили завтра еще диализ провести - надеюсь будет лучше

ГД врачам сказала может переведем на фраксипарин -
А они даже не знают как его рассчитывать
Я так поняла у кого аллергия на гепарин - то тому этот колят
И дозы всем одинаково 3
Сказали со мной надо высчитывать - целый час до подключения
Все лазили в инете. Искали
В итоге - легла на гепарин - сказали спроси с кем общаешься и вообще
Почему в кардиологии не посчитали ?!!!! - отвечаю - ага. Они еще должны
Вам тут рассчитывать
Короче труба ! Вопрос для специалистов от меня -
Сколько мне за процедуру диализа вводить фраксипарина с учетом. Что плавикс пол таблетки пожизненно?
Мой рост 162
Вес 55

Пишу все что вспоминаю . Но голова болит. В ней каша
И думать не охота

Анализы
Кальций 2.1
Фосфор 0.9
Птг 241

Остальные анализы Так же В норме.
Даже мочевина после 2.2
Врачи смеются - пора снимать с диализа и ждать прихода мочи !

По фистулу - все работает . Время покажет. Думать пока нет сил
Завтра одуплюсь - напишу !
Вроде бы все. Написала , остальное не помню.
Спасибо всем за поддержку ! Но я НИКАКАЯ ! ВИСНУ !


Оксана умерла 07.07.2015г. Помните . Живите.
 
Северянка
Дата: Пятница, 07.02.2014, 21:07 | Сообщение # 1765
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11011
Награды: 78
Репутация: 96
Статус:
Я на фрагмине-он мягче фраксипарина и тем более гепарина. Зилт(плавикс, клопидогрел) 1 таб


Русские не сдаются!!!
 
Анеле
Дата: Суббота, 08.02.2014, 00:12 | Сообщение # 1766
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4149
Награды: 60
Репутация: 87
Статус:
С телефона заходила - смотрела, как у тебя дела, но не писала.
Промедол мне еще давным-давно кололи после кесарева. Но не брал он меня, часа на три хватало. Но это ерунда, главное, что сделали.
 
Северянка
Дата: Суббота, 08.02.2014, 09:58 | Сообщение # 1767
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11011
Награды: 78
Репутация: 96
Статус:
Цитата Анеле ()
. Но это ерунда, главное, что сделали.

Фистула "фурычит". анализы в норме. Что ещё нужно? wink


Русские не сдаются!!!
 
2010
Дата: Суббота, 08.02.2014, 12:32 | Сообщение # 1768
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13491
Награды: 120
Репутация: 205
Рада, что все получилось! Чувствую скоро Оксана сама выскочит - и никому тут мало не покажется! biggrin


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Анеле
Дата: Суббота, 08.02.2014, 13:57 | Сообщение # 1769
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4149
Награды: 60
Репутация: 87
Статус:
Цитата Северянка ()
Что ещё нужно?

Так и я о том же: главное - фистула, а последствия наркоза пройдут.
 
Vasiliy
Дата: Суббота, 08.02.2014, 15:02 | Сообщение # 1770
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3290
Награды: 21
Репутация: 61
Статус:
Тромбоциты - оно конечно... Но и до того у тебя с фистулой проблемы возникали.
Думаю, тебе также стоит обратить внимание и на факторы, о которых я писал выше.
Вот тут кое-какие данные, подтверждающие важность того, о чем я писал.




Это именно то, о чем я писал - снижение бикарбоната диализирующего раствора и тем самым поддержание преддиализного бикарбоната крови на уровне ниже 19ммоль/л
ведет к снижению смертности ПОЧТИ В 2 РАЗА.


Десять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)


Сообщение отредактировал Vasiliy - Суббота, 08.02.2014, 15:15
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Привет! Моя история (моя история (до и после))
Страница 118 из 183«12116117118119120182183»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017