Среда, 23.10.2019, 05:56
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Здравствуйте!Меня зовут Инна!Будем знакомы!
Здравствуйте!Меня зовут Инна!Будем знакомы!
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 22:30 | Сообщение # 31
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
аллопуринол - испытанное и очень неплохое средство
 
Ivonna
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 22:32 | Сообщение # 32
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
да соглая с вами АлексеЙ Юрьевич! вот только он говорят снижает фильтрацию и вызывает склероз сосудов!


Инна
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 22:54 | Сообщение # 33
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Quote (Ivonna)
вот только он говорят снижает фильтрацию и вызывает склероз сосудов!
Ссылку, пожалуйста, дайте. ГОВОРЯТ - слабый аргумент.

У пациентов со здоровыми почками аллопуринол помогает сохранить их функцию:
Int Urol Nephrol. 2007;39(4):1227-33. Epub 2007 Aug 15.
Effect of treatment of hyperuricemia with allopurinol on blood pressure, creatinine clearence, and proteinuria in patients with normal renal functions.

Kanbay M, Ozkara A, Selcoki Y, Isik B, Turgut F, Bavbek N, Uz E, Akcay A, Yigitoglu R, Covic A.

35. Sokak, 81/5, Bahcelievler, Ankara, 06490, Turkey. drkanbay@yahoo.com

Comment in:

* Int Urol Nephrol. 2008;40(4):1111.

BACKGROUND: Hyperuricemia has been associated with the development of hypertension, cardiovascular, and renal disease. However, there is no data about the effect of lowering uric acid level on hypertension, renal function, and proteinuria in patients with glomerular filtration rate (GFR) >60 ml/min. We therefore conducted a prospective study to investigate the benefits of allopurinol treatment in hyperuricemic patients with normal renal function. MATERIALS AND METHODS: Forty-eight hyperuricemic and 21 normouricemic patients were included in the study. Hyperuricemic patients received 300 mg/day allopurinol for three months. All patients' serum creatinine level, 24-h urine protein level, glomerular filtration rate, and blood pressure levels were measured at baseline and after three months of treatment. RESULTS: A total of 59 patients completed the three-month follow-up period of observation. In the allopurinol group, serum uric acid levels, GFR, systolic and diastolic blood pressure, and C-reactive protein (CRP) levels significantly improved (P < 0.05). However, urine protein excretion remained unchanged (P > 0.05). No correlation was observed between changes in GFR and changes in CRP, or blood pressure in the allopurinol group. No significant changes were observed in the control group (P > 0.05). CONCLUSION: We bring indirect evidence that hyperuricemia increases blood pressure, and decreases GFR. Hence, management of hyperuricemia may prevent the progression of renal disease, even in patients with normal renal function, suggesting that early treatment with allopurinol should be an important part of the management of chronic kidney disease (CKD) patients. Long-term follow-up studies are warranted to identify the benefits of uric acid management on renal function and hypertension.

 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 23:00 | Сообщение # 34
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
У пацентов с ХБП высокая смертность наблюдалась и у тех у кого был высокий уровень мочевой кислоты, и у тех, у кого был очень низкий уровень мочевой кислоты.
Am J Kidney Dis. 2006 Nov;48(5):761-71.
J-shaped mortality relationship for uric acid in CKD.

Suliman ME, Johnson RJ, García-López E, Qureshi AR, Molinaei H, Carrero JJ, Heimbürger O, Bárány P, Axelsson J, Lindholm B, Stenvinkel P.

Division of Renal Medicine, Department of Clinical Science, Intervention and Technology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital Huddinge, Stockholm, Sweden.

BACKGROUND: Hyperuricemia is a common feature in patients with chronic kidney disease (CKD). Hyperuricemia has been associated with increased cardiovascular mortality in the general population, but less is known about this association in patients with CKD. METHODS: To explore possible associations of serum uric acid with all-cause mortality and comorbidity in patients with CKD, we studied 294 incident patients with CKD stage 5 (185 men; age, 53 +/- 12 years) starting renal replacement therapy with a median glomerular filtration rate of 6.4 mL/min/1.73 m(2) (0.11 mL/s/1.73 m(2); range, 0.8 to 14.3 mL/min/1.73 m(2) [0.01 to 0.24 mL/s/1.73 m(2)]). Survival was determined from the day of examination and during a mean follow-up period of 27 months (range, 3 to 72 months); 94 patients died. Patients were divided into 3 groups based on serum uric acid levels (low quintile, 3 middle quintiles, and high quintile). RESULTS: In a nonadjusted analysis, patients in the high quintile, followed by patients in the low quintile, had greater all-cause mortality compared with patients in the 3 middle quintiles (log-rank test chi-square, 6.8; P = 0.03). After adjusting for age, sex, glomerular filtration rate, cholesterol level, phosphate level, C-reactive protein level, cardiovascular disease, diabetes mellitus, diuretics, and allopurinol treatment, the association showed a "J-shaped" association with hazard ratios of 1.96 (confidence interval, 1.10 to 3.48; P = 0.02) for the high quintile and 1.42 (confidence interval, 0.76 to 2.66; P = not significant) for the low quintile. Moreover, uric acid levels correlated positively with levels of triglycerides, phosphate, C-reactive protein, and intracellular adhesion molecule 1 and negatively with levels of calcium, high-density lipoprotein cholesterol, and apolipoprotein A. CONCLUSION: Serum uric acid levels showed a J-shaped association with all-cause mortality, with the lowest risk in the 3 middle quintiles. Moreover, uric acid level was associated with calcium/phosphate metabolism, dyslipidemia, and inflammation.

 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 23:05 | Сообщение # 35
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Аллопуринол помогает сохранить функцию почек у пациентов с ХБП

Am J Kidney Dis. 2006 Jan;47(1):51-9.
Use of allopurinol in slowing the progression of renal disease through its ability to lower serum uric acid level.

Siu YP, Leung KT, Tong MK, Kwan TH.

Division of Nephrology, Department of Medicine, Tuen Mun Hospital, Hong Kong, China.

BACKGROUND: Hyperuricemia is associated strongly with the development of hypertension, renal disease, and progression. Allopurinol decreases serum uric acid levels by inhibiting the enzyme xanthine oxidase. We hypothesized that administrating allopurinol to decrease serum uric acid levels to the normal range in hyperuricemic patients with chronic kidney disease may be of benefit in decreasing blood pressure and slowing the rate of renal disease progression in these patients. METHODS: We conducted a prospective, randomized, controlled trial of 54 hyperuricemic patients with chronic kidney disease. Patients were randomly assigned to treatment with allopurinol, 100 to 300 mg/d, or to continue the usual therapy for 12 months. Clinical, hematologic, and biochemical parameters were measured at baseline and 3, 6, and 12 months of treatment. We define our study end points as: (1) stable kidney function with less than 40% increase in serum creatinine level, (2) impaired renal function with creatinine level increase greater than 40% of baseline value, (3) initiation of dialysis therapy, and (4) death. RESULTS: One patient in the treatment group dropped out because of skin allergy to allopurinol. Serum uric acid levels were significantly decreased in subjects treated with allopurinol, from 9.75 +/- 1.18 mg/dL (0.58 +/- 0.07 mmol/L) to 5.88 +/- 1.01 mg/dL (0.35 +/- 0.06 mmol/L; P < 0.001). There were no significant differences in systolic or diastolic blood pressure at the end of the study comparing the 2 groups. There was a trend toward a lower serum creatinine level in the treatment group compared with controls after 12 months of therapy, although it did not reach statistical significance (P = 0.08). Overall, 4 of 25 patients (16%) in the allopurinol group reached the combined end points of significant deterioration in renal function and dialysis dependence compared with 12 of 26 patients (46.1%) in the control group (P = 0.015). CONCLUSION: Allopurinol therapy significantly decreases serum uric acid levels in hyperuricemic patients with mild to moderate chronic kidney disease. Its use is safe and helps preserve kidney function during 12 months of therapy compared with controls. Results of this study need to be confirmed with an additional prospective trial involving a larger cohort of patients to determine the long-term efficacy of allopurinol therapy and in specific chronic kidney disease subpopulations.

 
Ivonna
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 23:13 | Сообщение # 36
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
Сслочку дать не могу а рассказал профессор в местной больнице!!!(кстати терапевт а не нефролог!)) видимо в этом загвоздкаА вам спасибо за информацию..жаль с английским не в ладу но обязательно переведу!!! Главная мысль ясна...!!Пить обязательно!!!ВОт только непрятные симптомы откуда они я ведь аллергик может аллергия???Хотя почему на препарат другого производителя я не реагирую в чем прикол ??может в степени очистки ??вроде по цвету все таблетки белого цвета(так можно грешить на краситель) да и боль это не похоже на алергию...


Инна
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 07.03.2010, 23:49 | Сообщение # 37
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Аллопуринол не свободен от побочных явлений, как всякое лекарство. Есть данные, что побочные явления при применении аллопуринола встречаются даже чаще чем обычно.
Drug Saf. 2009;32(5):429-40. doi: 10.2165/00002018-200932050-00006.
Avoidability of adverse drug reactions spontaneously reported to a French regional drug monitoring centre.

Jonville-Béra AP, Saissi H, Bensouda-Grimaldi L, Beau-Salinas F, Cissoko H, Giraudeau B, Autret-Leca E.

Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology Unit/Regional Drug Monitoring Centre, CHRU de Tours, Tours, France. jonville-bera@chu-tours.fr

BACKGROUND: Adverse drug reactions (ADRs) are now recognized as a major category of iatrogenic illness in terms of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To describe the type and frequency of avoidable ADRs spontaneously reported to a regional drug monitoring centre following inappropriate prescribing, as a basis for preventive actions. METHODS: A prospective, observational study of ADRs reported to the Regional Drug Monitoring Centre of Tours, France, between 26 November 2002 and 28 November 2003. The outcome measure was ADRs secondary to inappropriate prescribing that were defined as entirely or partly avoidable, i.e. at least one of the recommendations in various sections of the summary of product characteristics (SPC; indication, route of administration, dose, duration of treatment, dose adaptation, precautions for use, monitoring of treatment, absolute contraindications and contraindicated interactions) had not been respected. The link between the lack of conformity of the drug prescription with the SPC and occurrence of the ADR was evaluated by a working group using two criteria: (i) is nonconformity of the prescription of this drug a known and validated risk factor for this ADR?; and (ii) are there other aetiologies or other risk factors for this ADR? RESULTS: Three hundred and sixty ADRs in 294 adults and 66 children were analysed. The prescription was considered inappropriate for 213 of the 659 (32%) drugs implicated in ADRs, corresponding to 161 patients (45%). The ADR was adjudged entirely avoidable for 32 (9%) patients, partly avoidable for 28 (8%) patients and unavoidable for 300 (83%) patients. Not taking into account a history of allergy or altered renal function and not respecting the recommended dose were the most frequent causes of entirely avoidable ADRs. Allopurinol and lamotrigine were the drugs most frequently involved in serious avoidable ADRs. CONCLUSIONS: Preventive actions should focus on more systematic allergy checks when prescribing drugs and on dose adaptation in cases of altered renal function.

 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 08.03.2010, 01:21 | Сообщение # 38
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
 
Ivonna
Дата: Понедельник, 08.03.2010, 14:26 | Сообщение # 39
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
Алексей Юрьевич!ЕЩе к вам вопрос не подкажете где можно сделать в МОскве сцинтиграфию паращитовидных желез...А то Общалась с Mari она сказала в ЭНЦ нет сцинтиграфии на Каширке (совсем печальная история) вот и ищу где платно сделать..(главное ведь врачи) куда посоветуете??может и телефончик для связи подскажете??так как нужно заранее записываться!!!


Инна
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 08.03.2010, 22:51 | Сообщение # 40
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Сестамиби -скан?
 
Ivonna
Дата: Вторник, 09.03.2010, 11:07 | Сообщение # 41
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
да с технецием !


Инна
 
Ivonna
Дата: Четверг, 11.03.2010, 11:01 | Сообщение # 42
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
Алексей Юрьевич!Вот почитала вашу ссылочку на русском про аллопуринол...и изучив табличку пришла к выводу , что при СКФ 40-60 мл\мин( у меня сеейчас 44.3) доза должна быть не выше 150, а у меня 300( неправилдьно принимаю??)наверное много??...но дорза увеличена так как меньшая не снижат мочевую кислоту...бывет 480, 570, 620, (до 1000)


Инна
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 11.03.2010, 13:17 | Сообщение # 43
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
Quote (Ivonna)
доза должна быть не выше 150, а у меня 300
это на усмотрение Вашего врача. На самом деле можно и выше под строгим контролем врача.
 
Ivonna
Дата: Четверг, 11.03.2010, 21:19 | Сообщение # 44
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 16
Репутация: 16
Статус:
Эх контроль говорите...кто б его осуществлял....!!!!
ачто насчет сцинтиграфии нее подскажете куда обратиться?В ы ж в Москве всех знаете!!!


Инна
 
Алексей_Денисов
Дата: Четверг, 11.03.2010, 21:34 | Сообщение # 45
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 24248
Награды: 64
Репутация: 138
Статус:
А что, в центре гипертиреоза нет этой методики?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » Здравствуйте!Меня зовут Инна!Будем знакомы!
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019